Как правильно сменить обезболивающую терапию — вопрос №1372734

Question

Как правильно сменить обезболивающую терапию — вопрос №1372734

Елена, Нижний Новгород

394 просмотра

8 мая 2023

Здравствуйте! У мамы маланома 4ст. Сейчас до обезболивания принимает тапентадол 250мг+прегабалин 150мг* 2 раза в день. Последнее время обезболивание помогает не очень, приходится часто делать уколы кеторола 1 раз в сутки. После кеторола становится намного лучше, но регулярно остали повышены АЛТ, АСТ, ЩФ. В поликлинике с февраля предлагают перейти на пластырь фентанила. Но до сих пор обходились без него. Скажите как правильно перейти на пластырь?
Нужно ли сразу заканчивать приём тапентадола и прегабалина?
И может пока вообще не стоит переходить на пластырь, а попробовать подобрать что-то другое?

Возраст: 49

Вопрос закрыт

пластырь

прегабалин

пластырь фентанила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте! Листа Осмотра на руках нет. Вес 61 Рост 164. Сейчас тапентадол до конца не обезболивает вообще, вот утром выпила, и боли не прошли полностью. Сняло только самую острую боль

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2023

Онколог

Где локализована боль?

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Юлия, прикрепила результаты КТ. Боль в пояснице, Левом боку и ноге

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2023

Онколог

Боль в пояснице именно в мягких тканях? Или боли по костной системе? Из обезболивания сейчас можно перейти на таргин или таблетированные формы морфина, на пластырь я бы не рекомендовала переходить сразу, так как из обезболивающих препаратов по эффективности он один из самых сильных и обезболивание должно быть ступенчатым. Если кеторол обезболивает , тогда на фентанил еще рано переходить.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Юлия, нам наоборот сказали, что нужно начинать с пластыря и потом уже на таблетки в случае чего. А кеторол можно делать длительно, учитывая что печеночные ферменты повышаются?

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Юлия, скорее всего в мягких тканях. Мама сама понять не может, какая именно это боль. Онколог говорит что скорее всего это боль иррадирует из основного образования, сдавливая нервы

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2023

Онколог

С пластыря нужно начинать тогда, когда болевой синдром не купируется совсем ничем, и то, дозы титруют и пробуют подобрать обезболивание ступенчато, так как после фентанила никакие обезболивающие могут не помочь. Таргин 20+40 можно сейчас попробовать, если не поможет совсем , тогда уже решать о назначении морфина или фентанила начиная с 12,5

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Юлия, принимать нужно один таргин? Прегабалин больше не нужен будет?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 9 мая 2023

Онколог

Прегабалин можно оставить.

Пожаловаться

Елена, 8 мая 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте! Начинать сразу с 20мг? Или можно попробовать с 10?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

С 20 начинать.
Это правильная дозировка при переходе с тапентадола, уже сниженная для плавности смены препарата

Пожаловаться

Елена, 9 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо! Принимать нужно один таргин? Прегабалин не нужен?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 9 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Прегабалин оставляйте
Потом можно пробовать снижать дозу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить ожег ноги?

1 ответ

11 апреля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Прегабалин + производные бензодиазепина

1 ответ

22 ноября 2022

Дмитрий, Воронеж

Вопрос закрыт

Пластырь Евра

1 ответ

6 марта 2024

Вика

Вопрос закрыт

Была на приёме у эндокринолога. Набор веса после операции

4 ответа

13 декабря 2024

Анастасия, Полевской

Вопрос закрыт

Пластырь Евра

5 ответов

8 января

Анна

Вопрос закрыт

Контрацептив

6 ответов

17 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Послеоперационные раны

6 ответов

30 марта

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T09:50:06+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите крайний осмотр онколога вашей мамы. Какой вес и рост у нее?? На сколько часов обезболивает тапентадол?

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T12:41:53+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 8 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Пластырь это самый потолок обезболивания. До перехода на него есть возможность перехода на Оксикодон(Таргин)
40 мг оксикодона в сутки , то есть 20 мг 2 раза в сутки

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-08T16:01:57+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 8 мая 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
На пластырь переходить еще рано так как до него еще есть оксикодон.
Обсудите вопрос с онкологом по месту жительства о назначение и дозирование препарата таргин по 20 мг 2 раза в день.

Принятый ответ