Что вас беспокоит?
Кашель с мокротой без других симптомов, в течение месяца.
Добрый вечер! У меня долгий кашель. Он постоянно меняется: то сухой, то продуктивный. Началось с аллергического ринита (у меня на цветение есть), потом как будто присоединилась инфекция (выделения из носа загустели и пожелтели). Потом нос прошел, но кашель нет. Сдавала ОАК и СРБ, все в норме, вроде. Была у терапевта/аллерголога, сказал, что хрипов нет, а у меня вирус. Но прошло с момента посещения врача 2 недели, а кашель не проходит. Кашель приступами, иногда прям с удушьем. Откашливала несколько раз прозрачные очень плотные жилки. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти? Какие анализы нужно сдать? (Температуры, кстати, нет и не было)
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, есть ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
В таких случаях рекомендуют обратиться к пульмонологу и выполнить кт лёгких.
А так же обратиться к лор-врачу для исключения постназального затека.
Маргарита, добрый вечер!
У меня совсем нет соплей уже пару недель. Хотя, были такие моменты, когда мне казалось, что слизь где-то между носом и горлом застревает, и я не могу ее ни выплюнуть, ни высморкать🙈
Но сопли прошли, а кашель не проходит.
Сейчас таких ощущений нет, верно?
Верно, сейчас нет.
А стекание слизи может продолжаться так долго?
Да, может длительное время.
Получаете ли сейчас какое-то лечение?
Я пью Аллегро вторую неделю.
Вчера начала делать ингаляции с пульмикортом, 2 р/день (0,25+2 мл физраствора). Перед пульмикортом, за 10 минут, делаю ингаляцию Беродуалом (спрей, по 2 нажатия).
И 1 раз в день Сингуляр 10 мг.
На фоне такого лечения кашель стал легче. Нет удушья! Но сильно меньше кашлять не стала.
К врачу попаду только к концу следующей недели. Можно ли продолжать такое лечение, чтоб не задыхаться?
Да, такое лечение возможно.
Выше я указывала про консультацию пульмонолога, выполнение кт лёгких, вероятнее всего будет ещё назначена спирометрия с бронхолитиком.
Я сегодня присмотрелась, и поняла, что ощущение того, что слизь стоит между носом и горлом, не проходит вообще!
Я сначала удивлялась тому, говорю «в нос», но нос при этом хорошо дышал. А потом, видимо, привыкла, и перестала обращать внимание на это🙈
Записалась к ЛОРУ на завтра, это , видимо, первое, что нужно проверить. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно развитие постинфекционного кашля на фоне гиперреактивности дыхательных путей.
Учитывая наличие аллергического ринита в анамнезе в совокупности с кашлем - рекомендуют:
1)проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) с пробой на бронхолитик
2) повторно сдать клинический анализ для оценки уровня эозинофилов 3)анализ крови на уровень IgЕ
В подобных случаях рекомендуют
ингаляционные Гкс, например, ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл и 2 мл физраствор 2 р/сут 7 дней. После ингаляции умывать лицо.
При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%
Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)
Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается
Вероника, добрый вечер!
В анализе крови завышенные базофилы о чем-то говорят? Или это может быть и от аллергии, и от вируса?
Имуноглобулин сдавала в январе, тогда был нормальный. Тогда была картина один-в-один, кстати. Началось с аллергии, сухого кашля, потом во влажный.. ну, прям, так же все.
Тогда тоже все анализы в норме были, и LgE тоже.
Базофилы могут реагировать как на аллергию, так и на вирус, верно
В таком случае важно оценить функцию дыхания по спирометрии
Так же рекомендуют в таких случаях выполнить КТ ОГК для более точной оценки легких, исключения воспаления мелких бронхов
А бывает такое, что есть воспаление в бронхах или легких, а кровь и СРБ спокойные?
Я то сдаю кровь, и хожу спокойно, если по крови ничего)
Принятый ответ
Крайне редко - обычно все же кровь реагирует повышение срб как минимум
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется обратиться к лор врачу для исключения постназального затека.
Если затека нет, то выполнить рентген легких , спирографию с пробой и обратиться к пульмонологу.
Сейчас рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором 5 мл 2 раза в день .
Не забывать про питьевой режим , рекомендуется 30 мл на кг веса,для увлажнения слизистых .
Также обеспечить влажность в комнате 60-80%.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях- придлительном кашле рекомендуется:
1) Рентгенография огк или СКТ ОГК
2) Кровь на иммуноглобулины к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии, так как данная флора часто вызывает долгий кашель
3)Спирометрия с бронхолитиком
4)Имунноглобулин Е, так как имеется повышение базофилов. Клетки повышаются не только при вирусной инфекции, но и аллрегии.
После консультация пульмонолога.
На данный момент рекомендуется:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день, 7 дней
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день для купирования сухого кашля, 7 дней.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови- показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, лейкоцитарная формула, СРб, СОЭ не повышены).
Для того, чтобы понять причину длительного кашля обычно назначают ряд обследований;
- с учетом наличия аллергического ринита- обычно рекомендуют оценку аллергофона (анализ крови на общий IgE, иногда дополнительно назначают оценку эозинофильного катионного белка)
- с учетом наличия приступов удушья- для исключения бронхоспазма ( как причины кашля) обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой (исследование поможет выявить проходимость бронхов, оценить ответ на бронхорасширяюший препарат)
- кашель с мокротой часто может продолжаться из за патологии пазух носа, постназального затека, для диагностики этого состояния назначают очный осмотр лор врача
-для исключения инфекционных агентов, с учетом наличия мокроты желателен посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (выявить возможных патогенов в дыхательных путях).
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202413 ответов
- 27 Августа 202559 ответов
- 14 Декабря 20259 ответов
- 26 Декабря 20258 ответов