Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3217572

Что вас беспокоит?

Аллергия у ребенка

Добрый день. К ребенка 3ех лет 20 апреля началась проявлять аллергия, впервые, видимо на цветение. Началось с ринита, чихание, насморк, заложенность, потом присоединился конъюктивит. Получает лечение Зиртек и визаллергол 1 раз-2 недели, спрей нозефрин 1 раз - 9 дней, перед улицей Аквамарис эктоин. Сейчас симптомы минимальные, но все таки иногда может чихнуть, покашливает однократно, раз 6 за день, перед засыпанием активно чешет ушки. При отсмаркивании может иногда быть небольшая кровяная прожилка. 1) стоит ли заменить Нозефрин, в связи с прожилками крови? 2) стоит ли ещё усилить лечение? 3) Очень переживаю за развитие астмы, какой риск?

Нет
3 года
9 Мая 2025·Просмотров: 121·Татьяна, Чебоксары

Принятый ответ

Татьяна, при аллергическом рините часто могут быть прожилки крови, они связаны и с отеком слизистой носа на фоне аллергии и с употреблением лечебного спрея, поэтому если вдруг прожилки крови часто появляются, лор-врачи обычно рекомендуют капать в нос коротким курсом аминокапроновую кислоту (3-5-7 дней ), по терапии тактика верная, можно дома дополнительно установить очиститель воздуха в комнату ребенка, чтобы минимизировать количество аллергена в помещении.

Оксана Алексеевна, прожилки не частые, 1 раз в день. Дома у нас стоит система вентиляции, по этому окна не открываем. А почему сохраняются небольшие симптомы на лечении?
Как отличить просто кашель от приступа астмы?
И когда ждать облегчения?

Астма проявляется совсем по другому, по описанию проблемы, ( там приступы одышки, все гораздо сильнее), ее у ребенка нет, и при постоянном лечении симптомов поллиноза, ситуация вряд ли перерастет в астму.при лечении препаратами , отек постепенно уходит ( нос) и все нормализуется, но это не за 5-7-10 дней,обычно это более длительный период.

Оксана Алексеевна, А то что уши чешет перед сном и днём иногда? Зиртек не справляется с зудом?
И подскажите какая вероятность, что и не другие растения начнется аллергия, берёза скоро отцветает и должно наступить облегчение по идее, но все лето ведь цветут и другие растения .

Вот уши дети часто чешут еще при прорезывании Зубов и при отите ( когда отек носа переходит на отек слуховой трубы), поэтому дополнительно лучше показать лор-врачу ребенка .

С 3-5 лет обычно проявляет себя респираторная аллергия- деревья, луговые и сорные травы, предсказать что ребенок начнет реагировать на луговые травы ( после деревьев они будут цвести) невозможно, здесь играет роль и наследственность и состояние иммунной системы. Здесь только ориентироваться нужно на состояние ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.Возможно, Нозефрин есть смысл заменить на Авамис(другое действующее вещество).
При заложенности носа и кашле на фоне аллергии может также назначаться Монтелукаст или Сингуляр, Алмонт -при данных симптомах эта группа препаратов эффективнее Зиртека.
Для оценки риска астмы возможно сделать аллергодиагностику-Атопическая панель 44 аллергена ( это педиатрическая панель)-делают Гемотест, Инвитро.Или Имунокап.Этот анализ показывает возможную степень аллергической реакции ребенка при контакте с аллергеном.
С 5 лет возможно проведение лечения аллергенами(АСИТ),с 4 лет -терапия Рузамом (это универсальный препарат, при его использовании возможно снизить реакцию на любые аллергены).Эти методы лечения позволяют снизить риск Бронхиальной астмы, улучшить качество жизни ребенка, снизить медикаментозную нагрузку.Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте
На нозефрин и аналоги может быть сухость слизистой и прожилки крови. Также это может быть связано с отёком слизистой при самой аллергии.
Для облегчения симптомов можно подключить олифрин спрей при отсутствии аллергии на него (состав :гиалуроновая кислота - смягчит слизистую и масло лимона) , а также увлажнять воздух дома 40-69%, поддерживать Т дома 22 -24
Лечение у вас адекватно

Екатерина Игоревна, а почему сохраняются небольшие симптомы на лечении?
Как отличить просто кашель от приступа астмы?
И когда ждать облегчения?

Нозефрин начинает работать не сразу. Имеет накопительный эффект. Вероятно, у ребёнка аллергический ринит, судя по вашим симптомам и назальный затек от чего и возникает кашель. Можно порекомендовать контрольный осмотр очно у вашего лечащего врача через месяц. При астме, как правило, есть затруднения при дыхании, кашель приступами

Екатерина Игоревна, спасибо. А то что уши чешет перед сном и днём иногда? Зиртек не справляется с зудом?
И подскажите какая вероятность, что и не другие растения начнется аллергия, берёза скоро отцветает и должно наступить облегчение по идее, но все лето ведь цветут и другие растения .

Какую дозировку зиртек даёте?

Екатерина Игоревна, 2 раза по 5 капель. При однократном приеме 10 капель была сонливость.

Симптоматика не проходит быстро, нужно набраться терпения. При отсутствии явной динамики через месяц осмотр аллерголога.
Зиртек даёте адекватную дозировку.

Можно добавить местно эмоленты на кожу: липикар ар+м, эффективен в сезон цветения

Принятый ответ

Здравствуйте! Нозефрин необходимо брызгать не на перегородку, а на внутреннюю поверхность крыльев носа.
Обычно не нужно усиливать терапию, если симптомы минимальные.
В 30% случаев при аллергическом рините может дополнительно развиться бронхиальная астма. Главное проводить лечение и профилактические мероприятия(принятие душа после улица, барьерные средства для носа, закрытие окон в сухую и теплую погоду).

Юлия, дома у нас стоит система вентиляции, по этому окна не открываем. А почему сохраняются небольшие симптомы на лечении?
Как отличить просто кашель от приступа астмы?
И когда ждать облегчения?,

К сожалению, не всегда все симптомы полностью уходят. Если симптомы есть, то возможно добавить монтелукаст(сингуляр, монтелар, монтелукаст). Этот препарат от астмы, аллергического ринита и профилактика развития астмы. Про астме есть одышка, приступы удушья, свисты в легких. Все симптомы исчезают, когда цветение проходит.

Юлия, подскажите какая вероятность, что и не другие растения начнется аллергия, берёза скоро отцветает и должно наступить облегчение по идее, но все лето ведь цветут и другие растения .

Татьяна, на самом деле действительно, у людей с аллергией есть тенденция к увеличению аллергенов, но это обычно во временем происходит. Иногда сразу у детей возникает аллергия на многие аллергены, но как правило, сначала на что-то одно. Выход это дождаться 5 лет и начать делать Асит. Это единственный метод лечения аллергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.