Что вас беспокоит?
Незащищенный секс
Добрый день! Был в салоне интимного массажа. Алкоголь, приятная беседа и безконтрольный секс без предохранения. Классический вагинальный контакт. Длилось недолго, около 10мин, прямо в процессе я в ужасе осознал что творю, прервался и ушел. Теперь у меня паника на грани срыва, что мог чем то заразиться, особенно гепатит и вич. Не смогу нормально продолжить жить, пока не узнаю точно. У девушки спрашивал перед контактом ответила, что здорова полностью и звонил утром спросил еще раз, но сами понимаете, что доверия к там местам и людям нет. Подскажите, каков риск в целом? Есть ли какие то методы ранней диагностики, пускай они даже очень много стоят, но ждать 4 недели я боюсь не смогу?
Думаю что в данном случае ранняя диагностика возможна только у девушки.
Не каждый половой акт может привести к заражению. У меня есть примеры наблюдения, когда супруги живут половой жизнью постоянно непредохраняясь и у одного есть ВИЧ, а у другого в паре не обнаруживается.
Вам пцр мазок из уретры андрофлор через неделю, маркеры ВИЧ, гепатитов в, с, RW, через 3-4 недели.
Сейчас обработка наружно расстворами антисептиков (мирамистин), можно иммуномодуляторы (генферон, виферон)
И непереживать.
Иван Сергеевич, подскажите, есть ли смысл в пкп?
Можно ли эти препараты купить в аптеке?
Здравствуйте. В описанной вами ситуации есть минимальный риск заражения половыми инфекциями. Поэтому вам необходимо через 6 недель от контакта сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ, анализ крови на сифилис и мазок из уретры на иппп. Через 6 месяцев от контакта можно сдать анализ крови на гепатит В и С.
Алексей Александрович, подскажите, есть ли смысл в пкп?
Можно ли эти препараты купить в аптеке?
Лучше обратиться в спид центр где пкп вам выдадут на 28 дней.
Алексей Александрович, еще вопрос нужно именно доквир и тивикай вместе?
По отдельности неэффективны?
В аптеке есть только доквир
Алексей Александрович, перепутал, доквира нет нигде, заказал будет только завтра.
Взял тивикай и уже сразу принял.
Так можно, если доквир завтра только начну?
Да, можно.
Здравствуйте!
После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%:
1) Для исключения ВИЧ:
-ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта.
2) Для исключения вирусного гепатита С:
-ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель.
-ИФА (aHCV) через 6 месяцев.
3) Для исключения вирусного гепатита В:
-ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель.
-ИФА (HBsAg) через 6 месяцев.
4) Мазок из уретры на ИППП методом ПЦР через 2 недели.
5) Для исключения сифилиса:
-ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.
Сколько часов всего прошло после контакта?
Инна Сергеевна, прошло немного больше 24х часов
С учетом того что прошло 24 часа еще успеваете провести профилактику заражения ВИЧ и гепатита В.
Схема которую обычно назначают при профилактики ВИЧ: доквир+тивикай, принимать по 1 таб каждого препарата 1 раз в день в течение 28 дней. ПКП необходимо начать в первые 72 часа с момента контакта. ИФА 4 поколения тогда сдается через 6 недель после окончания ПКП.
Профилактика гепатита В. Рекомендуют в таком случае сдать маркеры: aHBs, aHBcor-total чтобы точно выяснить есть ли защитные антитела после вакцинации.
Если оба маркера отрицательные показана вакцинация. Экстренная вакцинация проводится в первые 72 часа.
Если aHBs положительный, а aHBcor -total отрицательный значит есть поствакцинальный иммунитет и прививка не нужна.
Если знаете точно что привиты от гепатита В и есть защита (это важно!), то тогда переживать не стоит, риска заражения не было, ничего сдавать в плане маркеров на гепатит В не нужно.
Инна Сергеевна, эти препараты в аптеке покупаются?
Инна Сергеевна, еще вопрос нужно именно доквир и тивикай вместе?
По отдельности неэффективны?
В аптеке есть только доквир
Инна Сергеевна, перепутал, доквира нет нигде, заказал будет только завтра.
Взял тивикай и уже сразу принял.
Так можно, если доквир завтра только начну?
Так можно, все правильно, принимаются они по 1 таб каждого препарата, желательно в одно и тоже время.
Принимать оба препарата!
Инна Сергеевна, спасибо за ответы!
Эффективность не снизится, что так получилось?
Т.е. тивикай я выпил примерно на 30й час, а доквир доставят только сегодня, надеюсь что получится принять его не позднее 60 часов, потом получится по схеме, сразу 2 препарата.
Нет, не переживайте, не снизится. самое главное что оба препарата будут приняты в первые 72 часа с момента контакта, а значит профилактика будет высокоэффективной.
Инна Сергеевна, раздобыл доквир.
Можно ли его принять сейчас, через пару часов тивикай и с завтрашнего дня выровнять и одновременно в 18 принимать оба. Хочу максимально сократить время от па. Первый тивикай принял вчера в 19, доквир первый доквир получится сейчас, а второй тивикай через полтора - часа.
Или смысла эти 2 часа не имеют не имеет? И проста оба препарата принять в 18 и далее так и продолжать?
Да, так можно сделать. И в последующем можно так и оставить прием тивикай в одно время, доквир в другое если так удобно будет.
Инна Сергеевна, хорошо, так и сделаю, спасибо!
И если резюмировать:
1. Тивикай я принял на 38й час.
2. Доквир я принял на 58й час
И с сегодня уже оба препората принимаю.
Эффект сохраниться?
Мне ждать какого то ущерба для здоровья и побочек от этой терапии?
Эффект от препаратов безусловно будет.
Ущерб может быть временный во время приема препаратов (тошнота, головная боль, расстройство стула). Но это не всегда и у всех индивидуально. После прекращения приема все пройдет. Т.е. в будущем никак не отразится.
Инна Сергеевна, хорошо и крайний вопрос по срокам сдачи на иппп, типа комплексного анрофлора или как то так, когда можно сдавать, чтобы точно убедиться, что ничего нет и не повлияет ли на диагностику пкп?
Принятый ответ
Этот анализ сдается через 14 дней после контакта. ПКП не влияет на его результат.
На этом сроке ИППП 1000% можно будет исключить.
Здравствуйте ! Меня зовут Ляшенко
Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача". В аналогичных с впшей ситуациях в рекомендациях , когда был незащищённый ПА рекомендуют сдать анализы анализы через 6 недели после ПА;
- ИФА мкровина ВИЧ 4 поколения
- ИФА крови на сифилилис
- ИФАкрови на гепатиты В и С
-ИФА крови на сипересдать через 3 месяца
- ИФА крови на гепатит В и С пересдать через 3 и 6 месяцев
ПЦР на ИППП (предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов и не принимать 2 недели антибиотики)
Петр Николаевич, подскажите, есть ли смысл в пкп?
Можно ли эти препараты купить в аптеке?
Здравствуйте! ПКП терапию рекомендуют начать в течении 72 часов от ПА, сами препараты в аптеке можно купить.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется через месяц от контакта сдать ПЦР соскоб (или Андрофлор) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на:
Chlamydia trachomatis (хламидиоз);
Ureaplasma urealiticum,
Ureaplasma parvum (уреаплазмоз);
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз);
Candida albicans (кандидоз – молочница);
Gardnerella vaginalis (гарднереллёз);
Trichomonas vaginalis (трихомониаз);
Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
Цитомегаловирус (CMV),
Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция);
Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68).
Если был приём антибиотика, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.
Галина Александровна, подскажите, есть ли смысл в пкп?
Можно ли эти препараты купить в аптеке?
Если точно знаете о том, что партнёрша чем то заражена.
Нет не поздно.
Провести пкп можно.
В худшем случае просто не будет эффекта
Иван Сергеевич, еще вопрос нужно именно доквир и тивикай вместе?
По отдельности неэффективны?
В аптеке есть только доквир
Иван Сергеевич,
Да нет, что то одно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 17 Октября 20171 ответ
- 10 Мая 20192 ответа
- 3 Июня 20192 ответа