Помогите разорвать замкнутый круг — вопрос №3219189

Question

Помогите разорвать замкнутый круг — вопрос №3219189

Алена

89 просмотров

9 мая 2025

Добрый день!
Первые панические атаки были в 2018 году, лечилась Золофтом в течение 6 месяцев и до 2020 года я забыла об этом. Далее получила очередную порцию стресса и у меня периодически начали проявляться симптомы тревожности. У меня были чувства опьянения без алкоголя, головокружения, тахикардия и прочие «прелести». Каждый раз я пыталась самостоятельно справится, чтобы не садится на АД. Но в начале этого года я поймала себя на мысли, что стала рассеянной, началась кратковременная забывчивость и невнимательность. Меня сильно напугало это всё и я побежала к неврологу.
10 апреля я начала принимать Паксил под прикрытием Атаракса, но он мне давал ооочень сильный снотворный эффект и мне заменили его на Тералиджен. Через пару недель после начала приема у меня появились первые просветления и мне стало легче, успела побыть счастливой. Но уже в течение последних дней, после пробуждения первые минут 30-40, у меня чувство «опьянения», какая то внутренняя дрожь по телу (как будто спазмирует все тело), меня начинает потряхивать, к этому состоянию прибавляется страх, начинается ураган мыслей и я целый день хожу рассеянная, опять начинаются проблемы с памятью, начинаются ипохондрические мысли, чувство страха не отпускает целый день, как и мысли. Я прокручиваю все симптомы, начинаю читать интернет, там пишут кошмары и загоняюсь еще сильнее.
Какой то порочный, замкнуты круг, который я не могу разорвать.
Может мне не подходят таблетки? Может правда у меня серьезная болезнь?
Не знаю что думать? Так жить невозможно!

Вопрос закрыт

симптом

сильно напугало

чувства опьянения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 9 мая

Клиент

Елена, меня просто сильно пугает, что ощущение что я откатилась в самое начало лечения.
Мне несколько дней прям было супер здорово, но сейчас по моему стало хуже.
Я кручусь в одном и том же, страха меньше не становится, а добавляется.

Пожаловаться

Алена, 9 мая

Клиент

Сегодня испугалась и вообще никакие таблетки не пила

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 9 мая

Психотерапевт

Понимаю, что это состояние может пугать, особенно после улучшения, но реальной опасности оно не представляет.
Не стоит каждый раз обращаться к интернету, когда Вы ощущаете какие-то симптомы. Не все источники предоставляют достоверную информацию и страх может заставлять Вас более глубоко анализировать даже нормальные для организма явления.
Паксил не следует отменять резко и пропускать из-за короткого периода выведения. В настоящее время Вы принимаете Тералиджен?

Пожаловаться

Алена, 9 мая

Клиент

Да, Тералиджен утром и вечером по 1 таб

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 10 мая

Психотерапевт

Если текущая доза не купирует тревогу в полной мере, ее обычно рекомендуют увеличить, например, до 1 таблетки 3 раза в день. Также можно рассмотреть прием бензодиазепинового транквилизатора, например, Феназепама или Алпразолама, которые обладают более выраженным противотревожным действием.

Пожаловаться

Алена, 11 мая

Клиент

Елена, я перестала последние 2 дня пить противотревожные и с утра пропало чувство опьянения и мандраж по телу.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 11 мая

Психотерапевт

А прием Паксила так и продолжаете?

Пожаловаться

Алена, 12 мая

Клиент

Да, продолжаю Паксил.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 12 мая

Психотерапевт

Если без прикрытия самочувствие остается удовлетворительным, антидепрессант можно принимать и без него. Прикрытие нужно только для того, чтобы симптоматически временно купировать повышенную тревожность

Пожаловаться

Алена, 9 мая

Клиент

Мне бы пока заблокировать таблетками, а потом уже учиться работать с мыслями. Пока я в таком состоянии- тяжело воспринимать информацию

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 9 мая

Психолог

Верно. В вашем случае важно восстановить состояние медикаментозно, а уже поддерживать - психотерапией для стойкой ремиссии. Когда выйдете на рабочую дозировку антидепрессантов, то состояние улучшится в разы! Не отчаивайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель ночью

2 ответа

21 апреля 2020

Ариана

Вопрос закрыт

Болею уже 15 дней

7 ответов

21 ноября 2020

Николай

Вопрос закрыт

Першение в горле

4 ответа

5 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Как поднять иммунитет

5 ответов

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Боли после пункции

6 ответов

2 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T21:23:50+03:00

Здравствуйте!
Помню Ваши предыдущие вопросы. Дело в том, что раскрытия эффекта Паксила в дозировке 20 мг ожидают через 4 недели от начала приема именно этой дозы. В случае, если через 4 недели состояние полностью не стабилизируется, дозу повышают до 30 мг и снова оценивают эффекты в течение 2-3 недель, после чего доза может быть повышена до 40 мг. Максимальная доза, до которой проводят повышение составляет 60 мг.
Тот факт, что Вы ощутили улучшение на фоне его приема, говорит о том, что препарат работает, но возможно не в полной мере раскрылись все его эффекты или его доза недостаточная.

Это вовсе не говорит о наличии у Вас серьезного заболевания, просто эффективная терапия определяется только методом подбора доз, что требует времени. Для прикрытия этих побочных эффектов обычно рекомендуется продолжать прием Тералиджена, он разрешен для длительного приема до 6-ти и более месяцев.

Котулева Алина Николаевна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T21:35:29+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, ваше состояние связано с недостаточной дозировкой препаратов, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить схему вашего лечения. Скорее всего, состояние в рамах тревожного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) до 12 мес лечение.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Аникеева Кристина Эдуардовна, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T22:19:32+03:00

Здравствуйте, Алена! Вам первично надо обратиться к своему доктору, тк он знает всю историю вашей болезни, для корректировки схемы лечения (возможно, надо увеличить дозировку). А дальше, когда фармтерапия снимет симптомы тревоги, можно подключить психотерапию методом КПТ (где вы уже проработаете свои тревожные мысли). В комплексе (Ад+Кпт) дают хорошие стойкие результаты (разорвется ваш замкнутый круг), тем самым улучшая качество жизни.
Также, важно оказывать себе самопомощь. Для этого подключайте умеренную физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение). Чаще гуляйте на свежем воздухе, можно ходить в бассейн. Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Правильно питайтесь. Не переедайте, не употребляйте на ночь тяжёлую и жирную пищу, снизьте употребление кофеина (если вы кофеман). Соблюдайте режим сна(отход и пробуждение в одно время, сна должно быть не менее 7-8ч). Недостаток сна может усугублять тревожные симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, выпить стакан тёплого молока с мёдом, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
Постарайтесь исключить просмотр информации в интернете, чтобы не примерять на себя каждый симптом, тревожась от этого еще больше.
Также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Булгаков Максим Николаевич, 9 мая · Accepted Answer · 2025-05-09T23:08:25+03:00

Здравствуйте! В первую очередь, необходимо обсудить ваше состояние и текущую схему лечения с вашим лечащим врачом. Обязательно расскажите о возобновившихся симптомах, утреннем опьянении и внутренней дрожи, возможно, потребуется корректировка дозировки или замена препарата на другой, более подходящий. Не бойтесь задавать вопросы врачу и высказывать свои опасения. Параллельно медикаментозному лечению, рассмотрите возможность обращения к психотерапевту. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения тревожных расстройств и панических атак, психотерапевт поможет вам разобраться с причинами тревоги, научит техникам релаксации и стратегиям управления страхом, а также поможет изменить негативные мысли и убеждения. Помимо этого, важно уделять внимание своему образу жизни, регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и ограничение употребления кофеина и алкоголя могут значительно улучшить ваше самочувствие. Также полезно освоить техники релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения.

Дмитриченко Вячеслав Викторович, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T01:00:11+03:00

Здравствуйте Алена!вероятно Ваша тревога и паника тесно связаны с физическими симптомами (дрожь, опьянение, тахикардия), а страх усиливает их, создавая замкнутый круг. Это классика для тревожных расстройств, тело и мысли подпитывают друг друга. Лекарства дали временное облегчение, но сейчас, возможно, организм адаптируется к ним, или стресс-факторы снова нарастают. Важно обсудить это с врачом: возможно, нужна корректировка дозы или препарата. Вопросы к размышлению:Что происходит в вашей жизни сейчас? Есть ли новые стрессы, конфликты, нерешенные задачи, которые давят фоном? Для успокоения пробовали дыхательные техники, заземление (например, считать предметы вокруг)? Есть ли близкие, с которыми можете говорить о своем состоянии, или чувствуете, что остаетесь один на один с этим?Ипохондрия и поиск симптомов в интернете, это топливо для тревоги. Попробуйте ограничить чтение медицинских форумов: представьте, что это яд для вашего спокойствия.Утренние симптомы могут быть связаны с резким скачком кортизола после пробуждения (типично для тревожных состояний). Попробовать можно начинать день с медленного ритуала: стакан воды, 5 минут глубокого дыхания.Память и рассеянность, часто следствие хронического стресса. Мозг в режиме выживания отключает лишнее. Это обратимо, когда тревога снизится.Не стесняйтесь вернуться к врачу и честно сказать, что эффект от Тералиджена снизился. Иногда нужно время и несколько попыток, чтобы подобрать терапию. А если есть возможность добавить психотерапию (например, КПТ для работы с мыслями), это могло бы стать опорой.