Что вас беспокоит?
Помогите решите проблемы с анализами
Здравствуйте! Сделал полную проверку здоровья в середине апреля, выявились плохие печеночные анализы, по УЗИ было всё нормально. Сделал повторные анализы через 3 недели, несколько раз, показатели стали лучше, но проблема не ушла. Не пью и не курю, в целом питаюсь здоровой пищей. Меня это беспокоит. Не понимаю в чем проблема. Анализы загружу. Пожалуйста, помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены моноциты).
Повышены незначительно эритроциты.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
По биохимическому анализу крови признаки воспаления в печени.
По УЗИ описаны застойные явления в полости желчного пузыря. Спленомегалия. Селезенка это орган иммунный и для нее характерно увеличение в размере на фоне воспаления. В данной ситуации вероятнее всего она и поджелудочная железа отреагировали на какой-то вирусный агент.
С целью уточнения ситуации рекомендуют сдать ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ качественный, IgG к описторху, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
В плане коррекции можно придерживаться следующих рекомендаций: урсосан 10 мг на кг веса в сутки в течении 3х месяцев, он улучшит обменные процессы в печени и реалогические свойства желчи. Контроль биохимического анализа крови и УЗИ ОБП через 3 месяца.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! А это может быть подозрение на гемохроматоз?
Стоит ли мне сдать этот анализ ?Генетический тест на гемохроматоз** (гены **HFE**).
Нет, подозрений нет. При гемахроматозе уровень ферритина высокий, порой под тысячу.
В этом не вижу необходимости.
Я сдавал кал и паразитов там не было
Я больше склоняюсь с учетом всех вместе взятых исследований что была какая-то вирусная инфекция (возможно вирусы из семейства герпесов) и произошли соответствующие изменения и печени и селезенка отреагировали на эту "встречу".
Просто у меня уже довольно долго повышено Железо, АЛТ и АСТ… у меня до этого лицо было немного бронзового цвета, раньше так не было, сейчас получше… переживаю за это, я сейчас в России, но сам живу в Америке, там тяжело решить эту проблему… думаете не стоит сильно беспокоиться? И анализы мне сдать завтра, которые вы написали ?
Не стоит по данному поводу переживать. Ориентируемся на ферритин, не на сывороточное железо.
Сывороточное железо это показатель вариабельный, меняется каждые 2-3 дня в зависимости от того сколько железа поступило с пищей.
Да, все верно, кровь на ПЦР к ВЭБ, ЦМВ качественный. В случае положительного результата добавляется валацикловир 500 мг 3 раза в день 14 дней.
Понял, спасибо. Стоит ли мне пить Гептрал? Или Урсосан будет достаточно ?
Урсосана в данной ситуации будет более чем достаточно.
Понял, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Уточните пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Выявлены антиHbsAg. Это антитела к гепатиту б, они появляются после вакцинации или перенесённого заболевания. Чтобы разобраться откуда они, сдается антиHbcAg, если он отрицательный, то это антитела после прививки, если положительный, то нужно дообследование. Сейчас у вас хороший защитный титр, ревакцинация не нужна.
Учитывая узи и повышенные трансаминазы Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес.
Здравствуйте! Рост 181, вес 72
Я сдавал кал и паразитов там не было 🙏🏻
А это может быть подозрение на гемохроматоз?
Стоит ли мне сдать этот анализ ?Генетический тест на гемохроматоз** (гены **HFE**).
Просто у меня уже довольно долго повышено Железо, АЛТ и АСТ… у меня до этого лицо было немного бронзового цвета, раньше так не было, сейчас получше… переживаю за это, я сейчас в России, но сам живу в Америке, там тяжело решить эту проблему… думаете не стоит сильно беспокоиться? И анализы мне сдать завтра, которые вы написали ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20195 ответов
- 5 Января 202011 ответов
- 26 Апреля 20201 ответ