Консультация пульмонолога /

По скт солидный узел s1-2 — вопрос №3219710

178 просмотров

Добрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста что это такое ! Год назад поставили диагноз ревматоидный артрит , геноинженерные препараты то кололи , то капали . устала болеть начиная с июля 2024 года , весь январь , февраль 2025 году ОРВИ . сейчас нахожусь на Араве и медрол 8мг. Сделала скт самостоятельно просто , так как очень часто болею , в январе , и в феврале снимок легких 2сторнний без патологий ! Подскажите пожалуйста к какому врачу обратиться из за этого узелка ! И опасно ли этот узел !

Возраст: 48

Хронические болезни: Хр. Бронхит ревматоидный артрит !
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья Павловна.

Такие узелки могут появиться из-за основного заболевания ревматоидного артрита , после перенесённых воспалений (менее вероятно потому что размер узла немаленький).

Радиолог дала правильную рекомендацию по сроку повторения исследования . После сравнения снимков можно понять характер узла.

На данный момент ничего опасного нет .

Будьте здоровы .🍀
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо за ответ ! То есть в данный момент опасности нет ? Мне показать заключение ревматологу ?
Пульмонолог
Опасных изменений на данный момент нет, да, покажите исследование ревматологу.
Клиент
Арпине Араиковна, спасибо большое вам
Пульмонолог
И Вам спасибо ☀️
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Наталья Павловна. Так как узел находится в верхней доле, это характерно для туберкулёзной инфекции.
Размер около 1 см, поэтому стоит посетить фтизиатра очно для исключения туберкулёза.
В противотуберкулёзном диспансере проводят исследования крови, мочи, посевы мокроты, Диаскин-тест, проведение бронхоскопии при необходимости.
КТ контроль через 3 месяца. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ! В данный момент не могу поставить диаскин тест нахожусь на операции по замене коленного сустава. Анализы мочи , крови все в норме ! Кроме срб 9 СОЭ 26 но у меня артрит больше года прогрессирует.
Пульмонолог
Поняла вас. Тогда пока наблюдение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, пожалуйста подскажите , у меня одышки нет , кашля нет температуры нет , не потею все равно похоже на туберкулезную инфекцию?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По описанию КТ инфильтативных изменений нет- это хорошо, значит воспалительных изменений в легких не описывают.

Солидный (единичный) узелок, размер 1 см, может являться зоной поствоспалительных изменений (то есть фиброзом), может быть внутрилегочным лимфоузлом. Однако, с учетом наличии РА желательно проконсультироваться с ревматологом дополнительно.

В целом, обычно подобные изменения опасности не представляют. Но, так как изменения выявлены впервые и размер чуть более 1 см, то необходим контроль КТ через 3 месяца для оценки узелка в динамике.
Клиент
Елена Сергеевсппна, спасибо большое за ответ ! Обязательно покажу ревматологу . подскажите пожалуйста этот узелок он лечиться ?
Пульмонолог, Терапевт
Если это очажок фиброза- то обычно он останется (грубо говоря, как шрамик на коже, только в легком). Но при этом на дыхательную функцию не влияет.

Если эти изменении окажутся вариантом поражения легких при ревматоидном артрите, то обычно они могут пройти при лечении основного заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое вам !
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Наталья.
Солидный узелок чаще всего имеет поствоспалительный характер, после перенесенной ранее вирусной инфекции так мог отреагировать лимфоузел.
Узелок маленький, их только наблюдают, КТ контроль назначают через 3-6ть месяцев.
Дополнительно рекомендуют сделать Диаскинтест у фтизиатра, его на генноинженерных препаратах рекомендуют делать 1р в 6ть месяцев.
С ревматологов тоже стоит обсудить это КТ, узелок может иметь ревматическую природу.
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое вам! Обязательно сделаю диаскин тест.
Пульмонолог, Фтизиатр
Крепкого Вам здоровья! Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли корректировка лечения?
5 февраля 2024
Кккк, Москва
Вопрос закрыт
Показатели холестерина
24 января
Наталья, Владимир
Вопрос закрыт
Неритмичное сердцебиение
10 февраля
Наталия, Воронеж
Вопрос закрыт
3 скрининг, ОГ и БПР больше нормы
4 июня
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное