Консультация гастроэнтеролога /

У меня срк? — вопрос №3220597

299 просмотров

Полтора месяца назад вернулась из Египта. Сразу на следующий день появился жидкий стул. Думала пройдёт но по сегодняшний день живот беспокоит. Сдала анализы - все в норме. Узи делала полгода назад. Для лечения пила энтерофурил, энтерол, прошла курс альфанормикс. Стул немного нормализовался на 3 дня и снова по новой. Сейчас есть вздутие спазмы частый стул (мягкий не диарея) после каждого приёма пищи. Ночью сплю ничего не беспокоит. Имею проблемы с желчным - дискинезия жвп. Как вылечить этот кишечник уже сил нет

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотиреоз, джпв
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований.
Как таковых отклонений в анализах не выявлено.
Единственное, обращает внимание повышение общего холестерина, причин для этого может быть масса, как употребление блюд с большим количеством насыщенных жиров , малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя , так и наличие хронических заболеваний.
Необходимо выполнить липидограмму.

Скажите отвечаете ли вы связь между стрессом, тревогой и развитием спазмов в животе с позывами на дефекацию?
Клиент
Екатерина Николаевна, у меня раньше наблюдалось соматофорное расстройство. Но в виде гипервентиляционного синдрома и спазма мочевого пузыря. Полечила антидепрессантами. А так в жизни стрессов мало. Я не чувствую что я нервничаю
Гастроэнтеролог, Педиатр
По описанию ваших жалоб похоже на синдром раздраженного кишечника с диареей.

Необходимо выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой , 14 дней.
- энтерол 250 мг (2капсулы) 2 раза в день,14 дней
Терапевт
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования рекомендуют спазмолитическую терапию, например, мебеверин (дюспаталин ) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель + энтерол 250 мг 2 раза в день на 14 дней (после прохождения водородного теста)
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Биохимия в норме (кроме холестерина - здесь соблюдение Средиземноморской диеты).
Патогенные бактерии не обнаружены.
Кал на скрытую кровь отрицательный.
Кальпротектин в норме, это говорит о том, что воспаления в кишечнике нет.
Общий анализ крови в пределах нормы.
Панкреатическая эластаза в норме - это означает, что ферментов поджелудочной хватает для переваривания.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, синдром раздраженного кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если это СИБР - рекомендуют лечение кишечным антисептиком Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Если по обследованиям всё будет чисто, то это признак синдрома раздраженного кишечника.
Для его лечения курсами назначают препараты из группы спазмолитиков и препараты, закрепляющие стул (при СРК разрешены препараты по типу Лоперамида и подобных).
На время проведения обследований предварительно для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день
При длительной диарее важно исключить достоверным методом паразитозы ( сдать повторно кал на простейших и гельминтов методом parasep), анализ кала колонофлор 16, вы сдали скрининг на кишечные инфекции, возможно есть рост условно- патогенной флоры
Если мы видим нормальные цифры кальпротектина, то склоняемся к синдрому раздраженной кишки
При СРК используют препараты, которые кишку «успокаивают»- тримедат/ колофорт не меньше 1,5 месяцев курс
Также возможен прием сорбентов - энтеросгель 10 грамм 3 раза в день за час до еды ( 2 чайные ложки) и прием сорбентов ( лучше жидких - биовестин лакто/ нормофлорин д- до месяца- если в анализах ничего не высеится)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Темно-зеленый стул
9 сентября 2024
Дарья, Зеленоград
Вопрос закрыт
Жидкий стул
24 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория