Орви, температура — вопрос №3221082

Question

Орви, температура — вопрос №3221082

Оксана

351 просмотр

10 мая 2025

Здравствуйте. Подскажите,дочери 5.5 лет. В феврале закончилось лечение острого лимфобламьного лейкоза. В апреле анализы как у обычного ребенка. Вчера вечером поднялась температура 38.5, ноги холодные, сбили парацетамолом и ношпой, ночью нормально,утром 38.7, сбила еще раз парацетамолом. Сдала анализ крови и СРБ. Подскажите, что делать? В целом, ребёнок чувствует себя нормально, только говорит, что болит горло немного
Дала Тантум Верде и граммидин. Также у меня температура 38 и тоже боль в горле, но возможно заразилась от нее. Вчера все нормально было.

Возраст: 5

Хронические болезни: Олл

Вопрос закрыт

температура

орви

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализу нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены это указывает на бактериальную инфекцию Повышены гемоглобин, гематокрит это говорит о недостаточном питьевом режиме - идёт потеря воды при температуре, надо пополнять. Тромбоциты норма от 150, СОЭ и СРБ это маркеры воспаления - они реагируют на любое воспаление. Первый реагирует СРБ, затем СОЭ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Оксана, 10 мая

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. Подскажите нужно обращаться к педиатру для назначения антибиотиков получается? Также ребенок еще принимает бисептол 1 р в три дня до середины мая.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 10 мая

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Бисептол должен помочь при бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме.
Срб повышено, но оно так же повышается при вирусных инфекциях
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме. Повышение вероятнее всего указывает на недостаточность питьевого режима, рекомендуется увеличить потребление жидкости
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Но отмечается падение лимфоцитов, такое встречается при вирусных инфекциях
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, но по нижней границы нормы
Вероятнее всего течение вирусной инфекции
Лечение рекомендуется только симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
Приподнимите головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 18 кг надо 9 мл за один раз дать).
Учитывая анамнез - обязательно осмотр врача

Пожаловаться

Оксана, 10 мая

Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте. Подскажите, а то что лимфоцитыниже нормы и моноциты поввшены- это не признак бактериальной инфекции? Стоит ли срочно бежать к врачу или можно пока наблюдать как день сегодня пройдет?

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 мая

Педиатр

Можно сегодня понаблюдать, если сегодня 1-2 день заболевания, к вечеру будут первые сутки, но завтра обязательно осмотреться. Кровь возможно не до конца среагировала, ведь пока только начало
Моноциты в норме
Нейтрофилы повышены в процентах, но это диагностически не значимо, так как в абсолютных числах - с приставкой 10*9/л они совсем не повышены

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте, Оксана.
По представленному ОАК имеются признаки гемоконцентрации за счет недостаточного питьевого режима. \Общее количество лейкоцитов не изменено, но в лейкоцитарной формуле повышено количество нейтрофилов, что может указывать на протекание бактериальной инфекции.
Необходимо увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно, промывание носа солевыми растворами.
Очный осмотр педиатра для уточнения состояния.

Пожаловаться

Оксана, 10 мая

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте. Подскажите, нужно срочное обращение к педиатру или можно завтра съездить?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 10 мая

Педиатр

Завтра обязательно показаться. необходим осмотр ребенка для решения вопроса о необходимости назначения антибактериальной терапии. До осмотра педиатра можно продолжить то, что сейчас принимаете.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 10 мая

Педиатр

Оксана, здравствуйте!
Оак без острых воспалительных изменений.
По описанию клиники + проявления ОРВИ в семье, вероятнее всего ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Лечение в таких случаях только симптоматическое.

Пожаловаться

Хабирова Илона Геннадьевна, 10 мая

Педиатр

Здравствуйте, Оксана!
Согласно описанной симптоматике и результату анализа крови, предполагается течение инфекции больше вирусного происхождения. В частности, симптомы характерны для течения гриппа.
Повышение СРБ может наблюдаться как при вирусной инфекции, так и при бактериальной.
В подобном случае, рекомендуется симптоматическое лечение.
В случае ухудшения состояния, требуется очный осмотр педиатра.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Третий день температура около 39, что делать?

4 ответа

4 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Чем лечить заложенность носа и редкий кашель?

1 ответ

29 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Орви, высыпания

1 ответ

10 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать при подозрении на мастит

5 ответов

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура 39, красное горло

4 ответа

15 марта

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Цистит во время планирования беременности

5 ответов

30 апреля

Натали, Ростов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 10 мая · Accepted Answer · 2025-05-10T14:12:55+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме)
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Можно рассасывать пастилки, приятные по вкусу для облегчения боли в горле.

Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.