Что вас беспокоит?
Гастродуоденит и хеликобактер
Здравствуйте, уважаемые врачи! Началось все с того, что я решила похудеть. Легче всего мне было перейти на двухразовое питание. И начала пить магниевую воду, каждый день по литру минимум. Началась диарея водой. Отменила воду. Через какое-то время появились голодные боли, но я их приняла за реальный голод, ведь последний прием пищи был максимум в 17. Присоединилась тяжесть в желудке, боль пару раз, дискомфорт в животе. В итоге пошла к гастроэнтерологу. Она пощупала , простучала живот, сказала что все спокойно. Назначила узи, но я решила сразу идти на гастроскопию. По ней - гастродуоденит + хеликобактер. Врач назначила на 10 дней : диета 1 Эманера 1 т 2 р в д Де нол 2 т 2 р в д Мезим 1 т 3 р в д Бускопан 1 т 3 р в д Бифиформ 1 т 3 р в д Фосфолюгель в первые 2 дня между едой. Смущает, что нет лечения хеликобактер… Все ли нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс : поверхностное нарушение слизистой желудка.
Хеликобактер все же не оцениваем по экспресс тесту во время фгдс, он часто дает ложный результат, поэтому доктор терапию и не расписал скорее всего.
Для оценки хеликобактер выполняется дыхательный уреазный тест на хеликобактер или анализ кала.
данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализов, при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа. После этого уже решается вопрос в необходимости лечении хеликобактер.
Екатерина Андреевна, спасибо большое! А у меня в назначении есть эти препараты с которыми не сдают дыхательный тест?
Принятый ответ
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все являются методами золотого стандарта. Быстрые уреазные тесты на хеликобактер пилори, как раз одни из таких малоинформативных методов, которые часто дают ложные результаты и не могут являться поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно в подобной ситуации подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Принятый ответ
Добрый день.
Хеликобактер пилори лечат не всегда! Есть основные показания для ее лечения: атрофия, полипы, эрозии, язвы слизистой, железодефицитная анемия, наследственная отягощенность по заболеваниям желудка.
По результатам ЭГДС таких отклонений нет, вероятнее всего, именно из-за этого доктор посчитала, что хеликобактер пилори лечить не нужно.
Плюс обследование на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто бывает неинформативным, может давать ложный результат. Чтобы убедиться, действительно ли хеликобактер присутствует в организме - выполнять дообследование кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели , препараты Висмута и любые антибиотики, чтобы не было ложного результата.
Принятый ответ
Анна, добрый день
Лечение хеликобактера при наличии воспаления желательно, это может быть вторым этапом лечения ( используют стандартную схему из 2 антибиотиков - кларитромицина и амоксициллина, Денол и препарат для снижения кислотности). Советую вам подтвердить наличие бактерии вторым методом - например дыхательным тестом, экспресс тест может давать ложно положительный результат
Если Денол и эманеру не начали пить, тогда тест можно пройти сразу ( если начали - через 2 недели после отмены эманеры можно дышать и чероки месяц после денола)
Магниевая вода, содержит магний и расслабляет сфинктеры, ускоряет перистальтику кишечника, + газы- это вызвало у вас обострение ( когда моторика нарушена , желчь забрасывается в желудок и раздражает слизистые, а магниевая вода обладает слабым желчегонным действием )
Если рассматривать назначенное лечение, 10 дней не достаточно
Денол и эманера хотя месяц приема должен быть, бускопан при боли можно принимать , ферменты 2-3 раза в день- возможен длительный прием , фосфалюгель 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад5 ответов