Что вас беспокоит?
Кавернома, онемение в полости рта, языка, Головокружение
Добрый день! 4 дня назад началось головокружение , была у невролога , назначили мексидол, кортексин, винпоцетин, диагноз МКБ 50.1, остеохондроз шейного отдела 2 ст, полидискоз, цервикалгия, синдром ВБН 1ст. сегодня онемел язык и полость рта , как после анестезии , снова была у другого невролога , сказал что немного увеличены рефлексы справа , симптомов инсульта нет. Но сказал, что это проявления каверномы . Год назад также были симптомы онемения лба и щеки , прошли самостоятельно через 1,5 месяца. МРТ делала 19 апреля . Фото МРТ годичной давности и свежее Прилагаю . Подскажите пожалуйста , что на данный момент мне делать ? На сколько это опасно , нужно ли делать операцию ? Очень переживаю , т к к сосудистому нейрохирургу попаду только 13-14 мая . Вот ссылка на диск с мрт https://cloud.mail.ru/stock/7q5GtGJ8JQT7XZJSKQMiA1m4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кавернома (в данном случае малых размеров и без признаков кровоизлияния) в височной доле может быть причиной судорожных припадков (как эпилепсия) и тогда это является показанием к оперативному лечению - удалению каверномы. Для выявления же судорожной активности рекомендуется проведение ЭЭГ-мониторинга.
Ваши симптомы не связаны с каверномой, т.к. она локализуется в зоне, где нет центров, отвечающих за чувствительность (онемение) и головокружение.
Поэтому по имеющимся данным оперативное лечение на данный момент не показано. Возможно наблюдение за каверномой в динамике.
Сейчас прежде всего требуется коррекция анемии, т.к. она может быть причиной различной симптоматики, в частности, головокружения.
Спасибо большое за ответ. А подскажите , мне продолжать принимать препараты , которые назначил первый невролог или нет? И почему на третий день после данных препаратов у меня началось онемение языка ? Это меня очень волнует .
Но получается все таки за год ( я прикрепила результаты МРТ) Кавернома увеличилась в размерах , Вы можете пожалуйста как то прокомментировать этот момент или я что то не понимаю …
Я перемерила размеры каверномы по снимкам МРТ 2025г., они соответствуют размерам от 2024г. и приближены к размерам 6×8мм в описании от 2025г. Думаю, в описании от 2025г. ошибка - указано как будто два очага в височной доле и два измерения (18×13 и 6×8), но у Вас определяется один очаг в височной доле размерами примерно 6×8мм. Считаю, что данная кавернома без изменений за год наблюдения, и она правда, очень небольшая.
Онемение языка можно было бы связать с каверномой, если бы она располагалась в зоне, отвечающией за чувствительность языка, но кавернома располагается далеко от данной зоны.
Сейчас онемение сохраняется? Оно стойкое или преходящее?
Прием данных препаратов возможен, если Вы отмечаете улучшение на фоне приема.
Спасибо большое за ответ! Да, онемение сохраняется . Получается на фоне приема этих препаратов оно и возникло . То есть на третий день приема . Изначально стало беспокоить головокружение , а на третий день онемение языка присоединилось . Один невролог связывает это со спиной , второй предположил Каверному. Подскажите пожалуйста , какое вы можете посоветовать лечение на данный момент? И еще , по сравнению с 2024 годом увеличилась ли микроаденома гипофиза и киста ратке ? Какая динамика . Очень благодарна вам за ответы .
Еще второй невролог отметил увеличение рефлексов справа
Принятый ответ
Попробуйте тогда пока отменить препараты, раз связывайте начало онемения с их приёмом.
В головном мозге органическая патология (т.е. за счёт повреждения нервной ткани) возможного онемения исключена, значит, может быть функциональное расстройство (на фоне тревожности) или не неврологическая патология (побочный эффект от препаратов, анемия, дефицит витаминов (можно проверить уровень витаминов В12, В9, Д в крови)). Нужен осмотр невролога в динамике и обсуждение другого плана лечения, после получения заключения нейрохирурга о том, кавернома бессимптомна.
Состояние гипофиза по МРТ без отрицательной динамикой, размеры кисты уменьшились.
Спасибо вам большое!
Здравствуйте !
Хирургическому лечению подлежат каверномы проявившиеся кровоизлиянием или эпилептическими припадками. По МРТ не описывают признаков кровоизлияний, эпилептических припадков я так понимаю тоже нет, хирургическое лечение не показано в настоящее время. Размеры при каверномах имеют вторичное значение. Онемение полости рта и языка она вызывать не может.
Также обязательно нужна очная консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики лечения по поводу микроаденомы гипофиза.
Спасибо за ответ . Микроаденома гипофиза не гормнозависимая . Гормоны в норме, я обращалась к эндокринологу . Подскажите пожалуйста , по описанию 2024 года и снимкам 2025 года , она как то увеличилась ? И можете пожалуйста что то посоветовать по поводу онемения и головокружения ? Или продолжить такую же терапию , как прописал первый невролог?
Может ли это состояние быть связано с микропденомой гипофиза
Нет, гормонально-неактивная аденома гипофиза не может вызывать данных симптомов.
По размерам существенной динамики нет. Но еще раз повторюсь, размеры при каверномах имеют вторичное значение.
Да, на данный момент терапия остается прежней, также при головокружениях рекомендован препарат бетасерк
Спасибо большое за ответ. Я правильно поняла , по размерам микроаденомы гипофиза нет динамики ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20201 ответ
- 20 Апреля 20214 ответа
- 2 Июля 202119 ответов
- 11 Июля 20212 ответа