Что вас беспокоит?
Боли в яичниках
08.04. с очень сильными болями в боку обратилась в неотложку. Была овуляция и я сначала думала, что немного тянет яичник, но боли усиливались, даже дышать было больно, думала даже аппендицит лопнул; потом болело уже с двух сторон. На узи нашли три кисты (киста правого яичника геморрагическая, и серозная киста, 31*38мм фиброзная эхогенная структура; эндометриома левого яичника, яичник имеет толстостенную кистозную структуру размер 25*25 мм с фиброзным эхом внутри). Пробыла в больнице день под наблюдением, но на вторую ночь уже отпустили домой, никакого лечения не назначили, только сняли болезненный синдром. При этом ещё сохранялись боли всю следующую неделю, хотя и не такие сильные, было небольшое кровотечение. Я снова обратилась к врачу 15.04, т.к. все ещё болели оба яичника, и я хотела, чтобы какое то лечение назначили, и хотя бы обезболивающие (парацетамол и ибупрофен не сильно помогали). Снова сделали УЗИ, и хотя у меня болит в обоих яичниках, сказали, что в правом ничего нет (правый яичник, ничего не нашли, а левый яичник: две эхообразные кисты, рядом с яичником имеется образование с двумя пустыми эхокистами, внутри которых много фибриновых волокон с гипер эхогенной структурой, эти две кисты имеют четкие границы: Д1=31мм*24,5мм; Д2=12,9мм*14мм). Сказали эндометриоз и назначили Визанну. Принимаю ее с 30го марта (первый день месячных). До этого просто пропила обезбол (Диклофенак прописали, и он помогал хорошо), и меньше двигалась, и как будто боли ушли. Но месячные с 30 марта по 6 апреля были ужасно болезненные! Наверное самые болезненные в моей жизни. Особенно 4й-5й день (хотя обычно в это время уже вообще дискомфорта нет, только день 1-2 боли), плюс ещё очень скудные выделения ( у меня обычно за самый обильный день второй больше выделений, чем в этот раз за все время, возможно Визанна, но я только с первого дня начала прием, поэтому не знаю). Я после этого снова обратилась в врачу, и на узи (это был 7й или 8й день цикла) вообще ничего не нашли, сказали, что ни кист, ни эндометриоза не видно! А у меня до сих пор боли периодически, продолжаю пить Визанну, советуют пройти МРТ (доктор сказала, что странно что ничего не видно, что может быть сальпингит маточных труб, но если я правильно поняла это инфекция? у меня больше 6и месяцев не было ПА) Сейчас 19й день цикла, и последние три дня снова боли (на 4 из 10 - то есть не самые сильные, я могу двигаться, и хожу на работу на обезболе) и выделения кровавые (ощущения были как будто менеструация начиналась, тянуло не только яичники, но и матку), но они не сильные, скорее мажет, чем кровотечение. Посоветуйте что делать пожалуйста, и как понять что не так, и установить диагноз точный. Очень страшно, постоянно плачу, и не могу жить нормально, потому что боюсь постоянно, что резкие боли начнутся снова. Иногда ночью не могу спать, потому что боли в боку и лежать нормально не могу, т.е. в состоянии покоя тоже боли бывают, не только от движения. Если делать МРТ, то когда? В любой день? Или после менструации ? (я ещё слышала, что на фоне визанны ее может быть не будет) Но у меня и сейчас кровяные выделения, как будто цикл сбился, не понятно совсем. Раньше регулярно каждые 26-28 дней был цикл стабильный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Возможно из-за петель кишечника не было видно кист, такое бывает. В таких ситуациях рекомендую пройти МРТ ОМТ в любой день цикла, визанну пока что продолжить. Если по МРТ кисты не подтвердятся, то стоит пройти осмотр гинеколога с забооом мазков и бак.посева
Ксения Александровна, а если подтвердятся кисты, то можно ли назначить лечение? Или выжидать, и они могут рассосаться? И как справиться с болями постоянными и непонятным кровотечением?
Спасибо
По МРТ будет более понятно какой природы кисты и есть ли смысл принимать визанну( направлена на эндометриоидные кисты). При болях обычно назначают свечи диклофенак 100 мг в прямую кишку на ночь 10 дней. Природа кровотечения пока что не ясна, но при длительных обильных кровянистых выделениях обычно назначают транексам 1000 мг 3 р/д 5 дней
Примажущих выделениях транексам в дозировке 500 мг
А почему болят оба яичника, если эндометриоз нашли только в одном? Иногда боль вообще в поясницу отдает. Нормально ли это?
Кисты смешают яичник и другие органы, и располагаются, наверняка, не именно в правой подвздошной области, поэтому дают разлитой болевой синдром, в также при длительных болях где-либо, боль, как правило, становится разлитой и иногда даже сложно определить её конкретную локализацию. Пациенты даже говорят такую стандартную фразу : « я уже сам не пойму где болит, болит везде»
Принятый ответ
Здравствуйте! При подозрении на эндометриоз действительно могут быть жалобы на боли, обычно, чем ближе к месячным, тем боли сильнее, на фоне визанны первые 3 месяца идет адаптация к препарату и допустимы межменструальные кровянистые выделения, а затем, после 4 упаковки менструации вовсе может не быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете спокойно продолжать визанну в данной ситуации, такие клинические проявления это вариант нормы при приеме визанна. МРТ органов малого таза с контрастом можно пройти на любой день менструального цикла для оценки кисты яичника.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием визанны можете продолжить. В течение 3 циклов к препарату идёт адаптация и поэтому могут быть ациклические кровянистые выделения. Если они частые и обильные, можете принимать транексам по 500 ( если мажет) либо по 1000 (если обильны) 3 раза в день до остановки.
Такие боли могут давать эндометриоидные кисты, либо просто кисты яичников. Так же активный спаечный процесс (если были операции). От болевого синдрома можете ставить ректально свечи диклофенак.
МРТ с конрастированием следует пройти чтоб описали яичники и их структуру детальнее. Лучше сразу после менструации, на 5-7 день цикла. При описании кист и не уменьшения их - алгоритм действий по ситуации, но чаще оперативное удаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете продолжать принимать Визанну в данной ситуации без опасений, так как такие клинические проявления являются нормальными при его использовании
Для более детальной оценки яичников и их структуры, включая выявление и характеристику кист, рекомендуется выполнить МРТ с контрастным усилением. Оптимальное время для проведения исследования – 5-7 день менструального цикла
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202011 ответов
- 20 Октября 20201 ответ
- 1 Декабря 20206 ответов