Болит колено и суставы

Олег Гузь16 Октября 2020

2.8

Ортопед, Травматолог

103 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер. Оперативное лечение вам показано. Нужно бороться за сустав , т.к. в противном случае закончится эндопротезированием.

Владислав Лысиков16 Октября 2020

2.9

Ортопед, Травматолог

3 451 консультация

Принятый ответ

Добрый вечер. По данным исследованием,вам показано оперативное лечение-артроскопическая операция.В противном случае, вме может закончиться заменой сустава. Лучше делать операцию в большом профильном учреждении в г Москва или Санкт-Петербурге.

Яков Мартиросян16 Октября 2020

5.0

Хирург

30 023 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья !
Проблем у Вас в коленном суставе несколько : ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕДИАЛЬНОГО МЕНИСКА ВТОРОЙ СТЕПЕНИ ПО STOLLER, ЧАСТИЧНОЕ АОВРЕЖДЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ , НЕБОЛЬШАЯ КИСТА БЕЙКЕРА И ЯВЛЕНИЯ УМЕРЕННОГО АРТРОЗА !
Степень повреждений такова , что к счастью оперативного лечения пока не требуется !
Необходимо лечение , включающее НПВС, Хондропротекторы, физиотерапевтическое лечение и динамическое наблюдение !
Хондропротекторы правильнее принимать в инъекционной форме , а не в таблетках или капсулах !
Схема лечения должна выглядеть так :
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ ПО 200МГ.№21 ;
- ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 5 тыс. рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ СУСТАВА № 10 ;
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА.
Повода для паники нет , значительное улучшение после лечения должно наступить !
Через 6 - 12 месяцев , в зависимости от эффективности лечения в динамике желательно проведение МРТ сустава !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы по лечению , - напишите !

Константин Тищенко16 Октября 2020

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

1. Прямых показаний к оперативному лечению нет и можно лечить консервативно. В этом смысле назначения ревматолога адекватные и в корректировке не нуждаются. Правда, я бы начал лечение с введения в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0 (однократно), а потом назначения ревматолога. Так было бы намного эффективнее. За 2-3 дня боли бы прошли. При условии ношения бандажа, ЛФК и физиолечения, ремиссию можно поддерживать более года
2. С другой стороны, несмотря на отсутствие прямых показаний к оперативному лечению, в коленном суставе накоплено много проблем, которые в сумме создают критическое значение. Своему родственнику в такой ситуации я бы рекомендовал лечебно-диагностическую артроскопию сустава для уточнения степени повреждений и их устранения. Ибо как не лечи консервативно, а артроз будет прогрессировать и через 10-15 лет дело может закончиться эндопротезированием.
Какую тактику лечения Вы выберете решайте сами.