Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК — вопрос №3224017

90 просмотров

Уважаемые доктора, ребенку ровно 2 года, 1.05 проснулся с легким насморком, других признаков орви у ребенка не было, чувствует себя хорошо. Для своего спокойствия сдали ОАК и меня беспокоит повышенный уровень нейтрофилов и моноцитов. На сегодня есть небольшая заложенность носа.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Норма показателей красной крови : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . При таких показателях патологию и дефицит железа исключают.
По новым клиническим рекомендациям норма гемоглобина от 115 г/ л.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Моноциты имеют диагностическую ценность в абс значениях.
Обычно такие показатели говорят о норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены это признак вирусной инфекции

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Нейтрофилы в норме в абсолютных значениях, а значит на относительные значения (%) не ориентируемся

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, только признаки вирусной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор
При заложенности носа можно сосудосуживающие до 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нейтрофилы понижены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
Моноциты повышены это перенесённая вирусная инфекция, не острая форма - изменение тоже не в абсолютных значениях, а в относительных.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результату анализа острого воспаления нет, больше данных за вирусную инфекцию - повышены моноциты.
Лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов в вашем возрасте, так и есть ( это вы видите в виде красного подчёркивания, потому что референс общий), лейкоциты норма, СОЭ норма.

Лечение в таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое.
Получается у вас очищать носик?
Как ребёнок пьёт жидкость? Принимаете ли витамин Д?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Игоревна, нос промывает физраствором через шприц с насадкой, но соплей выходит мало, они абсолютно прозрачные, но носик какбудто отекший. Воду пьет хорошо, витамин Д принимает ежедневно
Педиатр
Если носик отекший, то можно использовать гипертонические растворы морской воды, они лучше убирают отёк
Например, с года разрешён аква Марис стронг. С 2 лет разрешены гипертонические растворы линейки аква лор
Педиатр
По вашему анализу и симптоматике можно порекомендовать симптоматическое лечение. Учитывая возраст ребёнка при ухудшении или отсутствии явной динамики рекомендуется показать ребёнка очно педиатру через 3 дня
Педиатр
Добрый день.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и должно быть в вашем возрасте. Моноциты повышены только в процентах, а мы больше опираемся на абсолютные показатели, там лейкоформула вся в норме.
В целом анализ без патологических отклонений, воспаления нет, так как СОЭ в норме.
Сопли могут быть признаком начинающейся вирусной инфекции, но нужно время, чтобы кровь среагировала, хотя бы 3 дня.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Такие показатели крови не указывают на воспаления, лимфоциты в норме в этом возрасте преобладают над нейтрофилами, в абс значениях соответствуют возрастной норме.

Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, что может указывать в таких случаях на скрытый дефицит железа, в подобных ситуациях рекомендуют сдать ферритин, при снижении назначают препараты железа.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры (если повышается) - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание

- укладывать спать с приподнятым головным концом
Педиатр
Здравствуйте! Преобладание лимфоцитов надо нейтрофилами в % это физиологическая норма до пяти лет. Незначительное повышение моноцитов в % указывает на перенечнную вирусную инфекцию.
В целом анализ хороший . Дефицитов , воспаления нет , тромбоцитарное звено в норме.
Педиатр
Здравствуйте.

В представленном ОАК гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы.

Лимфоциты преобладают над преобладают над нейтрофилами, это норма после 5 лет. СОЭ - норма.

Признаков воспалительного процесса не вижу по показателям. Тромбоциты возрастная норма. Приведенные в анализах нормы не для детей, они для взрослых, на них не ориентируемся.

В представленном ОАК все показатели вы пределах возрастной нормы.

В данном случае необходима промывание носа солевым раствором, предварительно закапав сосудосуживающие , можно виброцил но только до 5 дней его.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболевает ребёнок или это зубы?
17 марта 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Навязчивый кашель
16 апреля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Миокардит?
6 ноября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Вирус орви
28 февраля
Ирина, Курск
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия?
24 апреля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём