СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3224353

Что вас беспокоит?

Заключение МРТ

Боль в спине с отпуском в ноги Узнать лечение и на сколько все плохо

11 Мая 2025·Просмотров: 422·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + небольшая грыжа, она не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль в ногах по какой поверхности: передней, боковой,задней? До колена или до самых пальцев? С чем связываете начало симптомов? Как долго беспокоят? Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,скованность утром есть,спина хрустит
Боль в районе крестца,отдает в ноги до самих пальцев
При физических нагрузках боль не чувствуется

При наличии утренней скованности и улучшении симптомов на фоне физической нагрузки в таких случаях рекомендуется исключить ревматологическую патологию(сакроилеит и др.) и сдать анализы на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27). Можно сначала проконсультироваться с ревматологом.
При неврологических заболеваниях боли наоборот к вечеру и после физической нагрузки.
Пока для облегчения симптомов можно использовать аркоксиа 90мг 1р в день 7-10 дней + лфк, массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно.

Здравствуйте!
По описанию есть грыжа небольших размеров, без воздействия по описанию на нервные корешки, остальные изменения носят возрастной характер, связаны с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, клинически обычно не проявляются, есть у всех людей с 16-18 лет.
Болевой синдром по какой поверхности идет? Задняя, боковая, передняя? До какого уровня, до пальцев?
Перед появлением жалоб не было физ.нагрузки?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,скованность утром есть,спина хрустит
Боль в районе крестца,отдает в ноги до самих пальцев
При физических нагрузках боль не чувствуется

Принятый ответ

Если есть скованность в позвоночнике по утрам, то рекомендуется исключать в первую очередь ревмопатологию(сдавать анализы на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, hla-b27, консультация ревматолога).

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).

Здравствуйте
В таких случаях

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Опасного по МРТ ничего не описано , признаки остеохондроза позвоночника

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом по заключению МРТ нет никаких критических отклонений, есть грыжа, но она не давит на корешки.

По лечению в таких случаях возможно использование следующих препаратов:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения предотвращения сжатия нерва. - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).

По поводу утренней скованности лучше сдать анализы срб, ревмофактор и HLA-B27 и проконсультироваться с ревматологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.