Консультация терапевта /

Положительный анализ на скрытую кровь в кале и отклонения в копрограмме, рекомендации и варианты — вопрос №3371647

96 просмотров

Здравствуйте! В октябре 2024 поставлен диагноз болезнь Шегрена. На постоянной основе с октября - преднизалон, пару месяцев назад начались проблемы по стулом (запоры страшные, то внезапно поносы, поменялся и внешне кал и запах гнилостный), ревмотолог дала направление на скрытую кровь и копрограмму. Пришли результаты (плохие), врач до 21.07 в отпуске, куда теперь идти дальше? Терапевт? Гастроэнтеролог? Онколог? Подскажите пожалуйста, что это может быть и с чего начать проверку?

Возраст: 35

Хронические болезни: Болезнь Шегрена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здрпвствуйте!
Положительная реакция на скрытую кровь требует внимания. Причиной могут быть гемлрроидальные узлы, в тч внутренние, трещины, язвы ЖКТ, полипы и образования.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию проктолога, ФГДС и колоноскопию.
С результатами дообследования консультация терапеата
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

При положительной реакции на кровь в Кале рекомендуют пройти дообследование:
- ФГДС
- Колоноскопия
- Консультация проктолога (если есть геморрой, трещины или дискомфорт в области прямой кишки).

За получением направлений и дальнейшим наблюдением и маршрутизацией можно обратиться к терапевту.

Положительная реакция на кровь в Кале может быть:
- ложноположительной при несоблюдении правил подготовки к обследованию
- или истинно положительной ( при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при полипе кишечника, язвенном колите, болезни Крона, неуточненном колите, кровоточащем геморрое, трещине прямой кишки). И в последнюю очередь, при онкологическом заболевании, поэтому, последующая диагностика важна.
Терапевт
Добрый день.

При приложенных анализах, рекомендуется обратиться в первую очередь к гастроэнтерологу, так как наличие эритроцитов и лейкоцитов может говорить о воспалительном процессе в ЖКТ.
Важно исключить эрозию/язвы

Тяжи слизи и изменения консистенции , запаха -важно исключить колит, СРК, дисбактериоз (учитывая запах гнилости и слизь -могло возникнуть нарушение микрофлоры или бактериальный рост)

Проверит на полипы

Так как есть лейкоциты в копрограмме (воспаление), то в первую очередь это гастроэнтеролог.
А он уже назначит при необходимости колоноскопию;
Кал на фекальный кальпротектин
УЗИ брюшной полости
Врач скорой помощи, Терапевт
Добрый день! Учитывая вашу ситуацию, я бы рекомендовал Вам действовать следующим образом:
Вам необходимо обратиться к терапевту для получения консультации и направление к гастроэнтерологу, так как проблемы с ЖКТ требуют специализированной оценки.
При наличии признаков скрытой крови - необходима срочная консультация онколога (после осмотра гастроэнтеролога).
Так как возможные причины Ваших симптомов могут быть:
1. Осложнения болезни Шегрена (поражение ЖКТ)
2. Побочные эффекты от приема преднизолона. Развитие осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии
3. Воспалительные заболевания кишечника
4. Различные инфекционные процессы
5. Онкологические заболевания
Рекомендую пройти дополнительные необходимые обследования: Колоноскопия, гастроскопия, КТ брюшной полости, анализы на маркеры воспалительных заболеваний кишечника, посев кала на патогенную микрофлору, пределение уровня фекального кальпротектина.
Так же рекомендую до посещения врача соблюдение диеты (исключите жирное, острое, копченое), пейте достаточно воды, ведите дневник стула (запись о кратности и консистенции).
Не откладывайте визит к врачу.
Терапевт
Здравствуйте. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у грудничка
29 декабря 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Как отсрочить месячные на неделю
13 мая 2022
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Белое пятно на руке
21 июля 2024
А
Вопрос закрыт
КТ с одной почкой
25 июля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Давление в прямой кишке
20 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина