Что вас беспокоит?
Положительный анализ на скрытую кровь в кале и отклонения в копрограмме, рекомендации и варианты
Здравствуйте! В октябре 2024 поставлен диагноз болезнь Шегрена. На постоянной основе с октября - преднизалон, пару месяцев назад начались проблемы по стулом (запоры страшные, то внезапно поносы, поменялся и внешне кал и запах гнилостный), ревмотолог дала направление на скрытую кровь и копрограмму. Пришли результаты (плохие), врач до 21.07 в отпуске, куда теперь идти дальше? Терапевт? Гастроэнтеролог? Онколог? Подскажите пожалуйста, что это может быть и с чего начать проверку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здрпвствуйте!
Положительная реакция на скрытую кровь требует внимания. Причиной могут быть гемлрроидальные узлы, в тч внутренние, трещины, язвы ЖКТ, полипы и образования.
В таких случаях обычно рекомендуют консультацию проктолога, ФГДС и колоноскопию.
С результатами дообследования консультация терапеата
Здравствуйте.
При положительной реакции на кровь в Кале рекомендуют пройти дообследование:
- ФГДС
- Колоноскопия
- Консультация проктолога (если есть геморрой, трещины или дискомфорт в области прямой кишки).
За получением направлений и дальнейшим наблюдением и маршрутизацией можно обратиться к терапевту.
Положительная реакция на кровь в Кале может быть:
- ложноположительной при несоблюдении правил подготовки к обследованию
- или истинно положительной ( при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при полипе кишечника, язвенном колите, болезни Крона, неуточненном колите, кровоточащем геморрое, трещине прямой кишки). И в последнюю очередь, при онкологическом заболевании, поэтому, последующая диагностика важна.
Принятый ответ
Добрый день.
При приложенных анализах, рекомендуется обратиться в первую очередь к гастроэнтерологу, так как наличие эритроцитов и лейкоцитов может говорить о воспалительном процессе в ЖКТ.
Важно исключить эрозию/язвы
Тяжи слизи и изменения консистенции , запаха -важно исключить колит, СРК, дисбактериоз (учитывая запах гнилости и слизь -могло возникнуть нарушение микрофлоры или бактериальный рост)
Проверит на полипы
Так как есть лейкоциты в копрограмме (воспаление), то в первую очередь это гастроэнтеролог.
А он уже назначит при необходимости колоноскопию;
Кал на фекальный кальпротектин
УЗИ брюшной полости
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая вашу ситуацию, я бы рекомендовал Вам действовать следующим образом:
Вам необходимо обратиться к терапевту для получения консультации и направление к гастроэнтерологу, так как проблемы с ЖКТ требуют специализированной оценки.
При наличии признаков скрытой крови - необходима срочная консультация онколога (после осмотра гастроэнтеролога).
Так как возможные причины Ваших симптомов могут быть:
1. Осложнения болезни Шегрена (поражение ЖКТ)
2. Побочные эффекты от приема преднизолона. Развитие осложнений на фоне иммуносупрессивной терапии
3. Воспалительные заболевания кишечника
4. Различные инфекционные процессы
5. Онкологические заболевания
Рекомендую пройти дополнительные необходимые обследования: Колоноскопия, гастроскопия, КТ брюшной полости, анализы на маркеры воспалительных заболеваний кишечника, посев кала на патогенную микрофлору, пределение уровня фекального кальпротектина.
Так же рекомендую до посещения врача соблюдение диеты (исключите жирное, острое, копченое), пейте достаточно воды, ведите дневник стула (запись о кратности и консистенции).
Не откладывайте визит к врачу.
Здравствуйте. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20217 ответов
- 23 Августа 20211 ответ
- 6 Июня 20228 ответов
- 19 Февраля 20238 ответов