Что вас беспокоит?
Болит поясница при наклонах
Добрый день! 11 дней назад началась боль в пояснице (с правой стороны от позвоночника) при наклонах по диагонали (например, когда наклоняешься к противоположной ноге). При наклоне вперед совсем чуть-чуть тянет и как будто через раз. Боль не стреляющая, больше тянущая, но достаточно явная. За день до появления боли ходила на танцы, где была значительная нагрузка на поясницу. Смущает, что долго не проходит, не особо идет на улучшение. Мазала 7 дней найзом, сейчас перешла на мазь Долобене. Есть ли смысл делать МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нет убедительных данных за признаки компрессии нервных корешков - показаний к МРТ нет.
Клинически, признаки спондилоартроза (вероятно, постнагрузочного) с формированием мышечно-тонического синдрома;
По терапии: НПВП - ксефокам 8мг 2 раза в сутки, 7 дней + миорелаксанты: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней (при отсутствии дневной сонливости добавить 2мг утром).
По сути, просто из-за непривычной нагрузки воспалился сустав позвонка (боль, сбоку от позвоночника)
Спасибо огромное!
Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб больше данных за мышечно-тонический синдром (перенапряжение мышц, их спазм) . Так как нет признаков воздействия грыжи на корешок нерва, то проходить МРТ поясничного отдела показаний нет.
В лечении применяют:
Нестероидные противовоспалительные средства( снять боль, уменьшить воспаление) мовалис 15 мг* 1 раз в сутки 7 дней, под прикрытием желудка омепразолом 20 мг (1капс) утром, миорелаксант (снять спазм мышц, расслабить их) мидокалм 150 мг*2-3 раза на протяжении 7-14 дней.Местно можно применять гель кетопрофен, нурофен 2 - 3 раза в сутки.
Пластырь Нанопласт, Версатис на болезненные области на 10-12 часов 5-7 дней.
Так же неврологом может быть предложена иглорефлексотерапия, тейпирование.
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в сутки под поясничный отдел и места боли.
При купировании острого болевого синдрома нужно подключить ежедневно ЛФК (по бубновскому, шишонину) ,физиолечение гимнастику, занятие плаванием 2-3 раза в неделю, йогу, пилатес.
Спасибо огромное! Подскажите, пожалуйста, а когда можно подключать спортзал и танцы?
Вы можете их подключить при снижении выраженности болевого синдрома (остаточная, не значительная) . Первое время без выраженной нагрузки на поясничный отдел, постараться беречь его до полного восстановления.
Благодарю!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Мрт назначаем только в случаях если болевой синдром иррадиирует в конечности, есть нарушение тазовых органов, нарушение чувствительности в ногах и тд.
При локальном болевом синдроме больше данных за мышечный спазм, тем более была физическая нагрузка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Добрый день! Мовалис 15 мг подойдет как противоспалительное?
Принятый ответ
Да, подойдет
Назначается 1 таб 1 р/д до 10 дней.
Спасибо большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Показаний для МРТ не вижу
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20211 ответ