Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Здравствуйте! У папы был инфаркт 29 октября. Сегодня сделали узи , что-то узист там сказал что нужно идти к врачу. Подскажите что там?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста полный протокол исследования.
Есть жалобы? В связи с чем он выполнял исследование?
Есть ли еще хронические заболевания? Принимает лекарства?
Прикрепила
Принимает лекарства
Чтобы получить инвалидность
Правда юперио стал пить недавно
По узи картина перенесенного обширного инфаркта передней стенки сердца с формированием аневризмы ( истончением стенки) - и из за этого снижением способности сердца к качанию крови( насосной функции) - и вследствие изменении формы сердца а общем . И хоть врач узи описывает умеренное но это довольно значительные изменения которые являются причиной сердечной недостаточности . Прием юрерио и других препаратов обязателен - они помогают сердце работать лучше или хотя бы не стать еще хуже качать . Какие еще препараты принимает?
Добрый день!
Сегодня были у врача , ему еще дополнительно назначали Кораксан. Подскажите, хороший препарат?
Это препарат для урежения пульса без снижения давления- то что нужно в Вашем случае
Я прикрепила выписку врача еще, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
У него было трепетание предсердий , сейчас нет, как я понимаю, можно Принимать препарат?)
Да если ритм правильный то можно - это знает любой врач без сомнения
Схема лечения полноценная адекватная обоснованная - к сожалению когда такие изменения на сердце лекарств нужно много но нет ни одного не нужного
Спасибо большое!
Можно еще вопрос?)
У него вот шея болит, продуло .
Ему можно Целекоксиб? Или какое другое лекарство?)
Можно но коротким курсом 5-7 дней потому что все препараты обезболивающие в том или иной степени плохо влияют и на сердце и на желудок . Можно попробовать местные мази вроде Вольтарен например
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если смотреть на УЗИ сердца в динамике, то отмечается только снижение фракции выброса на 5 процентов. Остальные же изменения были и до этого.
В такой ситуации обычно назначают препарат юперио, он хорошо повышает фракцию выброса. Скажите пожалуйста, какие цифры давления?
100/70 давление)
Нам он сказал про какой-то «мешочек», что какое-то там разделение🤷♀️это что такое?
Он пьет юперио но вообще пил по 25, где-то с марта, потом начал пить по 50 утром, 25 вечером.
Больше не пьет.
Наверное нужно больше просто?
100-70 давление , пульс 72 где-то в среднем
Можно попробовать в такой ситуации использовать по 50 мг дважды в день
Добрый день!
Сегодня были у врача , ему еще дополнительно назначали Кораксан. Подскажите, хороший препарат?
Тут нюанс в том, что был пароксизм трепетания предсердий, а когда это официально подтверждено, то кораксан нельзя, к сожалению
а что можно?
Пациентам с сердечной недостаточностью для контроля пульса лучше подходит бисопролол
Он пьет его)
Вот назначили еще кораксан.
А в какой дозе? Бисопролол
Вот в выписке как назначали , так и пьет)
Смотрите, там ещё назначено железо, и если не восполнить уровень ферритина/гемоглобина, то пульс будет повышаться. Не проводился повторный контроль данных показателей?
Я прикрепила сегодня заключение врача еще
Вообще если был зафиксированныц пароксизм, это прямое показание чтобы был антикоагулянт, и повтор холтера экг как основание для отмены брилинты не правомерно!
В такой ситуации стоит обратиться за вторым мнением.
Спасибо большое!
Можно еще вопрос?)
У него вот шея болит, продуло .
Ему можно Целекоксиб? Или какое другое лекарство?)
В таких случаях лучше будет налгезин
Безопаснее для сердца?
Да, всё верно! :)
Папе кардиолог посоветовал переделать узи сердца, что-то сказали доверяет, и все врачи смотрят по разному.
Что выброс не мог дать упасть.
Думаете есть смысл?)
Конечно, индивидуальный фактор имеет место быть, и можно переделать, но тогда уже в кардиоцентре, где уже сидят люди, которые максимально заточены под это
Спасибо)
Возможно еще глупый вопрос)
У него получается поражена большая часть сердца? Или нет? Средне?
Мы так понимаем, что она совсем не восстанавливается? И вот хотелось бы узнать большая часть или нет..
Как вы знаете, сердце человека состоит из 4 камер-2 предсердия и 2 желудочка. В данном случае, поражена большая часть передней стенки левого желудочка, задняя стенка в норме и правый желудочек в норме. Поражённая часть мышечной тканью уже не заменится, но не повреждённая может взять на себя основной Пул работы, но ей надо помогать медикаментозно.
Очно кардиолог назначила 100 юперио утром и вечером)
Нормально?
Я так понимаю, что она сердце восстанавливает?)
У него отдышка еще бывает иногда , на фоне юперио станет лучше?)
Если давление не будет ниже 90/60, то да, абсолютно нормально, препарат улучшит состояние.
А сердце может восстановить немного?
Повысить фракцию выброса да, но рубец от инфаркта никуда уже, к сожалению, не денется
А это не он дает сердечную недостаточность?
Просто вот понять бы от чего отдышка и как ему помочь🙏🏻
Получается пить юперио 100 пока и все?)
Так как упала фракция выброса вследствие крупного рубца одышка будет, да, может стать легче, но с такой низкой фракцией прям идеально, не будет, да, может быть нормальная жизнедеятельность, но избыточные нагрузки будут закрыты.
А как быстро она может подняться?
Он только сегодня будет пить 100мг веч
К сожалению, здесь предсказать тяжело, индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным эхо кг отмечается снижение насосной функции (около 33% составляет, в норме 55% и выше) , в таких случаях рекомендуют приём оптимальной терапии, в принципе все вам назначено, единственное рекомендуют юперио вместо периндоприла, также важно дозы титровать, увеличивать, под контролем давления и пульса
Чем выше доза препарата тем лучше они повышают сократимость
Контроль эхо кг через 3 месяца оптимальной терапии
Какие цифры давления и пульса?
Нам он сказал про какой-то «мешочек», что какое-то там разделение🤷♀️это что такое?
Он пьет юперио но вообще пил по 25, где-то с марта, потом начал пить по 50 утром, 25 вечером.
Больше не пьет.
Наверное нужно больше просто?
100-70 давление , пульс 72 где-то в среднем
Он говорил про аневризму - это истонченный и несокращающийся участок стенки ЛЖ, состоящий из рубца (возникает после перенесённого обширного инфаркта миокарда) , кроме оптимальной терапии от сердечной недостаточности с ним ничего более делать необходимости нет
Спасибо большое!
Можно еще вопрос?)
У него вот шея болит, продуло .
Ему можно Целекоксиб? Или какое другое лекарство?)
Да в таких случаях рекомендуют препараты из группы НПВС(целекоксиб, ибупрофен и любой из этой группы)
Просто не все же можно после инфаркта, какие по безопаснее.
И сколько дней можно пить?)
Напроксен и целесококсиб самые безопасные
Хотя все препараты нпвс в той или иной степени вредны
Спасибо)
Возможно еще глупый вопрос)
У него получается поражена большая часть сердца? Или нет? Средне?
Мы так понимаем, что она совсем не восстанавливается? И вот хотелось бы узнать большая часть или нет..
Рубец достаточно большой (последствия инфаркта) , возможно на фоне терапии сократимость ещё улучшится, насколько тяжело ответить
Но вообще вероятность есть?)
Прям сильно большой? Большая часть или нет? 🤔
При норме 55% , сейчас фракция выбороса(насосная функция) 33% , вероятность есть, но прям сильно вряд ли улучшится
Там скорее всего неправильно показал аппарат, что они разные , сказали смотреть на другом.
Ну это показатель в зависимости от врача и от аппарата +-5% будет отличаться
А юперио может же улучшить ситуацию?
Да, он самый эффективный в таких случаях
А в таких случаях , обычно, когда становится полегче?
Он только сегодня начал пить 100мг, а до этого пил мало совсем
Максимальный эффект оценивают через 3 месяца терапии
При том , что пить 100 мг утром и вечером ?)
Да, если уровень давления позволяет
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами УЗИ.
Сократительная способность снижена.
Признаки пересенного обширного инфаркта миокарда.
Расширение полостей сердца.
После очного осмотра проконсультироваться по поводу лечения .
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Спасибо)
Подскажите, наверное юперио пьет мало?
Начал пить середины марта , по 25 утром , потом добавил вечером, а сейчас с мая начал по 50 утром и вечером .
Это мало?
Юперио принимать необходимо длительно, артериальное давление на данной терапии какое ?
100/70 где-то давление.
Пульс в среднем 72
Если дозу увеличить тогда давление упадет.
Рассмотреть прием форсиги.
Он пьет Форсигу , там в эпикризе должно быть написано)
Желательно очный осмотр,юперио суточная доза до 200 мг.
Но вообще, в целом - я так понимаю наша доза сейчас маленькая?
Очный осмотр будет - нашли врача)
Да, необходимо рассмотреть увеличение дозы.
Добрый день!
Сегодня были у врача , ему еще дополнительно назначали Кораксан. Подскажите, хороший препарат?
Да,от учащенного пульса
Другой не нужно?
Просто читали отзывы, у всех разные , хорошие и плохие есть)
Хотели вот ваше мнение , очень профессионально отвечаете всегда🙏🏻
Кораксан препарат от учащенного пульса,если на фоне основной терапии эффекта нет.
А то что у него было трепетание предсердий? Не является противопоказанием?
Трепетание есть также на данный момент,если ритм не синусовый то к сожалению нельзя.
Я прикрепила сегодня заключение врача еще)
Посмотрите его тоже)
По описанию ритм синусовый на данный момент,кораксан можно принимать
Спасибо большое!
Можно еще вопрос?)
У него вот шея болит, продуло .
Ему можно Целекоксиб? Или какое другое лекарство?)
Здравствуйте,да конечно можно .по рекомендации лечащего врача
Спасибо)
Возможно еще глупый вопрос)
У него получается поражена большая часть сердца? Или нет? Средне?
Мы так понимаем, что она совсем не восстанавливается? И вот хотелось бы узнать большая часть или нет..
Да,часть миокарда сердца утратила свою сократительную способность
Нет, вот хотелось бы понять.
Сильно большая часть затронута?
И может что-то все равно восстановится?
Получается одна часть левого желудочка? А все остальное нормально?)
Прошу прощения за такие вопросы,волнуемся о папе🙏🏻
Да может частично восстановится ,для этого назначения лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, по узи сердца выраженное снижение сократимости миокарда в связи с перенесённым инфарктом миокарда и формированием аневризмы, все что в подобных случаях рекомендуется в выписном эпикризе назначено, дозировки препаратов корректируются в зависимости от показателей давления и пульса
Добрый день!
Сегодня были у врача , ему еще дополнительно назначали Кораксан. Подскажите, хороший препарат?
Спасибо большое!
Можно еще вопрос?)
У него вот шея болит, продуло .
Ему можно Целекоксиб? Или какое другое лекарство?)
Если пульс выше 60,то прием кораксана оправдан
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад63 ответа
- 56 минут назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад24 ответа