Что вас беспокоит?
Повышенный креатинин в крови и в моче,белок и бактерии в моче.
Здравствуйте, помогите нам пожалуйста 🙏 У нас запоры и перхоть. Обратились к дерматологу насчёт перхоти. Назначили нам лечение,мы его прошли-ничего не помогло. Обратились к другому дерматологу она назначила лечение и посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. Сходили к гастроэнтерологу-сдали общий анализ крови,биохимию. Анализ мочи общий и соотношение креатинина и белка. Сделали рентген и узи брюшной полости. Обнаружили у нас креатинин 171 в крови повышенный, и в моче бактерии,белок ++ и повышенный удельный вес 1,053. И соотношение креатинина и белка 0,07 при норме 0,4.. Все обследования и анализы прикреплю к вопросу. Что нам делать? Помогите нам пожалуйста. Я очень переживаю 😢 Что означают анализы? Как нам это лечить и какие прогнозы? Почему такой креатинин может быть высокий и не опасно ли это? Лечится ли? Почему бактерии и белок? И что всё таки у нас с почками? Что означает по узи снижение воздушности легочной ткани слева? И множественные в- линии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам проведенных исследований у питомца нет выраженных изменений, характерных для патологий. По анализу мочи и общему анализу крови есть признаки недостаточного потребления жидкости. С этим же может быть связано небольшое повышение креатинина.
Белок и бактерии могут присутствовать в моче собранной при естественном мочеиспускании и не являться признаком патологии. При подозрении на бактериальный цистит нужно проводить исследование мочи, собранной стерильным способом ( цистоцентезом).
В данном случае рекомендуется проконтролировать питьевой режим- примерно 40 мл/ кг веса в сутки должен потреблять питомец. Если пьет меньше - стимулировать пить разными способами или допаивать.
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ и помощь🙏 Мы сдавали анализ в клинике именно этим методом,через прокол(не сами) и получили вот такие результаты. Скажите пожалуйста а креатинин в крови и в моче почему такой высокий? И как нам это лечить? И что означает по узи вот эти изменения в лёгких?
В крови креатинин не высокий, такое повышение может быть следствием воспаления мочевого пузыря и недостатка жидкости.
Креатинин мочи не является признаком, по которому можно определить патологию, его уровень в моче не стабилен и количество зависит от фильтрации почками может быть выше или ниже в разное время. Информативно только соотношение белок/ креатинин.
В данном случае если нет признаков цистита- частое мочеиспускание с примесью крови, дискомфорт при мочеиспускании нужно проконтролировать количество потребляемой жидкости и провести контрольный анализ крови и мочи через 3-4 недели для определения тактики дальнейших действий. Пока по результатам ничего критичного и жизнеугрожающего нет, такие изменения не являются обязательными признаками патологии почек. Но их нужно контролировать в динамике.
С основной причиной кожной проблемы изменения этих показателей не связаны.
Но запоры так же могут быть следствием недостаточного количества потребляемой жидкости.
Спасибо вам большое за такой развёрнутый и граммотный ответ! Скажите пожалуйста, а от чего может быть воспаление мочевого пузыря? И подскажите нам пожалуйста как нам избавиться от запоров? Я очень много способов пробовала,но ничего не получается. Клетчатка Пуся,псиллиум, мальпаста,микроклизмы,дюфалак. Ходит в туалет раз в 2-2,5-3 дня. На узи в кишечнике обнаружили кал. И с чем может быть связана такая обильная перхоть? Тоже масса способов испробована, но эффекта нет.
Причиной цистита у кошек часто является концентрированная моча при недостаточном потреблении жидкости, а так же достаточно часто эту патологию вызывает стресс. Стресс может быть любой и не всегда очевидный.
Запоры чаще всего связаны с ослаблением перистальтики, недостатке клетчатки в рационе и опять же при недостаточном потреблении жидкости. Контролировать достаточное питьё осень важно в случае Вашего питомца. Можно рассмотреть переход на специализированный корм Роял Канин файбер на постоянной основе, этот корм позволяет решить проблему запоров у многих кошек.
Причин перхоти очень много, чаще это пищевая гиперчувствительность, нарушение обмена веществ, слишком сухая кожа. К сожалению универсальных способов решения этой проблемы не существует. Только методом пробного лечения и оценки динамики удается выявить и устранить проблему.
Но в некоторых случаях полностью от нее избавиться к сожалению не получается.
Спасибо вам огромное за такие подробные ответы,вы очень нам помогаете🙏 Скажите пожалуйста, я ещё узнать хотела у вас какое лучше всего кормление сейчас? Можно ли перейти на домашнее питание?
Что нам ещё можно попробовать в борьбе с запорами, кроме того что уже пробовали?
И скажите пожалуйста в качестве профилактики заболевания почек(ХБП и ХПН) что нужно делать? Может что-то пропить и как кормить лучше тоже?
Может какой-то влажный корм добавить,чтобы влаги больше было? Мы сейчас едим Pure Nature. Я бы очень хотела перейти на домашний рацион.
При проблемах с пищеварением и дерматологических проблемах натуральный рацион бывает очень сложно подобрать. Проще и эффективнее, по наблюдению, кормить таких животных уже готовыми рационами. При склонности к запорам наиболее эффективен именно Роял Канин файбер.
Если все таки считаете целесообразным перейти на натуральное питание делать это лучше при помощи и под контролем вет диетолога, что бы подобрать оптимальное питание учитывая особенности Вашего питомца и динамику.
Для увеличения потребления жидкости можно пробовать увеличивать привлекательность воды- разные ёмкости с водой в разных местах, питьевой фонтанчик, ароматические добавки ( например, отвар креветок или не жирный разбавленный мясной бульон ).
Для мониторинга функции почек и печени нужно проводить контрольные исследования крови ( общий и биохимия) и мочи ( общий и соотношение белок/креатинин) 2 р/ год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ОАМ отмечается повышение удельной плотности мочи и повышение уровня белка, рН приближен к верхней границе нормы, соотношение белок к креатинину меньше 0,4 это нормально. Если отбор пробы мочи был осуществлён методом цистоцентеза, то наличие кокковой флоры в моче это отклонение.
В ОАК показатели красной крови ближе к верхним границам норм. В биохимии критических отклонений нет, повышение креатинина умеренное.
По результатам анализов можно предположить недостаточное потребление жидкости (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки), это может провоцировать нарушение как в мочевыделительной так и пищеварительной системах. Контролируйте потребление жидкости питомцем (при необходимости стимулируйте его, допаивайте) .
Критического по анализам ничего нет.
Здравствуйте. Спасибо вам большое за подробный ответ. Да,анализ мочи сдан методом цистоцентеза. Как лечить появление кокковой флоры в моче?
И что означают и что это может значить? Показатели красной крови ближе к верхним. Как с этим бороться?
Ещё скажите пожалуйста всё ли у нас хорошо с почками? Что можно попить для профилактики? Возможно ли по анализам и исследованиям начальная стадия ХБП?
"...Показатели красной крови ближе к верхним. Как с этим бороться?..."
Старайтесь больше поить питомца - это важный момент в профилактике заболеваний мочевыделительной системы, это также снизит и плотность мочи, что будет профилактикой образования конкрементов.
Дополнительно можно применить препарат для закисления мочи (уро урси по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней или Милоджик УРО Д-манноза+Клюква 0,5 г по 1 таблетке в день в течении месяца) и суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней (дозы указаны на вес до 5 кг).
Необходимости применения антибиотика на фоне отсутствия клинического проявления цистита я не вижу.
Повышение креатинина даже небольшое, должно быть настораживающим звоночком - креатинин может немного повышаться или при белковом перекорме или при начальных стадиях почечной недостаточности.
В данном случае может быть рекомендовано проведение диспансеризации 1-2 раза в год (ОАК и биохимия крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин.
"...Показатели красной крови ближе к верхним. Как с этим бороться?..."
Старайтесь больше поить питомца - это важный момент в профилактике заболеваний мочевыделительной системы, это также снизит и плотность мочи, что будет профилактикой образования конкрементов.
Дополнительно можно применить препарат для закисления мочи (уро урси по 1 капсуле 1 раз в день в течении 14 дней или Милоджик УРО Д-манноза+Клюква 0,5 г по 1 таблетке в день в течении месяца) и суспензию стоп цистит био по 2 мл 2 раза в день в течении 10-14 дней (дозы указаны на вес до 5 кг).
Необходимости применения антибиотика на фоне отсутствия клинического проявления цистита я не вижу.
Повышение креатинина даже небольшое, должно быть настораживающим звоночком - креатинин может немного повышаться или при белковом перекорме или при начальных стадиях почечной недостаточности.
В данном случае может быть рекомендовано проведение диспансеризации 1-2 раза в год (ОАК и биохимия крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/креатинин.
Спасибо вам огромное за ответ и помощь🙏 скажите,а чтобы остановить процесс развития почечной болезни,что нужно делать? Кроме тех препаратов которые вы написали и достаточное количество воды?
Если по результатам последующих диспансеризаций на фоне соблюдения питьевого режима будут отклонения в сторону повышения почечных показателей (креатинин, мочевина), фосфора, то можно будет рассмотреть вопрос диеты - кормления кормом линейки ренал с меньшим содержанием белка и фосфора, это снизит нагрузку на почки и также будет защищать от развития почечной недостаточности.
А пока чем лучше кормить в качестве профилактики? Чтобы болезнь почек не развилась?
Пока можно остаться на привычном корме, острой необходимости для перехода на корм ренал нет, не будет ошибкой если и перейдёте (не забывайте о плавном переходе на новые корма, в течении 8-10 дней). Но лучше всё же переходить на ренальный корм, если будут выявлены отклонения при повторной диспансеризации.
Здравствуйте!
По результатам ОАМ отмечается повышение удельной плотности мочи и повышение уровня белка, рН приближен к верхней границе нормы, соотношение белок к креатинину меньше 0,4 это нормально. Если отбор пробы мочи был осуществлён методом цистоцентеза, то наличие кокковой флоры в моче это отклонение.
В ОАК показатели красной крови ближе к верхним границам норм. В биохимии критических отклонений нет, повышение креатинина умеренное.
По результатам анализов можно предположить недостаточное потребление жидкости (норма водопотребления 30-50 мл/кг веса в сутки), это может провоцировать нарушение как в мочевыделительной так и пищеварительной системах. Контролируйте потребление жидкости питомцем (при необходимости стимулируйте его, допаивайте) .
Критического по анализам ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,
касательно общего клинического анализа мочи, если взяли цистоцентезом, бактерий там быть не должно. Для того чтобы опровергнуть теорию, что у вашего питомца, есть субклиническое бактериальное воспаление, анализ мочи, взятый путём прокола, сдаётся на бактериологический посев с подтитровкой к антибиотикам. Если там ничего не будет, вероятнее всего, Бактерии попали в порцию мочи уже во время проведения анализа. если нет клинических симптомов цистита ( кровь в моче, ходит в туалет малыми порциями часто), можно наблюдать в динамике и пересдать анализ мочи через 2-3 недели.
Соотношение белок/креатинину находится в норме, то есть потери белка с мочой нет. по тест полоске белок на 2 креста, является не информативным показателем. Важен именно показатель на соотношение. Вас не должны пугать такие высокие цифры белка и Креатинина в моче-это вариант нормы, показатели не стабильные в течение дня.
По узи особых значимых отклонений не было выявлено. Б линии в грудной полости это Следствие респираторых заболеваний, наличие жидкости (на узи не увидели, значит, причина не в этом), рубцевании ткани, есть потеря эластичности, воздушности лёгкого, в некоторых случаях линии- вариант Нормы
К сожалению, по узи не было описано стенки мочевого пузыря, её толщину. Поэтому здесь сложно сказать, есть ли признаки воспаления или нет.
По поводу перхоти и наличия запоров, мало вероятно, что связано с какими-то структурными аномалиями в организме. возможно, идёт недостаток жидкости, в среднем необходимо 40-50мл/кг/день и недостаток жирных кислот.
По поводу высокого Креатинина в крови. Это можно рассматривать как начало хронической почечной недостаточности, если нет серьёзных сопутствующих проблем в организме. На очном приёме было рекомендовано провести кт грудной полость для уточнения состояния лёгочной ткани. возможно, уровень Креатинина повышен из-за патологии в лёгких.
Здравствуйте, спасибо вам огромное за такой развёрнутый, подробный и успокаивающий ответ 🌺
Скажите пожалуйста, а от чего могут быть бактерии в моче? Как-то их надо лечить? Брали мочу методом цистоцентоза.
Насчёт лёгких-хотела уточнить может ли это быть связано с сердцем? Что может означать плохая воздушность и на сколько это опасно? Нужно ли с этим что-то делать?
По поводу перхоти-мы год уже в большом количестве перхоти и не можем найти причину😢 пили милоджик,Пивные дрожжи Excel,клетчатку,даю ей мальт пасту,сейчас добавили мусс скинВет Seb,увлажнитель воздуха,цитодерм капли курсами,от глистов каждые 3 месяца,раз в месяц адвокат. Как ещё можно бороться с перхотью и главное в чём все таки её причина? Внутренние или внешние?
Бактерии в моче, если говорим об организме, могли появиться из уретры, пойти вверх, такое происходит достаточно редко. либо нисходящие из почек. Или бактерии в моче появились, потому что неправильно анализ проводили. пробирка могла быть грязной, стекло плохо помыли, просто из вне попали.
Если нет симптомов и не проводить дальше бак посев, то ничего с этим делать не нужно. в целях профилактики именно бактериального цистита рекомендуют использовать деманнозу без клюквы, 0.5 г 1 раз в день, от 14 дней средний курс. (3 недели). Она продаётся в человеческой аптеке или ветеринарный препарат Милоджик УрО.
По рентгену такие изменения косвенно могут быть связаны с сердцем, если есть сердечная недостаточность и застойные явления. Опять же, если нет симптомов, то проводится Эхокардиография сердца или узи сердца и уже по результатам принимается решение о дальнейшей терапии. Без симптомов, это только наблюдение в динамике.
Снижение воздушности, с этим уже ничего не сделать, если произошло замещение лёгочной ткани фиброзной.
Я бы хотела задать вам несколько вопросов, чтобы более точно ответить на вопрос, в чём причина перхоти.
какой рацион у питомца?
Где именно перхоть в большей степени находится, по всему телу или в области хвоста?
Спасибо большое за советы и рекомендации и очень подробные ответы 🙏 Вы лучший врач,которого мы встречали на нашем долгом,мучительном пути...Скажите пожалуйста,нам посоветовали Нефрокэт, стоит ли его принимать по нашему состоянию анализов? И как нам принимать лучше Милоджик Уро? Он идёт с клюквой только, да?
Мы раньше ели Роял Канин Fibre. На нем у нас появилась желчь в желчном и поверхностный гастрит. Закончили его есть и всё прошло. Пролечились урсосаном. Потом перешли на просто Гастро. И у нас через пол года где-то появилась перхоть по всему телу,больше на спине и у хвоста. Мы перешли на корм Pro plan Adult Derma Care. На нем проблемы с шерстью не ушли. Мы перешли на Pure Nature гипоаллергенный, потому что подозрения были,что это возможно на корм такая реакция и аллергия. Едим сейчас ещё где-то месяца 2. Фотографии перхоти прикреплю сейчас
Нефрокэт- препарат растительного происхождения, по клиническим рекомендациям это не препарат выбора. скорее это препарат, когда нечего назначить и от безысходности. Единственным БАДом с доказанной эффективностью является де манноза.
Милоджик Уро есть как с клюквой, так и без, без клюквы просто зелёная упаковка.
Корм в целом неплохой. Хороший состав жирноват возможно, но здесь нужно смотреть, как переносит питомец его.
лишнего веса нет?
вы вычёсывает питомца, кожа сама по себе спокойная?
Подскажите, пожалуйста, чем от паразитов внешних обрабатываете?
Вес у нас 4 килограмма, 100 грамм. Возраст 4 г.4 месяца. Вычесываю сейчас раз в 2-3 дня. Кожа спокойная,без покраснений и зуда у кошечки нет.
Обрабатываю сейчас Адвокатом раз в месяц на холку капли,до этого был Inspector.
Я ещё хотела у вас спросить совет,насчёт запоров. Тоже долго боремся( Псиллиум,Пуся гранулированная,Пуся в порошке). Ходит в туалет раз в 2-2,5-3 дня. Что нам от запоров попить? Как их лечить?
я думаю, что появление перхоти и наличие запоров кроется в низком потреблении жидкости. Как бы это парадоксально не звучало, но вода-это залог успеха к выздоровлению практически при любой патологии. И для почек хорошо, и для кишечника. потому что в прямой кишечнике вода обратно всасывается, если её было недостаточно, каловые массы будут очень плотными. соответственно будет запор.
прежде всего нужно стабилизировать потребление жидкости 40-50 мл/кг/день.
Рекомендуют воду дополнительно добавлять в корм, больше мисочек использовать, кубики льда бросать в еду/воду, можно постные, не первичные бульоны различные добавлять в еду/воду, немного молока, чтобы была вкусовая привлекательность. если не выпивает суточную норму принудительно выпаивать или в крайнем случае делать подкожные инъекции физиологическим раствором.
Дополнительно с запором ещё помогает бороться Дюфалак, средняя доза-0,5 мл/кг за час до еды, 2 раза в день. дают каждый день или раз 48 часов, иногда раз в 3 дня, в зависимости от терапевтического эффекта.
Псиллиум, клетчатка-это очень хорошо, но опять же, если было недостаточно жидкости в организме и в рационе, клетчатка может усугубить состояние. Часто ее сначала замачивают в воде, чтобы она набрала больше жидкости. Поэтому здесь тоже важно, как вы давали эту клетчатку.
Есть Корм Роял Канин сенситивити контроль. у многих кожа и шерсть становилась лучше после этого рациона. в нём есть ещё большой +, это низкое содержание белка, что хорошо для почек, и он не такой жирный. почему может быть запор и появление перхоти это высокобелковые диеты.
Так часто чесать нельзя. Травмируется кожа и волосяные фолликулы. Если нет сильной линьки, то 1 раз в 10-14 дней, не чаще. Если линька, то 1 раза в 5-7 дней, не чаще.
Адвокат лучше заменять на Селафорт.
Спасибо большое вам за помощь🙏🌺 Скажите пожалуйста, в нашем случае можно перейти на домашний рацион?
И ещё,я хотела у вас спросить,чтобы предотвратить проблемы с почками и их болезнь что нужно делать,чтобы это не случилось? Раз у нас возможно только начало...
А кроме Дюфалака от запоров что-то есть? Мы его тоже пили
Да, можно. Если переходить на домашний рацион, нужна консультация ветеринарного врача-диетолога. он составит рацион с учётом особенностей организма и каких-то вкусовых предпочтений, если они есть у питомца.
Чтобы замедлить прогрессирование почечной недостаточности, для этого нужна диета с низким содержанием белка и фосфора. Белок тяжело даётся почкам. Контроль анализов крови и мочи, раз в 6 месяцев. Чтобы в случае каких-то отклонений, быстро их скорректировать.
Клетчатка (сухая и из овощей), вода, Дюфалак, пектин, паста для выведения шерсти. Но основа это вода.
Дюфалака накопительный эффект, может занимать до недели.
Почками от домашнего рациона не будет хуже? Я очень хочу перевести её на домашнее питание🙏
Скажите еще пожалуйста, а Милоджик Уро как и сколько нам принимать?
И может ли креатинин подниматься из-за запоров?
Если составить рацион у диетолога с учётом болезней, то можно переходить. В этом и заключается работа диетолога, чтобы рассчитать по нутриентам.
Милоджик УрО используется по 0.5 г 1 раз в день, средний курс от 14 дней. (3 недели чаще всего)
Если нет воспаление в кишечнике, повышение Креатинина мало вероятно связано с запорами.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202142 ответа
- 23 Сентября 202117 ответов
- 25 Мая 202214 ответов
- 26 Мая 20226 ответов