Консультация педиатра /

Проблемы со стулом у младенца — вопрос №3231312

143 просмотра

Появились проблемы со стулом. Какал регулярно раз в 2-3 дня. С мая перестал самостоятельно какать. 2 раза ставили микроклизму Микролакс. С ней какал, объем небольшой. С виду ребенок нормальный, ничего не беспокоит, хорошо ест, спит, улыбается, "разговаривает". Регулярно делаем массаж животика и ножки поджимаем к животу. На живот выкладываем. Он и сам уже начал переворачиваться на живот. Ребенку 21 мая будет 3 месяца. Участковый педиатр предложила давать ребенку мезим по 1/2 таблетки 3 раза в день, либо Креон по 1/2капсулы 1 раз в день, либо дюфолак. Прочитала, что Мезим можно детям только с 3 лет. В инструкциях к Мезиму и Креону ни слова не говорится про проблемы со стулом.
Что вы посоветуете в данной ситуации. Как можно помочь малышу.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, мне необходимо задать несколько вопросов:


На каком ребёнок вскармливание? Какой возраст? Какой отходит стул после микролакса?
Клиент
Здравствуйте. Ребенок на СВ. Смесь ест только вечером перед сном, в остальное время грудь. Возраст 2 месяца и 3 недели. После клизмы стул кашицей коричневатый.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На какой день ставите микролакс?
Клиент
На 7 день.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ребёнок 7 дней не беспокоится?
Клиент
Нет, чувствует себя хорошо. Активный, кушает, спит, улыбается, разговаривает на своем. Животик мягкий.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А прибавки какие? С каким весом родились и какой сейчас
Клиент
Прибавки хорошие. Родился крупным 4 кг. Сегодня взвешивала врач 7340. За последний месяц прибавил 1 кг
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда страшного ничего нет
Норма отсутствия стула может быть до 10 суток, если ребёнка не беспокоит и выходит жидкий, это норма
Как начнете вводить прикормы, стул станет чаще
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте!
Для того , чтоб дать более развернутый ответ необходимы некоторые уточнения по симптомам состояния :


Малыш тужится , кричит , краснеет ?
Стул кашицей ? Или сухой и плотный ?

Вероятно течение дисхезии
Клиент
Здравствуйте. Стул после клизмы кашицей коричневатый. Не кричит. Тужится иногда, когда пытается пукнуть.
Педиатр
По описанию есть признаки младенческой дисхезии - это значит что малыш учится координировать дефекацию ( работу мышц брюшного пресса и тазового дна). От этого кричит , краснеет , выгибается , тужится - все это для стимуляции дефекации. Помогать можно высаживанием ( самый эффективный метод), позы Будды , тигр на ветке.
Выкладывание на живот ( так легче координировать работу мышц)
Если ничего не помогает - мягкую газоотводную трубочку
Педиатр
На смеси стул в норме может отсутствовать до 5 дней
Если малыша это не беспокоит , не старайтесь его вызвать
Если беспокоится , помогите сначала как писала выше
Если ничего не помогает - трубочка

Клизмы не советую они раздражают сильно перианальную зону
Педиатр
И как писала выше это не запор 🙏
Запор это всегда сухой и плотный стул
Малыш учится какать - нужно помочь 🙏
Педиатр
На ГВ он может и до 10 дней отсутвовть , как так грудное молоко усваивается хорошо
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!
Педиатр
Рада помочь , если остались вопросы - задавайте 👌
Клиент
А если и через 10 дней сам не покакает?
Педиатр
Высаживанием стимулируйте каждый день , можно по несколько раз в день
На 8-10 день можно помогать трубочкой

Меконий отошел в первые 3 суток ?
Педиатр
Первый стул самый в роддоме
Клиент
Меконий отошёл в течение трёх дней.
Педиатр
Все что вы описываете норма и допустимо в этом возрасте
Клиент
Спасибо, успокоили🤗
Педиатр
Рада помочь
Растите здоровыми !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Стул у деток на ИВ может отсутствовать до 5 дней, на ГВ до 7 дней, главное, чтобы кал на выходе был мягким.

По описанию наблюдаются признаки, характерные для младенческой дисхезии. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуется:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби
Клиент
Здравствуйте. Массаж делаем, на живот выкладываем. А позе тигра носим. Велосипед и высаживания тоже делаем. Вздутия нет, живот мягкий. Присутствуют газики с рождения.
Педиатр
Здравствуйте.
Всё правильно, Мезим и Креон не используются у малышей, тем более при запорах.

Подскажите пожалуйста, на каком вскармливании малыш?

После отхождения стул какой по консистенции? Нет ли прожилок крови?
Клиент
Здравствуйте. Ребенок на СВ. Смесь ест только вечером перед сном, в остальное время грудь. После клизмы стул кашицей коричневатый. Прожилок нет. И животик мягкий, нет вздутия.
Педиатр
По описанию симптомов данных за патологию нет,хороший стул и частота допустимая
У малышей первые месяцы стул будет меняться часто по цвету,количеству и консистенции.Кишечник только заселяется микрофлорой,созревает ферментативная система.

Именно в период с 2 до 4 мес у малышей часто происходит физиологическая задержка стула.(отсутствует стул от 3 до 7 суток и это норма!)
Главное, что должно насторожить:
-прожилки крови
-обильная слизь
-пена в стуле,резкий кислый запах и раздражение кожи в анальной области
-оформленный стул,как пластилин или колбаской
-отсутствие стула больше 8дней и выраженное беспокойство малыша..
Педиатр
При такой картине состояние обычно рекомендуют продолжать ждать самостоятельный стул, выкладывать на животик, делать массажики, упражнение велосипед и высаживание.
Также можно попробовать докармливать смесью кисломолочной, а не обычной.
Как стул наладится, то можно снова вернуться на обычную смесь.
Клиент
А если пройдёт больше 7 дней и ребенок так и покакает сам, и самочувствие будет так же хорошее?
Педиатр
Ещё сутки ждём,если нет,то попробовать газоотводную трубочку можно.либо 1/2 свечки глицериновой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и помочь разобраться Вам в волнующем вопросе,

мне необходимо задать Вам вопросы:


На каком вскармливании малыш?

Стул мягкой консистенции на выходе?

Назначенные препараты не должны использоваться у малыша
Клиент
Здравствуйте. Ребенок на СВ. Смесь ест только вечером перед сном, в остальное время грудь. После клизмы стул кашицей коричневатый. А чем может помочь малышу, чтобы он самостоятельно какал?
Педиатр
Стул на СВ в норме может отсутствовать до 5 дней. Грудное молоко хорошо усваивается. Так что это вариант нормы, если стул мягкий, это не запор.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Часто стимулировать трубочками / свечами не рекомендуется, это мешает малышу учиться тужиться
Клиент
Поняла, спасибо за ответ!
Педиатр
Растите здоровыми!🙏🏻🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и помочь разобраться Вам в волнующем вопросе,

мне необходимо задать Вам вопросы:


На каком вскармливании малыш?

Стул мягкой консистенции на выходе?

Назначенные препараты не должны использоваться у малыша
Педиатр
Здравствуйте!

На каком вскармливании ребёнок?

Креон в таких случаях не показан, дюфалак назначают при запоре, когда твёрдый стул.

На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней. При этом не должно быть других тревожных симптомов (крайнее беспокойство ребенка/раздутый живот) и стул должен быть мягким, а не твердыми комочками.
На гв до 7-10 дней в норме может отсутствовать стул.
Клиент
Здравствуйте. Ребенок на СВ. Смесь ест только вечером перед сном, в остальное время грудь. После клизмы стул кашицей коричневатый. Животик мягкий, вздутия нет. Только газики с рождения.
Педиатр
В таких случаях, если малыш спокоен, говорят о норме .

На ГВ при отсутствии других симптомов, при хорошем аппетите и самочувствии, адекватной прибавке массы тела частота стула в норме может быть от нескольких раз за день до одного раза в 7-10 дней. Дело в том, что грудное молоко хорошо усваивается организмом ребенка, что каловых масс образуется мало и малыш может долго не какать. Но при этом он хорошо писает.
Педиатр
В таких случаях рекомендуют массаж животика по часовой стрелке, выкладывание на животик перед кормлением, высаживание ( очень эффективная поза, ребенку в этой позе легче выпускать газы и сходить в туалет).
Клиент
Да, ребенок писает часто. Вес набирает хорошо. За последний месяц 1кг набрал. Кушает хорошо, спит хорошо, активный, улыбается и общается на своем. Массаж делаем, на живот выкладываем, ножки поджимаем.
Педиатр
Очень хорошо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

У вашего малыша, судя по описанию, проблемы с пищеварением могут быть связаны с функциональной задержкой стула. Это не редкость для детей в возрасте 3 месяцев, так как кишечник только начинает настраиватьсяна полноценную работу.

Мезим и Креон - это ферментные препараты, но их не следует назначать младенцам без особых показаний. В инструкции действительно указано, что препараты можно применять с 3 лет, и они предназначены для улучшения переваривания пищи при недостаточной выработке ферментов.

Дюфалак (лактулаза) это более подходящее средство для младенцев, особенно для коррекции стула. Лактулоза мягко стимулирует кишечник и способствует нормализации стула, делая его более мягким. Он безопасен для младенцев и может быть назначен в дозировке, указанной врачом (обычно 1–2 мл 1 раз в день).

Кроме применения Дюфалака, для улучшения работы кишечника и нормализации стула, можно использовать пробиотики, например, Биогая, Линекс для детей.

Они помогают восстанавливать нормальную флору кишечника, улучшать пищеварение и стул у младенцев.

Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Галлюцинации, опасения
23 декабря 2020
Александр
Вопрос закрыт
Прививки новорождённому
25 сентября 2024
Юлия, Краснокаменск
Вопрос закрыт
Болят уши, но отита нет
3 марта
Татевик, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём