Что вас беспокоит?
Терапия после РЧА
Исходные данные: Развернутый клинический диагноз Персистирующая форма фибрилляции-трепетания предсердий с исходом в синусовый ритм от 17.04.2025г. Крио-баллонная аблация-изоляция легочных вен, радиочастотная аблация каво-трикуспидального истмуса от 17.04.2025. Сопутствующие заболевания: Артериальная гипертензия 1 степени, 2 ст., высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Назначения:1. Апиксабан 5 мг 2 раза в день утром и вечером 2. Амиодарон 200 мг 2 раза в день утром и вечером в течение недели, далее 200 мг 1 раз в день утром (5 дней в неделю, 2 дня перерыв ) 3 месяца 3. Бисопролол 1,25 мг утром 4. Престариум 2,5 мг вечером 6. Омепразол 20 мг утром до еды 1 месяц Прошел месяц после РЧА. Пульс в покое 56-63 уд\мин. При нагрузке (быстрая ходьба 5 км) 70 уд\мин. Вопрос: Принимаю Кордарон 200 мг. Прочитал, что это серьезное лекарство. Как долго после РЧА его принимать? какова статистика и клин. рек. лечения ФП после РЧА? Сама ФП и ТП и Тахикардия беспричинно появилось 15 марта и почти стразу(через 1 мес) сделали РЧА.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Кордарон препарат антиаритмик, который предотвращает приступы фибрилляции предсердий на раннем послеоперационном периоде.
В данном случае чаще всего после выписки кордарон назначается в течение 3х месяцев, но все индивидуально.
Чаще всего после 3х месяцев рекомендуется суточное мониторирование ЭКГ контроль.
После проведения РЧА возможно полное выздоровление, возможно также возобновление приступов, все зависит от полостей сердца и количества очагов, которые провоцировали нарушение ритма.
По клиническим рекомендациям после РЧА при ФП назначаются пожизненно препараты с наблюдением у кардиолога-аритмолога каждые 3-6 мес.
Под контролем суточного мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца, анализов крови.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, действительно, кордарон достаточно серьёзный препарат, который ввиду побочных явлений требует контроля гормонов щитовидной железы и рентген лёгких раз в полгода, и использование солнцезащитных кремов, особенно летом.
Что касается терапии, то после рча в течение 3 мес идёт заживление миокарда, в этот период возможно появление аритмий как следствие данного процесса, поэтому и назначаются антиаритмические препараты. Спустя 3 мес повторяется холтер, по результатам которого принимается решение. Но в практике, мы обычно считаем кордарон последним этапом из препаратов для контроля ритма ввиду побочных явлений. Поэтому при нормальной картине холтера в такой ситуации стоит рассмотреть приём метопролола, как бэта блокатора с более сильным антиаритмическим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, амиодарон назначен для поддержания синусового ритма после рча. Т к первые 3-6 месяца идет заживление, рубцевание и Ритм может срываться.
Да, поепарат серьезный, но эффективный.
Конечно, если нет органической патологии по узи сердца, то можно рассмотреть в место него пропафенон. Но замену надо делать на очном приеме.
Если после 6 месяцев не будет срываться ритм, то амиодарон можно отменить под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте
3 месяца после РЧА является слепым периодом (когда сохраняется воспаление и до конца не сформировался рубец на месте воздействия) , то есть могут быть рецидивы аритмий, поэтому в течение 3 месяцев рекомендуют антиаритмические препараты, амиодарон самый эффективный, но при этом токсичный,рекомендуют на фоне терапии через 3 месяса контроль гормонов ЩЖ(ттг) алт, АСТ, рентгенография грудной клетки и ЭКГ
Обычно побочные эффекты появляются на фоне длительного приёма(годы)
Принятый ответ
Добрый вечер.
После проведения рча как минимум на 3 месяца назначаются антиаритмические препараты для сохранения синусового ритма.
Далее под контролем врача, постепенно их отменяют.
При приеме амиодарона требуется контроль щитовидной железы ( ттг, т 3).
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- Вчера в 14:583 ответа
- 31 Июля 17 ответов
- 30 Июля 14 ответов