Болит живот — вопрос №3235358

Question

Болит живот — вопрос №3235358

Мальвина, Иркутск

98 просмотров

14 мая 2025

Здравствуйте! Лечусь от функциональной диспепсии, симптомы - боль в желудке, тяжесть после еды, тошнота. Наблюдаюсь у гастроэнтеролога и психиотерапевта (пока только на таблетках). Принимаю Велаксин по 300мг в течение 5.5 месяцев. Давно не была у психиатра, записана на прием на 16.05.25. Препарат выбирали против боли. Помогает с переменным успехом. В последние дни обострилась диспепсия. Хочется узнать, препарат ещё «раскроет» себя в плане лечения. Или лучше замена. Я знаю, что против болевых синдромов применяется ещё дулоксетин. Был опыт применения его в течение 2х месяцев в дозе 60мг, но его отменила другой психиатр и назначила мне карбамазепин 200мг и грандаксин. Хочется узнать, стоит ли продолжать лечение Велаксином или заменить на Дулоксетин. Моя психотерапевт сказала, что обезболивающее действие у него сильнее, но если принимать в дозе 120мг. От тошноты вообще только феназепам хорошо работал, но вроде как долго его нельзя принимать. Что можете посоветовать, ваше мнение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Функциональная диспепсия, остеохондроз

Вопрос закрыт

велаксин или дулоксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мальвина, 14 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, его мне назначил гастроэнтеролог. Амитриптилин в какой дозе?

Пожаловаться

Мальвина, 14 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, и если всё-таки дулоксетин, то до макимальной дозы доводить - 120мг?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 мая

Психиатр, Сексолог

Если переход на амитриптилин, то сначала надо отменить венлафаксин полностью. Амитриптилин начинают с 25 мг или можно с половинки от 25 мг.
Насчёт дулоксетина - смотреть по состоянию, если хватает 90 мг, тогда не повышать. Если необходимо для устойчивого эффекта 120 мг, тогда принимать 120 мг

Пожаловаться

Мальвина, 14 мая

Клиент

Татьяна Евгеньевна, вопрос только в том, через сколько оценивать этот «эффект». Где то я читала, что диспепсию лечат до года, и ремиссия наступает по-разному от 4 до 8 месяцев….

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 мая

Психиатр, Сексолог

Сначала необходимо добиться стабильного состояния на препаратах, а потом вот с этого времени принимать их в той же дозе, не снижая ещё не менее полугода.

Пожаловаться

Мальвина, 15 мая

Клиент

Екатерина Дмитриевна, не знаю вроде все по хорошо, только спустя несколько месяцев начались запоры… не знаю с чем связанные, не могут от венлаксина?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 мая

Психиатр, Психотерапевт

Могут быть и от него. Пересмотрите и откорректируйте питание в первую очередь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Успокаивающее противотревожное после расставания

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенку Золофт и атаракс, совместимость с долонит

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пью цепралекс под нозепамом

3 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Яна

Отравление таблетками

5 ответов

6 часов назад

749.00 р.

Мария, Москва

Отмена антидепрессанта

6 ответов

7 часов назад

749.00 р.

Алена

Как правильно перейти с Велаксина на Эсцитолапрам (Элицея)

4 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

Елена Приступко

Вопрос закрыт

Паническое расстройство, таблетки

5 ответов

9 часов назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T10:57:46+03:00

Здравствуйте, Мальвина.
При функциональной диспепсии, боли в желудке, тяжести после еды и тошноте лучше всего будет работать амитриптилин. Но есть и смысл перейти на дулоксетин - у него действительно более выражен противоболевой эффект.

Клищенко Дмитрий Витальевич, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T11:40:17+03:00

Доброго времени суток.
Венлафаксин обладает обзеболивающим эффектом, но только если речь идет о полинейропатических болях или болей ассоциированными так или иначе с нервными окончаниями (воспаление неврных волокон, зажимы окончаний). Хронические головные боли или боли в конечностях. В таких ситуациях Венлафаксин показывал свои положительные результаты.
Более того, как Вы верно указали венлафаксин свой обезболивающий эффект имеет на дозировках 120 мг в сутки.
В подобных ситуациях при интенсивных болей в животе назначают или амитриптилин или сульпирид.

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T14:09:48+03:00

Здравствуйте!
Учитывая слабую положительную динамику , рекомендуют назначение нейролептика с целью усиления действия антидепрессанта и уменьшения симптомов диспепсии, допустим эглонил , который обладает антиэметическими свойствами и может назначаться для лечения симптомов диспепсии. Если спустя месяц состояние не улучшится, то в таком случае рекомендуют замену антидепрессанта, допустим на дулоксетин , переход может быть одномоментным, либо амитриптилин, который относится к АД группы ТЦА , поэтому переход должен быть постепенным , после предварительной постепенной отмены венлафаксина.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 14 мая · Accepted Answer · 2025-05-14T14:30:35+03:00

Здравствуйте, по силе венлафаксин будет сильнее дулоксетина, по этому менять на него не самое оптимальное решение, хотя бывает, что один препарат работают лучше , другой хуже и это только с индивидуальными особенностями связано. На сегодняшний день было бы целесообразнее еще с венл поработать, если переносите его хорошо, то выйти на максимальную 375 мг/сут, потому что обычно о не эффективности препарата говорим, если на максимальных дозах не работает.