СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3237551

Что вас беспокоит?

Мрт коленных и тазобедренных суставов

Болят суставы,коленные тазобедренные.сделала мрт (прилагаю).как лечить))

35 лет
14 Мая 2025·Просмотров: 202·Яна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Яна.
На МРТ в суставах критичных изменений не выявлено.
При таких изменениях суставы могут болеть только в результате перегрузки, но все сразу.
Во всех суставах выявлено воспаление (синовит), причина которого не ясна.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Бинтовать коленные суставы эластичным бинтом или носить наколенники.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Не совсем соглашусь по поводу того ,что болят только в результате перегрузки.боли есть даже ночью в состоянии покоя.и физнагрузки не предшествовали этому.Ревпропробы оак сдала ,все нормально .с реактивный белок(если правильно пишу)повышен и лимфоциты.беспокоит левое колено ,так как была травма (на него упала)в 2021 г.на протяжении этого времени колено все время было увеличено ,отек сохраняется.местные доктора кололи дипроспан один раз в сустав,эффекта не было.ухудшение отмечаю в последний месяц,тазобедренные болят при отведении ноги в стороны и если лежу на боку.

Принятый ответ

Так вот и я не согласен, что в результате перегрузки.
Поэтому и пишу, что нужно искать какую-то общую причину, которая синовит во всех суставах вызывает.

Важно сдать все ревмопробы. 2-3 анализа из списка ничего не исключают.
Если анализы сданы - прикрепите результаты.

По левому коленному суставу посттравматические изменения видны.
И если бы он один болел, то было бы ясно, как лечить. Не понятна боль и синовит (воспаление) в 4-х суставах сразу.
Поэтому анализы и поиск общей причины.

Ниже дам рекомендации по лечению левого коленного сустава, но они могут не помочь, если воспаление поддерживает иная, общая для всех суставов причина.
Поэтому и Дипроспан мог не сработать, кстати.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Мне более по данному вопросу без всех анализов добавить нечего. Не болейте.




Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.