Травма бицепса

Здравствуйте! Примерно за полгода до появления острой боли периодически беспокоило правое плечо. Боль была умеренной, преимущественно при определённых движениях. После обычного плавания в бассейне боль в плече и верхней части руки начала нарастать. Ночью, в положении лёжа, появилась сильная острая боль, мешавшая спать. Выраженной травмы или резкого болезненного движения во время плавания не помню. Спустя неделю боль постепенно уменьшается на фоне лечения. Движения рукой сохранены в полном объёме, но при определённых положениях руки болевые ощущения сохраняются. Рекомендации по лечению соблюдаю: косыночная повязка Целекоксиб 200 мг 1 р в день Через 3 недели - консультация реабилитолога и начало ЛФК Результаты исследований: МРТ правого плечевого сустава от 10.11.2026: Выявлены синовит, подакромиально-поддельтовидный и подключичный бурситы, артроз акромиально-ключичного сочленения II степени с признаками артрита, тендинит надостной мышцы. Также описаны теносиновит сухожилия длинной головки бицепса, кальцинат около 11 × 6 мм и подозрение на частичный разрыв. Подозрительный участок не полностью попал в область сканирования. УЗИ от 11.11.2026: Выявлены признаки разрыва мышечной ткани короткой головки бицепса с образованием гематомы (изменённый участок протяжённостью 40–45 мм, толщиной до 20 мм), а также признаки микротравматизации её сухожилия. У меня следующие вопросы: 1. Нужны ли дополнительные исследования, например прицельное МРТ мягких тканей плеча, чтобы определить точную локализацию и степень повреждения в моем случае? 3. Верна ли тактика лечения? 4. Какие ориентировочные сроки восстановления и возвращения к плаванию? Результаты исследований прикреплены. Спасибо!

41 год
4 часа назад·Просмотров: 17·Яна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Яна!
Назначенное лечение (покой, фиксация косынкой, целекоксиб) абсолютно легитимно , главная цель - купирование острого воспаления и боли. Прием препарата и ограничение нагрузок — это основное на первые 2-3 недели. С третьей недели нужно обязательно подключать реабилитолога и ЛФК (изометрические упражнения, затем легкая динамика).
Дополнительно можно порекомендовать кинезиотейпирование, физиотерапию (лазер, магнитотерапия). Отдельно предлагаю оассмоьтреть и PRP-терапию - она поможет ускорить заживление тканей и снять отек.

Что касается дополнительных исследований: Прицельное МРТ мягких тканей плеча (с акцентом на переднюю поверхность и область бицепса) действительно имеет смысл сделать. На МРТ подозрительный участок не полностью попал в область сканирования, а УЗИ выявило разрыв мышечной ткани с гематомой 40-45 мм. МРТ позволит представить четкую картину

По срокам восстановления и возвращению к плаванию: Ориентировочно, на заживление мышечного разрыва и рассасывание гематомы уходит от 4 до 8 недель. К плаванию можно будет возвращаться постепенно, только после полного исчезновения острой боли и отека, и обязательно под контролем реабилитолога. Обычно это возможно не раньше, чем через 1,5–2 месяца, начиная с самых легких движений и исключая те стили плавания, которые вызывают боль (скорее всего, кроль на спине или дельфин будут под запретом дольше).
В любом случае, необходимо регулярно оценивать динамику и корректировать назначения на очном осмотре у травматолога-ортопеда. Удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Арсентий Борисович, спасибо за подробный ответ!

Подскажите, пожалуйста, прицельное МРТ лучше сделать уже сейчас или можно оценить его необходимость через 2–3 недели, после курса лечения?

И ещё меня немного смущает расхождение в результатах обследований: на МРТ описано предполагаемое повреждение сухожилия длинной головки бицепса, а на УЗИ — разрыв мышечной ткани короткой головки с гематомой.

Правильно ли я понимаю, что речь может идти о двух разных повреждениях, или результаты исследований требуют уточнения уже сейчас?

Я тоже обратила на это внимание. Объективно, МРТ более точное исследование, поэтому, если есть возможность его сделать, то лучше сделать прямо сейчас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Поняла вас, и последний вопрос - уточнение диагноза с помощью МРТ может повлиять на дальнейшую тактику лечения?

Это зависит от того, что будет найдено. Полный или почти полный разрыв или небольшое повреждение; насколько велика гематома и прочее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.