Консультация терапевта /

Что принимать матери, если у новорожденного нашли бактерии и назначили антибиотик — вопрос №3238899

79 просмотров

Добрый день. Ребёнку 7 недель, на гв. Был жидковатый стул. Сдали анализ на углеводы и показатель 05-0.75. Пьем теперь лактазар. Была очень раздраженная попа у ребенка. Сдали также копрограмму (ph был 5), анализ на дизбактериоз. Показал наличие enterobacter cloacae, золотистый стаффилококк. Педиатр назначила аципол 1 р в день, пиобактериофаг 1 р в день по 2 мл. Пили около 2х недель, потом сделали посев кала. Посев кала показал три бактерии. Klebsiella 10*6, золотистый стаффилококк 10*5, enterobacter cloacae 10*6. Знаю, что у меня (матери) есть стафилококк (был до беременности), остальное не знаю, есть ли. Возможно из роддома. После посева педиатр назначил ребёнку супракс 1.5 мл 5 дней вместе с аципол 1 р в день, пиобактериофаг бросить. Вопрос- как лечиться матери чтобы не шло заражение через молоко (для профилактики)? Какие могут быть варианты? Ребенку уже даю супракс 2 дня. Педиатр сказал матери принимать ничего не надо, но такой ответ удивил.
Готова пить антибиотик, но понимаю что тогда ребёнок получит очень большую дозу, верно?
Гв прекращать не планирую.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, действительно вам ничего принимать не нужно. Так как стрептококк во взрослом организме полностью вывести не получится, да и не требуется. Он является условно-патогенной инфекцией и лечиться только при появлении симптомов.

Поэтому в таких случаях рекомендуется исключить тесные контакты с ребенком (поцелуи особенно в грубы). Так как эта инфекция передается контактным путем. Если есть высыпания на теле и на лице, то необходимо чтобы они не касались тела малыша. Этого будет достаточно.

Стрептококковая инфекция, как правило, не передается через грудное вскармливание. К тому же с молоком передаются антитела, которые защищают ребенка от этой и других инфекций. Поэтому Прекращать грудное вскармливание не нужно.

Крепкого здоровья вам и вашей малышке🫶🏻💐
Принятый ответ
Терапевт
Дарья, здравствуйте!

Вам лечащий врач прав. Стафилококк относится к условно-патогенной флоре, который есть в каждом организме. При отсутствии жалоб антибиотики просто так для профилактики не назначаются.

С молоком стафилококк не передается, поэтому спокойно продолжайте кормление грудью. С молоком малыш наоборот получает большое количество антител, которые защищают его.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.

Все верно, в данном случае вашего лечения не требуется.

Данные микроорганизмы являются условно-патогенной флорой. Их наличие в организме не говорит ни о чем и не требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Кенюль, как быть, если уже дали Супракс два раза? Бросить? Фото кала приложила. Жалоб нет особых, немного жидкий кал
Терапевт
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ что для детей что для взрослых. Антибиотикотерапия в таких случаях нецелесообразна.
Терапевт
Здравствуйте.
Жидкий стул и раздраженная попа у малыша могут быть следствием лактазной недостаточности.
Если у ребенка диагностирована лактазная недостаточность, приём лактазара (давать ребенку по схеме, рекомендованной педиатром) действительно может быть эффективным.
А вот анализ на дисбактериоз в настоящее время считается неинформативным, он не дает представление об истинном состоянии кишечной микрофлоры. Высеянные микроорганизмы могут быть транзиторными и не колонизировать слизистую кишечника, а соответственно не вызывать никаких симптомов.
В таких случаях лечение антибиотиком может быть неоправданным и нанести больше вреда, чем пользы.
По поводу лечения малыша следует проконсультироваться с детским гастроэнтерологом или же (при отсутствии данного специалиста) проконсультироваться у другого педиатра для получения второго мнения.
Вам лечение не требуется при отсутствии жалоб.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо, другого терапевта нет, к сожалению. Подскажите, как быть если антибиотик уже принимали 2 дня(супракс)? Бросить?
Жалоб сейчас нет, стул сейчас приложу (фото)
Терапевт
Вам по вопросу здоровья ребеночка будет лучше проконсультироваться с профильным специалистом (педиатром или детским гастроэнтерологом), так как терапевты лечат пациентов с 18 лет.
Вероятнее всего, доктор отменит антибиотик и порекомендует прием пробиотика.
Антибиотик изначально был не нужен судя по приложенным результатам.
Жидкий стул сейчас может быть следствием приема антибиотика (побочный эффект, нарушение баланса нормальной микрофлоры).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендовала бы получить второе мнение от педиатров относительно ребенка. Сомнения по поводу антибактериальной терапии в отношении 7 недельного ребенка. Микрофлора еще не сформирована в полной мере и плюс антибиотик еще.
Посоветуйтесь с педиатрами еще.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет никакой необходимости давать ребёнку антибиотик в данной ситуации. Более - он будет агрессивно вмешиваться в формирование нормальной микробиоты, никакой клинической необходимости в нём на сегодня нет. Бактериофаг тоже не нужен. Микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи, каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Кроме того - анализ определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. В таких случаях рeкoмeндуют к приёму фермент лактаза, есть капсулы Лактазар, есть капли Колиф, Бебидок лактаза - их добавляют в молоко или смесь, ферментируют, ждут минут 5 ферментацию, и дают ребёнку и затем кормят сколлько скушает. Или есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. По достижении возраста 6-7 месяцев можно отменят ь лактазу, сначала плавно снижаем дозировку, наблюдаем за самочувствием, если всё хорошо, продолжаем снижать дозировку и убираем совсем, убираем из дневных кормлений затем ночные. Если жидкий стул, то для закрепления стула нужны бифидобактерии, они и создадут конкурентную флору протею, клостридии, клебсиелле, стафилококку- если их больше чем нужно для комфортной работы кишечника.
Аципол разжижает стул, его рекомендуем при плотном стуле, запорах.
Насчёт мамы: стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда,когда он проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб например клостридия или ещё что-то, хотя и это на сегодня не проблема. Маме могу порекомендовать витаминно-минеральные комплексы для кормящих принимать весь период ГВ, более не надо ничего сейчас: Компливит-мама, либо Элевит кормление, Витрум Пренатал-плюс либо Фемибион-3 – есть препараты, есть БАДы, разработанные для кормящих мам, у них хороший состав, можно принимать весь период ГВ. ГВ - всё правильно, поддерживаю, сохраняйте - это лучшая еда для ребёнка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо, другого терапевта нет, к сожалению. Подскажите, как быть если антибиотик уже принимали 2 дня(супракс)? Бросить?
Клиент
Михаил Николаевич, дополню что жалоб нет сейчас фото кала приложила
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, бросить, теперь если возникнет необходимость в приёме антибиотика, в течение полугода - принимать антибиотик другой группы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тем более не нужен ни антибиотик ни фаги ни маме ни ребёнку. Принимаем фермент лактаза и при жидком стуле бактерии бифидогруппы (закрепляют хорошо).
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. Можете написать бактерии бифидогруппы примеры. Аципол к ним относится?мы его тоже пьем.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, Аципол это лактобактерии ацидофильные живые, они разжижают стул. Бифидо-бактерии: Пробифор, Бифидумбактерин-форте, Бифиформ-бэби, Бак-сет бэби.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, хрип
25 мая 2022
Анастасия, Иркутск
Вопрос закрыт
Воспаление или инфекционное заболевание?
23 декабря 2023
Иван
Вопрос закрыт
Хрипы в бронхах
15 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Высокий билирубин у новорожденного
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна