Консультация дерматолога /

Гнойничковые высыпания 5 лет.Фото и анализы прилагаю — вопрос №989055

316 просмотров

М.26 лет.Доброго времени суток!Прошу дочитать до конца.Данный вопрос уже задавал, но сейчас прилагаю фото анализов и самих высыпаний.
Гнойничковые высыпания начали беспокоить 5-6 лет назад. Преимущественно это волосистая часть головы и вокруг рта (редко бывает верх спины и плечи). Все это время высыпало. Проблема постричься даже элементарно. Характер высыпаний это гнойнички, которые я постоянно выдавливаю (ходить с ними не могу на работе), потом место становится красным и болит. Проходит и все по новой...Прошел кажется всех дерматологов области и не только. Переливания, капельницы, уколы, антибиотики, мази, фгдс,узи, менял образ жизни, питание и даже зубную пасту без фтора пробовал)))Никак не победить.Все временно.Помогал зинерит.
Есть предположение, что это из-за хронического тонзиллита(хотя он вроде не беспокоит), который у меня с детства.Ну может иммунитет ослаб из-за него или просто там очаг инфекции.Уже так намучался, что ездил удалять. Взяли анализы (фото) сказали не надо пока удалять.
Последнее пил эритромицин.Не помог совсем.Бак-сет.
Последний раз дерматолог сказала, что нужно переходить на ретиноиды(акнекутан).Раньше слышал, но не решался, хотел найти причину, хорошего врача и вылечить это.Но сейчас уже руки опускаются. Назначила акнекутан 16мг 1 раз в день(1 месяц), 16+8 мг 1 раз в день(месяц) и 16+16 мг 1 раз в день 10 месяцев (10 080 мг).Вес 84...Почему на год, не понятно.Ведь даже в инструкции написано, что если долго пить, то вероятность рецидива повышается. Обычно это пол года, а тут год.
И можно ли при лечении ретиноидами активно заниматься спортом (почти ежедневно)+бассейн.Временно живу на крайнем Севере.
Или может скажете, что пока совсем не стоит принимать и вы вникните в суть проблемы?Потому что по глазам врачей видно, что "заплати, вот тебе назначение и иди"...Даже вопросы не задают.Может кто готов консультировать индивидуально?Не за спасибо. Всю жизнь буду благодарить))
Мазок из зева 2 раза брали (результаты разные)
И посев из содержимого гнойничка на днях сделал.

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Тимур.
В анализах все в пределах нормы.
Вит д, необходимо поднять.
Внутрь Капли Вигантол по 5кап ежедневно в первой половине дня на 6 мес.
Доктор дозировку растянул Акнекутана, возможно учитывая ваш анамнез.
Ничего страшного нет, главное набрать КД и результат будет.
Я считаю, что все ваши гнойнички разрешатся на фоне приёма ретиноидов.
Необходимо начинать лечение.
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Спортом (активно) можно в итоге заниматься во время приема акнекутана?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Можно, ничего страшного нет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Имеет место себорея, комедональные угри. Соблюдение реровести обработку смесью настойки календулы+спирт салициловый+спирт левомицетиновый два раза в неделю. Обработка кремом эфаклар дуо два раза в день. Если есть проблемы с ЖКТ-выполните ЭФГДС.
Клиент
Сергей, спасибо, что ответили...я уже на начальном этапе прошел через все это...лечил себорейный дерматит, в больнице лежал.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вполне возможно. На снимках видны множественные камедоны.Это одна из причин развития угрей.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае ретиноиды должны помочь, рецидива не будет, если вы наберете куммулятивную дозу 100-120 мг/кг. Спорт, посещение бассейна во время лечения не противопоказаны. Обязательно все время используйте увлажняющие средства для губ(барьедерм бальзам для губ, цикапласт бальзам для губ, топикрем и т.д.) и тела(липобейз, эмолиум, сенсадерм, топикрем и т.д)
Клиент
Александра, спасибо, что ответили...а то что на год растянули это нормально?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ничего страшного в этом нет, но можно сразу начинать с дозировки 0,4 мг/кг(в вашем случае 16мг+16мг), по анализам у вас всё хорошо. Повторюсь, длительность на результат не повлияет, влияет набрана или нет куммулятивная доза
Клиент
Александра, также не имеет значения принимать 1 раз в день по 2 таблетки или 2 раза по 1 таблетке?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Значения не имеет, главное чтобы во время еды
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Тимур
По анализу крови общему: скрытый железодефицит и есть в определении самого железа и ферритина,
Есть хронические очаги инфекции, их надо санировать
Не полностью обследован ЖКТ я считаю
Надо проверить уровень: цинк, медь, магний, селён, кальций
Йод в моче
Надо комплексное обследование ЖКТ и посмотреть активность грибов и вирусов в кишечнике
Посмотреть чувствительность флоры кишечника к антибиотикам и бактериофагам
Насчёт Акнекутан: спортом можно заниматься
Зинерит, согласна - вам он хорошо должен помогать
Остальное зависит от результатов обследования
Поднимать надо и железо и витамин Д
Искать дальше

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Тимур.
Это угревые высыпания.
Это связано с воспалением сальных желез.
Это не связано с какой-либо проблемой в организме. Проводить дополнительное обследование, искать чего-то, не имеет смысла.
Надеюсь, что после кучи этих ненужных обследований Вы сами это поняли.
Лечение Акнекутаном это оптимальный вариант.
Определенного стандарта лечения нет. Схема лечения подбирается лечащим врачом индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Длительность лечения так же индивидуальна.
Я бы не стал расписывать лечение сразу на год. Необходим осмотр раз в месяц и коррекция курса.
Спортом заниматься можно, но перед тренировкой необходимо хорошо разминаться, потому что ретиноиды могут немного закрепощать мышцы.
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравствуйте.

Необходимо лечение системными реииноидами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалять миндалины или нет?
5 июля 2019
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличены миндалины
5 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Спаститический колит
19 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Красное пятно на миндалине
12 июня 2022
НАТАЛЬЯ, Ярцево
Вопрос закрыт
У ребёнка высокая температура держится
24 июня 2022
Диана, Мытищи
Вопрос закрыт
Покраснение глаз и набухшие вены
8 июля 2024
Мария, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лев Станиславович Кульков
19 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2007-2013,Уральский госуд
Опыт работы: 8 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
87 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва