Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка,на что помогите разобраться.
У ребенка 8 лет,с роддома еще аллергия не понятно на что,атопический дерматит ставили,(живот,ягодицы, локти,колени,сгиб ладышки,щеки),были повышены эозинофилы всегда,часто болел,(насморк,лающий кашель)когда был контакт с другими детьми,когда контакта не было(летом)не болел практически совсем(иногда сопелюхи были),все время с рождения высыпало на теле,периодически ,на коленях,локтях сыпь и зуд.(гусинная кожа всегда была)4 года назад завели кота,ребенок так же часто и болел,за исключением лета ,осенью 2023 долго не могли вылечить бронхит,весь свистит,лающий кашель.иммуноглобулин общий lgE -72,30 (0-200) 28.11.2023 г. фоне пульмикорта улучшение,пока дома сидим не болеет-выходим в сад, через неделю опять то же самое.Сдали на паразитов кровь,выявили спец.lg G лямблии-2,47(> 1,2 +),попали на прием к аллергологу-нам ставит обструктивный затяжной бронхит,угрожающий БА.Взяла анализы,6.01.2024 г. респираторная панель,эозинофильный катеиновый белок.Назначила лечение по ляблиозу и бронхиту,пульмикорт-месяц,беродуал-10дн,дизренит спрей в нос,монтелукаст-5мг вечером.Ставим прививки от аллергии иммуноглобулин человеческий противоаллергенный1 раз в 1,5 месяца.,заснула аллерголог,она и ставит..Лечимся,кашель,насморк лучше,но опять же пока сидим дома,только вы сад,болеем,но кашель без свистов уже.Анализы эпителий кошка-2,967 Перо попугай жако-0,413 Морская свинка-1,579 Перо волнистого попугая-0,764 Эпителий,белки,сыворотки и мочи мыши-0,393 Перо канарейки-1,544 Перхоть собаки-1,198 Эпителий,телки,мочи крысы-0,647 Общий иммуноглобулин lgE-61,5(0-100) ЭКП,ЕСР-44,5(0-24) Кота убрали из квартиры сразу,но перевезли его в деревню,живет на летней кухне,в дом гезаходит совсем,но контакт в любом случае раз в неделю,на выходные есть.Купили ионизатор,с очищением воздуха,работает практически постоянно. Пролечили лямблии летом 2024 отрицательный.Продолжаем пить монтелукаст каждый день,врач не отменяет пока.результаты анализов:24.11.2023 Кровь-эозинофилы-5%(1-4%), 0,39 (0,15-0,52) 27.08.2024 Риноцитограмма носа правый эозинофилы-1%,левый-4% Кровь эозинофилы-3,2 %(1-4%). 0,2 (0,15-0,25) Отделяемое зева мазок выявлены хилобактер феунди 10^6 Гемофильная палочка 10^6 отделяемое носа золотистый стафилокок 10^6 Пролечили стафилагами,антисептики,спрей. Назначал аллерголог курс 2 месяца для понятия иммунитета препараты иммудон,бронхоммунал,баксэт,полисорб. и другие.,пропили. 2025 год,так же болеем,с той же периодичностью,только свистов таких сильных нет,не допускаю,дышим сразу пульмикортом и беродуалом,брызгаем дезренит.в апреле 2 раза закашливался после физ.нагрузки,повышали пульмикортом-прошло.Взяли направление на область. Анализы: Кровь эозинофилы3.8% АБС 210 кл Общий Е 32,16 норма 22.04.2025 Мазок зева гемофильная палочка 1*10^6 и золотистый стафилокок 1*10^4 Мазок носа золотистый стафилаког 1*10^4 На данный момент областной врач говорит,что пищевая аллергия появляется только до 3 лет,у нас респираторная на кошек. Диагноз.аллергический персистирующий ренит средней степени тяжести,аллергия эпидермиальная,гиперемия склер глаз(красноватые глаза,капилляры) риск развития бронзиальной астмы,ДН 0. Сдала анализы педиатричесеая панель.13.05.2025 Специфические Leg к аллергены из картофеля-4,21 (3,51-17,5 относительно высокий) Эпителий кошки e1 21,62 (17,51-50 высокий) Эпителий собаки е1,е5-0,60 (0,35-0,7 низкий) У ребенка аденоиды -3 степени,гипертрофия небных миндалин,бледно-розовая кожа. Рост -146 см,вес -35. Хотела бы узнать,точно ли аллергия и симптомы на кошек,может ли быть симптомы кашель,насморк признаки пищевой аллергии?Ведь ребенок бывает съест что-нибудь(конфет 5 шт) зачесались коленки и локти ,выступила на них сыпь.Сдали алергочип к 309 аллергенов,жлу результаты.На что аллергия?Может ли быть насморк и кашель из-за стафилакока и гемофильной палочки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пищевые аллергены могут провоцировать аллергический ринит и кашель.
С учётом повышения уровня иммуноглобулина Е на несколько аллергенов,возможно обговорить с аллергологом проведение терапии таким препаратом как Рузам-это универсальный препарат ,при его использовании возможно снизить реакцию организма ребенка на любые аллергены, уменьшить риск развития бронхиальной астмы,снизить частоту респираторных инфекций.
Рекомендуется также обследование для исключения респираторного хламидиоза и микоплазмоза(если не делали ранее).
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, скажите пожалуйста,по анализам ребенка и описанию его состояния аллергия на кошек или все таки пещевая?Может быть перекрестная?На данный момент
эозинофилы и общий имуноглабулин в пределах нормы,но ребенок болеет,насморк,болит горло.Так же интересует вопрос;почему летом ребенок контактируя с котом,не болеет,а когда идет в школу,где другие дети,начинает сразу болеть?Ведь когда сидит дома не болеет.Хотелось бы понимать,что это?,аллергия или искать причину в другом.Хочу добраться до истины.
Я бы кроме анализов на респираторный хламидиоз и микоплазмоз,рекомендовала посмотреть уровень общих IgA, IgM, IgG .Эти показатели характеризуют состояние врождённого иммунитета ребенка,при их снижении выше риск аллергии и частых инфекций.Если будут отклонения в этих показателях,подходы к лечению ребенка будут совсем другими.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, скажите,а можно ли как-то сосуществовать с котом,при обстрятельствах,которые я описала(в доме животного нет,но есть контакт периодически),кот старенький уже,отдать некому.Может ли быть реакция на других кошек,а на своего безсимптомно проходить например?,читала,что есть кожные тесты непосредственно на шерсть своего питомца,чтобы выявить на него аллергию.
На шерсть конкретной кошки пробы в настоящее время практически не делаются.Все таки,как правило,если есть аллергия на других кошек,будет и на свою кошку (может не так сильно проявляться но обязательно будет накопительный эффект).Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно, выявлена чувствительность к кошке. Наиболее вероятно, что это аллергия к кошке. Пищевые продукты могут давать симптомы в виде насморка, но очень очень редко!(обычно это перекрестная аллергия). Кроме того, при длительном контакте с аллергеном возможно усиление аллергии с присоединением астмы. Аллерген кошки достаточно сильный и тяжело выводится из дома. Даже когда кота убирают, то симптомы могут сохраняться до 1 года.
Юлия, Я вас поняла,но у меня сомнения,что это именно реакция на кота ,почему все симптомы(лающий кашель,насморк,сыпь,зуд)все это было и до появления кота в доме,с младенчества,и во время близкого контракта с животным и после,(летом,живем в деревне) никаких симптомов нет совсем,только высыпает и зуд на коленях,если ребенок поест сладкого(и то не всегда такое) ,а вот после контакта с другими детьми,людьми(у которых симптомы начинающего заболевания,чихает например) мой ребенок непременно заболеет,пусть без температуры,но насморк и кашель будет обязательно,при том,что заразивший просто почизает и все,а мы будем сидеть на инголяторе с каплями в нос.Вот и хотелось бы понять,может причину искать не только в аллергии на кота?.
Атопический дерматит это кожное заболевание, оно редко связано с аллергией, поэтому здесь действительно маловероятна связь. А вот респираторные симптомы могут быть связаны, но необходимо отследить есть ли взаимосвязь. Как правило, при отмене контакта с кошкой симптомы в виде кашля, насморка и так далее исчезают. Но в квартире длительно может сохраниться аллерген
А на клещей домашней пыли пока нет результатов?
Ксения, вы здесь правы, что нужно отследить именно по симптомам.
Юлия, на клещей не выявлено,дело то и в том,что ребенок болел,когда еще контакта с аллергеном(котом) и не было совсем,и в данный момент,когда происходит контакт(как летом например,ребенок в любом случае контактирует с котом)никаких симптомов нет,он лето вообще не болеет,не кашляет.Мы вообще случайно выявили аллергию,долго кашель не проходил,педиатр направил сдать на паразитов,выявили по крови лямблии,и аллергию,убрали из дома аллерген и пролечили лямблии(отрицательно),острый бронхит прошел после лечения,но ребенок как с кем-то с признаками болезни (даже поосто с чихами) покантактирует начинает болеть.Скажите пожалуйста,могут ли гемофильная палочка и золотистый стафилакок оба показателя в носу и зеве ,1*10^6, так влиять на состояние ребенка,т.е сразу активируется кашель и насморк?Золотистый стафилакок лечили,стафилаг раствор(горло,нос),октинисепт спрей,иммудон,бронхоммунал,бак-септ таблетки пили,полисорб,еще препараты,уже не помню точно какие,по схеме назначенной врачом,антибиотики не назначали.
Юлия,выявлено еще специфические к аллергены из картофеля 4,21 (3,51-17,15- относительно высокий).Может ли реакция быть при употреблении картофеля.Раньше не замечала проявлений.На сладкое-да,например варенье из малины,или сгущенное молоко-утром поест,к вечеру,ко сну высыпает на коленях и логтях,как прыщики сухие и зуд.Кожа в этих местах шершавая и сухая,похожа на гусинную кожу.
Юлия, подгрузила фотографии,на данный момент как выглядит,когда высыпает покраснение,зуд,а потом,если расчешет,на гусинной кожице как маленькие -маленькие каросточки.Это может быть проявлением пищевой аллергии?
При аллергии на картофель бывает насморк, кашель при чистке картофеля. При пищевой аллергии возникают симптомы в виде рвоты, отека губ, потери сознания, зуда в полости рта, горла при употреблении продукта.
На фото ксероз кожи(сухость) и признаки атопического дерматита. Сладкое является псевдоаллергеном. У некоторых детей про повышенном потреблении может обострять дерматит.
При такой коже используются эмоленты на постоянной основе:Ля рош позе Липикар, Биодерма Атодерм, Урьяж-Ксемоз, Авен Ксерокалм, Липобейз
Золотистый стафилококк и гемофильная палочка не вызывают такие симптомы. Они могут обнаруживаться и в норме.
Если отметать аллергию на кошек и другие аллергены(клещи домашней пыли, плесень), то тогда это бронхит с обструкцией. У детей такого возраста бывает на любые вирусные заболевания. Это связано с особенностью дыхательных путей у детей и с возрастом проходит.
Юлия, здравствуйте,а эти препараты не гормональные?Пришел результат эозинофилы катионный белок 43,8,до этого
в 2024 год был 44,5. Иммуноглобулин общий в норме,в крови эозинофилы в норме.Т.Е на фоне лечения от аллергии не сильно снизился,на постоянной основе пьем монтелукаст 5 мг с января 2024 года,врач пока не отменяет,антигистаминные пьем,когда болеет по 10 дней(и то по назначению врача).Скажите пожалуйста, из-за может быть катеиновый белок повышен,из-ща аллергии?На паразиты антитела в крови отрицательно.Сегодня сдали иммуноглобулины lgA,lgM,lgG, и Антитела lg к микоплазме пневмонии и Антитела lg к хламидии пневмонии.
Юлия, будьте добры,поясните пожалуйста,т.е на пищевые аллергены насморк и кашель на сырой продукт может только возникать?(т.е если частички аллергена с воздухом попадает в организм,а в виде отека,зуда во рту и т.д,только после употребления)?По итогу ребенку можно употреблять блюда из картофеля?
Катионный белок может быть повышен и при орви и при атопическом дерматите. Это неспецифический показатель. Эмоленты не гормональные.
Не все пищевые продукты при сыром виде дают симптомы аллергии. Но вот картофель при сыром виде дают симптомы в виде ринита. Если ребенок нормально ест картофель и нет никаких симптомов и обострений, то можно есть его
Юлия, спасибо за ответ,скажите пожалуйста,могут ли анализы(иммуноглобулин общий в норме,эозинофилы в крови в норме)на данный момент,говорить о том,что если у ребенка насморк,кашель-это не из-за аллергии на кошек,а в следствии вирусной этиологии?
Нет, не можем. Потому что эти анализы могут быть в норме и при аллергии.
Юлия, так как контракта с животными нет уже 2 недели,насморк у ребенка начался 3 дня назад,сначала чихал,потом прозрачные,теперь выделения густые с желтой примесью(ехали на поезде сутки,где тоже много людей,животных в вагоне не было),это может говорить о том,что насморк на данный момент - это не реакция на аллерген кошек?И как вообще может проявляться аллергия на кошек,в какой период времени проявляется?Ребенок при контакте не чихает,кашля нет,сыпи,зуда и покраснения глаз нет.
Аллергический ринит возникает при контакте с аллергеном. То есть при контакте с кошкой и в помещении где живет/жил кот
Юлия, здравствуйте,пришли анализы lgA -1,18
lgM-0,64
lgG-9,67
Общий lg E-32,16
Эозинофилы 3,8%
ЕСР-43,8
СОЭ-5
Б/х анализ крови -референтные значения.
Скажите пожалуйста,по поводу анализов,что можете сказать на данный момент?Как обстоят дела с аллергией и иммунитетом.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 201816 ответов
- 19 Декабря 201836 ответов
- 12 Января 20201 ответ
- 7 Марта 202016 ответов