Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста разобраться — вопрос №3241372

78 просмотров

Здравствуйте, я 3 месяца на белковой диете. Употребляю много яиц, творога обезжиренного, молоко 2,5%
Исключила полностью сахар и ем только с зах.замом. Сама готовлю со стевией, но покупаю протеиновые батончики (бомббар), печенье, снеки (той же фирмы)
Ем все низкокалорийное. В среду сдавала анализы венозной крови. Во вторник я ела халву без сахара, делала ватрушки (творог, 3 яйца, греческий йогурт, ставят, ванилин, рисовая мука+ ягоды замороженные) и съела я их 3 шт (они не очень такие маленькие), также я на работе съела шоколад «победа» без сахара. И выпила колу зеро - это я перечислила из вредного как бы. В крови у меня все нормально, кроме холестерина (он у меня 7) и сахар ( 6,3)
Почему так? Когда я стараюсь вроде бы как питаться нормально. Может ли из-за диеты? И может ли от избытка сладостей (с сах замом)? Ранее, при несоблюдении в питании все было нормально.
Еще я перед сдачей минут за 20 покурила айкос. Так я ничего не ела утром перед сдачей.

Возраст: 26

Хронические болезни: Только в женской части: мультифоликулярные яичники.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Белковая диета с большим количеством животного белка и жиров может способствовать повышению холестерина

Исключение сложных углеводов и снижение клетчатки может приводить к нарушению углеводного обмена, что может отразиться на уровне глюкозы

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Гликированный гемоглобин покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца и при повышении рекомендуют консультацию эндокринолога

Сахарозаменители не повышают сахар обычно при соблюдении дозировки, обычно она на упаковке сах. Заменителя указана

Так же и с курением айкоса маловероятно, что есть связь

В таком случае обычно рекомендуют:
1)Сдать расширенный липидный профиль - ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
2)Повторить глюкозу натощак, сдать гликированный гемоглобин (HbA1c)
3) все же пересмотреть питание - белок важен, но и жиры и углеводы нужны организму, клетчатка - добавить овощи, избегать избыточного количества протеиновых
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

В целом повышение холестерина у молодых девушек возможно, так как он является предшественником половых гормонов.

Важна так же оценка полной липидограммы - липидов низкой и высокой плотности, триглицеридов.

Учитывая, что жиры исключаются из рациона это вызывает нарушение оттока желчи, так как именно на жиры отделяется желчь- не обязательно животные жиры, но и растительные тоже.
С желчью выводится лишний холестерин из организма. Соответсвенно может нарушаться его выведение.
Уточните, как давно выполняли УЗИ ОБП? Бывало ли ранее повышение глюкозы крови?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, около месяца назад- патологий нет. Я недели за 2 очень себя ограничила в питании, действительно ела много батончиков, печенек с протеином, творог обезжиренный, яйца. Сдавала кровь на инсулинорезистентность- все в норме. Причем я ее сдавала отдельно за месяца 2-3 до исследования крови которое показало такие результаты.
Клиент
Дарья Михайловна, с желчеоттоком сложнее все, у меня часто запоры и я спасаюсь микролаксом, возможно в этом есть взаимосвязь?
Терапевт
А анализ крови сдавали после достаточного голодного промежутка не менее 8-12 часов?
Терапевт
Да, при нарушении оттока желчи часто наблюдается нарушение стула, так как именно желчь отвечает за консистенцию стула.

Возможна мягкая помощь для отхождения желчи - прием теплой воды 1/2 стакана за 20 минут до еды. Действует как естественный спазмолитик.
В каждом приеме пищи желательны полезные жиры - нежирная рыба, орехи , растительные масла, авокадо. Так как именно на жиры отделяется желчь.
Клиент
Дарья Михайловна, я перед сном бывает конфетки ем шоколадные, которые тоже с сахзамом)), тут я точно помню что я съела ее и пила колу без сахара. 8 часов прошло точно, не больше
Терапевт
Оптимальным может быть повторная оценка глюкозы крови и полной липидограммы для сравнения в динамике, чтобы исключить влияние недостаточного перерыва в питании или влиянии некоторых сахарозаменителей, так как некоторые из них могут влиять на уровень глюкозы крови.
Клиент
Дарья Михайловна, то есть, при переизбытке сахзама может подниматься сахар? Я вот думаю неделю ограничить все пп сладости и пересдать кровь
Терапевт
Жидкости принимаете достаточно? Именно чистой воды?

Учитывая, что жиров не много в рационе (обезжиренные продукты), под вопросом адекватный прием жидкости и клетчатки - все это усугубляет формирование стула.
Терапевт
Нет, не при переизбытке, а в принципе некоторые подсластители так же влияют на глюкозу крови, как и сахароза в обычных (не пп) сладостях.
Поэтому важно оценивать состав продуктов. Если в составе принимаемых накануне продуктов были аспартам, сахарин или фруктоза, то это могло повлиять на показатель.
Клиент
Дарья Михайловна, жидкости наверное недостаточно. Со стулом проблемы давно.
Клиент
Дарья Михайловна, ну аспартам в Коле без сахара. А я как раз пила ее и достаточно многовато. Спасибо, я исключу продукты и пересдам кровь.
Терапевт
Аспартам мог подействовать на уровень глюкозы в крови.

Рада помочь! Здоровья вам🙏
Терапевт
Здравствуйте!
При отказе от углеводов организм испытывает стресс.
В печени содержится сложный углевод - гликоген.
Он в процессе метаболизма распадается до простых углеводов- глюкозы.
В таких случаях рекомендуют оценивать уровень гликированного гемоглобина.

Повышение уровня холестерина встречается при: нарушении желчеоттока, при погрешности в питании, при наследственной гиперхолестеринемии.
Учитывая молодой возраст, из холестерина синтезируются половые гормоны.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму, для этого сдают ЛПНП, НеЛПВП, ЛПВП.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, на фоне употребления большого количества белка холестерин действительно может повышаться, в таких случаях врачи рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
начать лечение с диеты, употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Омега 3 1000 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
Также при повышении глюкозы врачи рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин, чтобы уточнить есть ли действительно данные за сахарный диабет.
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу, получится ?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.Уровень сахара мог повыситься из-за большого количества заменителя и сладкого, хоть указано, что без сахара. В таких случаях рекомендуют повторно сдать на глюкозу крови натощак + гликилированный гемоглобин. При отклонении консультации эндокринолога.
2.Холестерин может быть повышен у молодой девушки, так как из него идёт образование половых гормонов.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды+ УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,3 без симптомов
30 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Проблемы с желудком
22 сентября 2022
Эвелина
Вопрос закрыт
Кровотечение геморроя
21 июня 2024
Вова, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала