Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3243232

Что вас беспокоит?

Невус Шпица

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, была на приеме у двух враче-дерматологов, одни врач сказала, что это Шпиц невус и рекомендовала его удаление, или наблюдение раз в 6мес., вторая врач рекомендовала только наблюдение, но раз в 3 мес., но тоже подтвердила невус шпиц. Прикрепляю фото дерматосокопии, посмотрите пожалуйста, и подскажите, действительно ли нужно бежать удалять, или все же просто наблюдать в динамике? образование появлялось постепенно, после нового года, в январе 2025 примерно заметила на среднем пальце левой руки, рядом со сгибом первой и второй фаланги. Сейчас размером 2мм. Невус не беспокоит, не зудит, не чешется, не сохнет,корки нет.

Гастрит, бронхит в ремиссии много лет
33 года
16 Мая 2025·Просмотров: 915·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеет смысл выполнить удаление оперативным методом с последующей гистологией ткани. До принятия решения старайтесь не травмировать образование.Удаление под местной анестезией,быстрое и безболезненное.

Сергей Леонидович, благодарю за ответ! В ближайшее время постараюсь записаться к хирургу на удаление.

Здоровья вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото дерматоскопии похоже на невус Шпица.
Представляет собой доброкачественное новообразование.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение ( если не повышен риск травматизации), использовать солнцезащитные средства с SPF 30- 50 за 15-20 минут до выхода на солнце. Стараться не травмировать, не тереть мочалкой, полотенцем, проходить раз в 3 мес. дерматоскопию очно на приеме у дерматолога.
Если повышен риск травматизации- можно удалить с гистологией.

Вероника Эдуардовна, благодарю за ответ! От солнца защищаю перед каждым выходом на улицу и обновляю в течение дня.

На здоровье.
Все правильно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Невус Шпиц - это доброкачественное новообразование, появляется преимущественно у молодых людей и характеризуется быстрым ростом первые 2-4 месяца.
Именно рост обычно настораживает относительно онкологии, поэтому возможно, врач, предложивший удалить невус, решил перестраховаться, проявил онкологическую настороженность.
Это объясняется еще и тем, что диагноз по новообразованиям со 100% вероятностью можно поставить только при гистологическом исследовании после его удаления.
Здесь уже только вам решать удалять сейчас или понаблюдать, лусше конечно 1 раз в 3 месяца.

Екатерина Витальевна, благодарю за ответ, удалять, как и посоветовали, исключительно хирургически, верно?

Да верно, только хирургическое иссечение.

Принятый ответ

Здравствуйте! На предоставленной вами дерматоскопии действительно могу предположить Невус Шпица- доброкачественное образование.
В вашем случае низкий риск малигнизации, так как:
Размер всего 2 мм, опасные считаются обычно более 6 мм
Нет быстрого роста,
Нет изъязвления, кровоточивости, изменения цвета,
Нет субъективных ощущений (зуд, боль).
Можете удалить с гистологией, так не будете переживать лишний раз за него.
Либо оставить, но с наблюдением:
1-й год каждые 3 месяца (как рекомендовал второй врач),
Если нет изменений , далее раз в 6-12 месяцев.
Наблюдение строго по графику, если заметите быстрый рост, изъявление , кровоточивость, неровные края, изменение цвета- то срочно на прием.
Защищайте от солнца крем с спф обязательно. Старайтесь не травмировать.

Оксана Васильевна, благодарю за ответ. Скорее всего так и сделаю, запишусь к хирургу на удаление. Спасибо!

Да это правильное решение)

Принятый ответ

Юля, здравствуйте!

А в детском возрасте невус Шпиц не удаляется, а подлежит динамическому наблюдению. Во взрослом возрасте динамика совершенно другая: зачастую Невус шпиц подвергается хирургическому иссечению с последующим гистологическим исследованием. Это зависит от типа строения на его сам, наличие роста (по фото рост невуса есть), динамика спустя 3-6 месяцев (учитывая рост элемента динамику лучше проводить через 3 месяца, а затем через 6 месяцев). И длительное сохранение тенденции к периферическому росту рассматриваются как отрицательная динамика и показание к проведению диагностической биопсии. Дополнительным показанием к оперативному лечению может быть возраст старше 12 лет (как я выше писала, у взрослых все же невус Шпиц чаще удаляется)

Натела Александровна, благодарю за ответ! Рассматриваю вариант удаления в ближайшее время

Юлия, поддерживаю Ваше решение🤝🏽

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.