Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать рентген
Здравствуйте, помогите расшифровать рентген и скорректировать лечение . Началось все с сильной диареи, потом было вялое состояние , начало давить в грудной клетке и сзади жечь переодически в районе легких ,так было когда то при ковиде. Я начала пить антибиотик Аугментин в дозировке 850*125 -2 раза в день, через два дня добавила Арбидол по схеме и подключила ингаляции с Амбробене . На 4-й день лучше не стало , температура держалась 37.5-37.7 Морозило переодически , ни сбивала . Я поняла, что лечение не подходит кашель стал не частым но , чтоб откашлять гной (коричневого-ржавого цвета) нужно было сильно и мучительно кашлять. На 5-й день стала колоть себе цефазолин так как он мне помогал ранее(на цефтриаксон , цеф3, аллергия чернеет нога, это если будите рекомендовать его , написала, что нельзя мне), вообщем лечение такое Цефазолин 1 мл разбавляю ледокаином и физ раствором 1 мл +2 раза в день . Ингаляции беродуал 20 к с физраствором и через 15 минут пульмикорд . Мне стало получше после второго укола , по крайней мере смогла поднимается и пошла уже к врачу . Ещё горло стало болеть и насморк начался . Кашель сильный но не частый , свист в груди и бульканье , ещё как будто пузыри лопаются странные ощущения . Врач послушал и сказал фарингит и бронхит сильный, сказал, что второе лечение верное и добавил флуифорт , и анализы крови , я настояла на рентгене и рентген показал пневмонию левостороннюю. Я зашла к нему назад , показала рентген , он сказал , что но все равно все лечение оставляет так же . Я переживаю , что это может быть и ковид - когда то так же было . Подскажите пожалуйста правильное ли лечение (потеряла маму и тетю от ковидной пневмонии очень быстро ушли за несколько дней давно, и сама тяжело когда то перенесла) .
Здравствуйте, Алина.
На снимке описано воспаление лёгких в средних отделах слева
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Лечение назначено хорошее.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Рентгенконтроль назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Если мокрота откашливаеься, тотФлуифорт помогает ее вывести.
По анализу крови можно будет сказать вирус вызвал воспаление или бактерия. По срокам появлению жалоб больше похоже на присоединение именно бактериальной флоры,антибиотик поэтому назначен верно.
С уважением!
Здравствуйте, Алина. Воспаление в верхней доле 3 сегменте слева.
Лечение Цефазолином в таком случае верное, доза 2 гр в сутки 10 дней.
Если есть хрипы в груди, мокрота-Флуифорт и ингаляции помогут при таких симптома, курс 7-10 дней.
Контрольный Рентген через 10-14 дней. Скорейшего вам выздоровления!
Добрый день.
По рентгену описано пневмония, объем поражения не большой, один сегмент. Судя по осмотру врача, течение не тяжелое (сатурация, ЧДД) в норме. Такие воспаления обычно могут лечиться амбулаторно.
При ковиде имеется вирусное поражение легочной ткани, которое чаще всего проявляется так называемым симптомом матового стекла. Его не видно на рентгене, для диагностики используют КТ.
Чаще всего, если пневмония выявлена на рентгене, то больше шансов, что она носит бактериальный характер .
Для подтверждения обычно дополнительно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для уточнения показателей воспалительной активности.
Цефазолин- антибиотик широкого спектра действия, подходит для лечения пневмонии. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Также доктор в легких выслушал сухие хрипы, что может быть проявлением бронхоспазма. Для этого назначена ингаляционная терапия.
Рентген контроль обычно назначают через 10-14 дней.
Елена Сергеевна, здравствуйте, подскажите нужно ли ребёнку и мужу защищаться как то, пропить курс арбидола или ещё что то, ребёнок недавно принимал антибиотики из за укуса собаки назначали. Не хочется , чтоб они заразились от меня.
И мне нужно принимать дополнительно витамины С и Д ?
По поводу мужа и ребенка- какой то специфической профилактики после контакта с пневмоний не требуется, антибиотики для профилактики в принципе не принимаются, только для лечения инфекции. Арбидол эффективен только в первые 1-2 суток от начала вирусного процесса.
Обычно рекомендуют только методы неспецифической защиты- чаще проветривать помещение, сбалансированное питание, использовать отдельную посуду на период болезни.
Витамин Д обычно рекомендуют всем принимать в профилактической дозе 2000 ед/сут, если нет его дефицита. Не только в период пневмонии. По поводу витамина С- четких указаний нет, в обязательный прием при пневмонии, согласно клиническим рекомендациям, препарат не входит.
Елена Сергеевна, сегодня пришли результаты анализов крови, последний файл посмотрите - что добавить или убрать из лечения, все ли в норме?
У меня стало и справа болеть в районе легких спереди и сзади переодически жжение появилось хлюпанье , свист - переодически . Стоит ли делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом .
Антибиотик достаточно 2 раза колоть или 3 р делать по 1 мл -цефазолин - у меня большой вес 99кг
Добрый день.
По анализам имеются признаки инфекционного процесса (повышены СОЭ, СРБ), но цифры абсолютно не критичны.
В целом, если нормализовалась температура, имеется улучшение самочувствия, то проводить коррекцию антибиотика, в том числе и дозы в таких ситуациях не рационально. Расчет дозы цефазолина проводится исходя из тяжести инфекции .
По поводу дискомфорта в грудной клетке- он может возникать на фоне пневмонии, напряжения мышц при кашле. Если при кашле есть отделение мокроты, то обычно в таких ситуациях советуют дополнительно добавить муколитик, например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7-10 дней.
Пульмикорт при бактериальных инфекциях используют с осторожностью, только при выраженных явлениях бронхоспазма (определяет врач на очном приеме). Инглаляции с Беродуалом обычно рекомендуют при Наличии хрипов и свистов в грудной клетке.
Елена Сергеевна, благодарю за ответы, получается лучше пульмикорд убрать раз инфекция бактериальная. Мне кажется , что после ингаляций с ним мне похуже становится , из муколитиков добавила флуифорт
Принятый ответ
Флуифорт также хороший муколитический препарат.
Да, пульмикорт при бактериальных инфекциях обычно отменяют.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20192 ответа
- 16 Февраля 202117 ответов
- 27 Марта 202117 ответов
- 18 Мая 202213 ответов