Консультация гематолога /

Анализы крови — вопрос №2035948

86 просмотров

Почти 4 года назад была маммопластика с одной стороны постоянно собирается лимфа -наблюдалась у онколога маммолога вводили кеналог ,делали пунктирование,почти 2 года назад подобрали антибиотик и грудь не беспокоила.Сейчас жидкость есть но не много ,не болит ,не воспалено,лимфоузлы в норме,но плохая кровь,другой маммолог онколог подозревает лимфому.Посмотрите кровь пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по крови имеется небольшая лейкопения, но подозрений на лимфому по ней нет. Все остальные ростки кроветворения не изменены, без патологий. Лейкопения чаще всего встречается при любой иммунной напряженности, инфекции в том числе.
Лимфома- это гистологический диагноз, если у очного специалиста имеются подозрения на имплантассоциированную лимфому, то он должен направить на биопсию ткани молочной железы. Соответственно клинические основания должны быть весомые.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да он направил сначала к гемотологу тот сказал мне сдать кровь на исследование переферичкских лимфоцитов методом проточной цитометрии,завтра планирую ехать в Москву сдавать а онколог сказал пункцию жидкости на иммуногистохимическое исследование сдать после гемотолога

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Это скорее перестраховки, чтобы исключить все самое плохое.
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста,а если там в груди лимфома эта то кровь не покажет только биопсия?или по крови тоже были бы сильные изменения?
Гематолог, Терапевт
Да, кровь может быть интактна( не поражена) при лимфомах.
Принятый ответ
Гематолог
Добрый вечер, Марина Вячеславовна.Сомнительно предположение Вашего онколога. По результату анализа отмечается сниженный уровень нейтрофилов в абсолютном количестве, поэтому лимфоцитов "кажется" больше. Но это лишь в относительных величинах. В абсолютных же значениях лимфоциты у Вас отличные. Лимфомы таким образом (лишь изолированная нейтропения) не проявляются.

Скорее присутствует какая-то иммунологическая реакция, которая, как правило возникает либо на лекарственное воздействие, либо на присутствующий вирусный процесс.

Проанализируйте принимаемые лекарственные средства (исключить те, которые способны вызывать нейтропению). И желательно исключить наиболее часто встречающиеся вирусные агенты, для чего необходимо проведение анализа на уровень Ig G, M к вирусам: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ.
Клиент
Сергей Викторович, кроме ок ничего не принимаю,сижу на диете скинула с конца января 9 кг,понимаю калий магний омега.гематолог направила на исследование переферических лимфоцитов методом проточной цитометрии,завтра планирую сдать,надо как считаете?
Гематолог
Это единственное неинвазивное исследование, которое может предложить гематолог для исключения лимфопролиферативного процесса. Но... сомневаюсь, что оно что-то покажет - количество лимфоцитов в абсолютном значении слишком мало, результат будет неинформативен.

Можно было еще рассмотреть гистологическое исследование костного мозга (для чего проводится трепанобиопсия подвздошной кости), но опять-таки повторюсь, я не вижу показаний для подобного поиска..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы, д-диммер повышен
25 октября 2021
Марина, Владимир
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны девушке 13 лет
9 января 2023
Софья
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
28 февраля 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Грубое нарушение работы почки
15 января
Лилия, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск