Консультация эндокринолога /

Узлы, зоб, чувство холода в горле — вопрос №3243765

103 просмотра

Здравствуйте, состою на учете у эндокринолога. Есть три узелка небольших размеров и был зоб, но сейчас его не поставили по последнему обследованию. Сейчас стало беспокоить непонятное ощущение в горле, больше не жжение а холодок в горле и очень сильно выпадают волосы. Так же в последнем цикле была задержка месячных. При этом у меня низкий уровень ферритина и витамина д. Ттг, т-4 были в норме. Холодок может быть от дефицита витаминов и волосы выпадать от этого? Так же стали небольшие проблемы со сном. Проверяюсь раз в пол года.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Обильное выпадение волос вероятнее всего связано со снижением уровней ферритина и витамина Д.
Холодок в горле может быть из-за психогенного фактора или результатом ГЭРБ.

Прикрепите пожалуйста результат узи щитовидной железы
Если гормоны в норме, значит функция железы не нарушена. Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Сдавали его?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Какие показатели ферритина и витамина Д?
Восполняете их уже?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила результаты анализов. Сейчас посмотрю узи и гормоны. Все сдавала.
Эндокринолог
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак исключен

При недостаточности витамина Д рекомендуют прием витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Для восполнения уровня ферритина рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Если это гино тардиферон, то дополнительно ничего не нужно
Клиент
Анастасия Алексеевна, холодок в горле это не критично?)
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Вероятнее всего жалобы связаны с недостатком ферритина и витамина д3.

Подскажите пожалуйста, анализы на ТТГ, т4 свободный сдавали?

Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, заказала как раз солгар, так как тардиферон плохо усваивается и прыщи выскакивают от него. Солгаром можно поднять ферритин? Вигантол пью, правда 4 капли.
Эндокринолог
У вас некритичное снижение запасов железа в организме, думаю что легкодоступное железо Солгар должно справиться.
Эндокринолог
Вигантол принимаете в профилактической дозировке, необходимо в начале восполнить уровень витамина д3 лечебной дозой в течение 2 месяцев, затем при его уровне выше 30 принимайте на постоянной основе профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Клиент
Елена Валерьевна, хорошо, спасибо 🙏
Клиент
Елена Валерьевна, сейчас стоит пересдать гормоны?
Эндокринолог
Да, лучше проверить уровень ТТГ и т4 свободного.
Клиент
Елена Валерьевна, прикрепила результаты узи. Больше беспокоит ощущение в горле, гортани. Оно непонятное, как раздражение, как будто попила горячего.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования тирадс 2, это говорит о доброкачественности данных образований, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Если недавно появился данный симптом, необходимо пройти свежее УЗИ щитовидной железы. Больше вероятности, что данная жалоба не связана с щитовидной железой, как правило не характерна для данного органа.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо, и на корне языка воспалены языковые сосочки.
Эндокринолог
По данному поводу проконсультируйтесь с врачом оториноларингологом, к щитовидной железе данная жалоба не имеет отношения.
Эндокринолог
Здравствуйте

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Прикрепите пожалуйста узи
Гормоны щитовидной железы от 24 года
Сдавали сейчас покащатели ?
Перечисленные жалобы могут быть связаны с дефицитами , также рекомендуется консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, в этом году не сдавала гормоны, делала только узи.
Эндокринолог
Рекомендую сдать показатели ттг и т 4 св
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, Дарья.

Анемия, скрытый дефицит железа часто сопровождается с повышенной усталостью, слабостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, сухостью кожи и тд.

У вас присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется начать прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Так же наблюдается недостаточность витамина Д рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 200 000 МЕ в течение 4 недель (7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 4 недели).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно.

Ощущения холода в шее обычно не связано с патологией щитовидной железы, а может быть проявлением заболеваний жкт (ГЭРБ, гастрит) , психосоматики (нет повышенной тревожности , сильных стрессов?).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, да, появилась повышенная тревожность. Не похоже на изжогу и проблемами с желудком, думаю больше на психологическом уровне.
Врач УЗД, Эндокринолог
В таком случае требуется консультация психотерапевта для диагностики и определения тактики лечения.
Эндокринолог
Здравствуйте. Волосы могут выпадать от низкого ферритина, витамин д, для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца, для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Холодок в горле не от дефицитов, возможно есть гэрб
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, возможно. Но не знаю что такое гэрб. В горле странное ощущение: иногда как холодок, а иногда такое чувство что как язык или горло обожгла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать лекарства?
16 января 2019
Валентина, Абакан
Вопрос закрыт
Выпадение волос
14 января 2024
Амина, Назрань
Вопрос закрыт
СПКЯ, Гиперандрогения, АИТ, выпадение волос
10 апреля 2024
Екатерина, Химки
Вопрос закрыт
Выпадение волос
4 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
6 июня
Рустам
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Андреевна  Овчаренко
14 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2016, ФГБУ высшего о
Опыт работы: 7 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула