Что вас беспокоит?
Воспаленные глаза, желтизна и туман
Добрый день! Уважаемые Врачи, прошу помочь разобраться и направить. Изначально подозрение было на гастро так как есть хронич заболевания жировой гепатоз, застой желчи, джвп, но гастроэнтерологи и гепатологи исключают связь, так как все анализы и обследования в норме. Итак: уже давно глаза красные и воспаленные, с утра просыпаюсь смотрю в зеркало, а весь белок прям до зрачка окуиал мелкой красной сеткой. Имеется аллергия на кошек, которые также имеются в моей жизни (дети их любят) выкинуть не могу, но она в основном проявляется когда я их трогаю. А этого не делаю уже много лет. Работа в офисе, чамто за ноутбуком и телефоном, таблички и прочее. Глаза сильно устают, часто езжу в командировки за рулем, ночью иногда как буд-то падает зрение, все сливается. Вижу хорошо. Читаю все строчки. Последнее время в глазах как буд-то слизь, т.е. смотрю и иногда как буд-то через пленку, все мутно. Глаз протрешь и вроде норм. А вот что особенно начало напрягать это желтизна по краю склеры, т.е. не весь белок а примерно наполовину видимой части если отодвинуть веку. И эта желтизна именно там где красный сосудистый рисунок. 2 раза сдавал на билирубин, общий 10. Печеночные показатели в норме, мрт брюшной области без существенных отклонений. Капал катинорм и стиллавит, на время убирает красноту но ни внутри за веком. Хорошо помогает визин, глаз прям белеет, но пробовал 2 раза, когда совсем ппц был. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Прикрепите, пожалуйста, фото глаза с оттянутым вниз нижним веком, чтобы дать вам точную оценку состояния глаза и предложить рекомендации
Что нибудь капаете сейчас?
Динара Рамилевна, добрый день! Фото приложил.
Посмотрела все фото
По анализам в целом вопросов нет
На фото, не совсем понимаю, где желтизна?! Вижу бледную конъюнктиву, и в зоне перехода конъюнктивы века в конъюнктиву склеры, есть желтоватость, это имеете в виду? Если да, то это не патология, а так видится, потому что бледная конъюнктива, анемии у Вас нет? Гемоглобин в общем анализе крови в норме? ОАК не увидела среди прикрепленных фото
Что касается красноты.
Смущает, что она появляется у вас в основном на утро.
Нет ли у Вас Гипертонии?
По поводу жалоб на ощущение усталости, тяжести в глазах
Учитывая большую нагрузку на глаза, это ожидаемо
В этом случае обычно рекомендуется:
- увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой БЕЗ консервантов (дабы исключить токсичное влияние и привыкание) 4-5 р/д регулярно
- соблюдение режима труда и отдыха, зарядка для глаз каждые 20-25 мин за работой перед экраном
- АДЕКВАТНЫЙ и ДОСТАТОЧНЫЙ водно- питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (это важно!)
Динара Рамилевна, гипертонии вроде нет, но иногда давление бывает. Так в основном 130х80. Оак там приложен, что такое анемия? Вроде ничего не немеет. В целом чувствую себя хорошо.
Динара Рамилевна, у меня есть капли стиллавит, катинорм, есть у сына авизор комфорт дропс, есть есть мазь витапос. Пойдет это? Желтизна явно есть. Может фотка не передает. Она какая-тт странная желтизна, как буд-то грязная желтизна. Иногда заметил просыпаюсь, а белок как буд-то грязный.
Динара Рамилевна, не только утром. Утром прям сильно. Закапал стилавит, через час более менее. Потом опять. За компом или телефоном посидел и опять.
Подгрузилось результат ОАК, все в норме
Анемия- это сниженная концентрация гемоглобина в эритроцитах
Стиллавит и Катионорм - без консервантов, подойдут
Также возможна желтизна изза синдрома сухого глаза, тк по мимо крупных сосудов, которые мы видим, есть сосуды намного меньше калибра, на фоне ССГ, они получается тоже становятся полнокровными, и могут давать «желтость» на склере
Тут в помощь- рекомендации выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Визин не помогает убрать причину. Но в любом случае только капель мало. При работе за компьютером, планшетом и тп мы рефлекторно меньше моргаем. Пересыхает слизистая, быстрее испаряется защитный слой и начинают появляться жалобы. Нужны лекарственные препараты, которые будут восстанавливать и защищать слезную пленку. Для этих целей более эффективно бесконсервантные препараты, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это, например, оптинол с декспантенолом. 3 раза в день. А также капли катионорм. По 1 капле 3 раза в день. На ночь нужны более вязкие препараты - это например, артелак ночной гель или витапос. Дома, особенно в отопительный сезон, поддерживаем влажность воздуха. Есть смысл в вашем случае в приобретении увлажнителя воздуха.
Также приложите, пожалуйста, фото глаз. Я посмотрю и возможно подкорректирую рекомендации
Александра Евгеньевна, добрый день! Фото приложил
Просмотрела. По анализам претензий никаких нет. Глаза раздражены. Это обострен синдром сухого глаза. Все свои рекомендации оставляю в силе.
Вам не проводили пробы Ширмера ( когда за веко вставляются специальные лакмусовые бумажки и оценивают степень промокания их) и Норна ( когда в глаза капаются специальные капли и оценивают скорость разрыва слезной пленки)?
Александра Евгеньевна, нет, не проводили.
Я бы рекомендовала сделать. Таким образом мы можем узнать, грубо говоря, в какой части слезной пленки нарушение
Александра Евгеньевна, обязательно пройду спасибо
И препараты, про которые написала выше. Только комплексно!
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Александра Евгеньевна, спасибо! И Вам крепкого здоровья!
Спасибо) Обратная связь очень редка.
Александра Евгеньевна, здравствуйте! А можно еще вопросик один. Я вот заметил, когда заезжаю к родителям в гости, у них собака той-терьер, мелкий такой злой, очень меня не любит, а у меня на него аллергия. Краснеет лицо и глаза если я у них больше часа нахожусь. Может мне какие капли еще с противоаллергическим эффектом? Хотябы капать когда я у них.
Здравствуйте, Евгений. Да, конечно, можно и нужно. Капли или визаллергол или опатанол по 1 капле 2 раза в день. Можете и заранее капнуть, если знаете, что к родителям едите.
Александра Евгеньевна, спасибо!!!
Пожалуйста)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.
Цвет склеры на периферии может варьировать от голубоватого до желтоватого оттенков, это обусловлено тем, что под склерой пигментирвоанная сосудистая оболочка и она через склеру может обуславливать индивидуальный оттенок на периферии.
Показатели обмена билирубина и печеночные ферменты по анализу в норме. При иктеричности склер патологической они повышены.
Касательно жалоб на покраснение и дискомфорт, вероятнее всего данное состояние связано с нарушением стабильности слезной пленки, в таких случаях рекомендуется комплексный подход к лечению:
Наладить работу собственных желез, выделяющих липидный(жировой) секрет, удерживающий слезу на поверхности глаза: утро/вечер умываемся, в течение 15-20 минут делаем компрессы либо ватные диски, смоченные теплой кипяченой водой, либо сухое тепло(сваренное вкрутую яйцо), это разжижает секрет желез в толще века, легкими массирующими движениями от середины века к ресничкам(то есть для верхнего века книзу, для нижнего - кверху) высвобождаем секрет. Далее наносим на край века блефарогель номер 1. В течение дня бесконсервантные капли оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день. На ночь видисик гель. Дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, поддерживайте влажность в помещении 40-60% посредством увлажнителя. Также ограничить зрительную нагрузку(телефон/планшет/компьютер), так как при длительном взгляде на экран монитора сокращается число мигательных движений и «пересыхает» поверхность глаза из-за нарушения стабильности слезной пленки. Курс лечения 1-2 месяца, эффект накопительный. Если останутся жалобы, рекомендую очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼
Арина Игоревна, добрый день! Желтизна то не всегда была. Замечать начал года 1,5 назад. За это время раз пять сдавал биохимию, билирубин от 8 до 13 максимум. Еще в одном глазу прям красная полоса от носа по белку к зрачку. И она вообще никогда не проходит. У меня была травма этого глаза, какой-то умник крючок для полотенец на двери повесил на уровне глаз. Я в него успешно вошёл. Глаз был красный неделю наполовинц налит кровью . В общем я понял, разучился лить слезы, глаз сухой. Пробы шиндлера пройду
После травматизации также возможно нарушение стабильности слезной пленки.
То есть она вырабатывается, а вот на поверхности глаза не удерживается(пленочка не создается), и слеза изливается, а глаза «пересыхают», от этого раздражение слизистой и выраженная сосудистая сеть.
Если надо что-то пояснить - пишите, задавайте вопросы. Будем разбираться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У взрослых абсолютно белых глаз не бывает. Уже имеется желтизна. Это не патологическая желтизна, связанная с заболеванием печени и/или желчного пузыря. Связано с тем, что с каждым годом конъюнктива все больше контактирует с факторами внешней среды.
Рекомендуется на регулярной основе капать увлажняющие капли, любые из перечисленных: стиллавит, оптинол мягкое восстановление, артелак всплеск, гилан ультра комфорт, гилан экстра, хило-комод, хиломакс, хилопарин. По 1 кап 3-4 раза в день в оба глаза
Принятый ответ
Добрый день..Всё указывает на наличие синдрома сухого глаза. В вашем случае показано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день.Визин гель -на ночь. И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век.
Так же советую сделать пробу Ширмера и Норна, для уточнения синдрома сухого глаза.
Курс лечения-месяц. Поправляйтесь!
Пробы на синдром сухого глаза делали когда-нибудь?
Павел Сергеевич, доброго времени суток! Нет конечно. Про сухой глаз)) только сегодня узнал. Ранее слышал только про персонаж по прозвищу "сухой глаз" в фильме Гая Ричи Джентельмены. Теперь вот сам стал сухим глазом. Будем мокрить его, чтож поделать. Единственное, всем врачам огромное спасибо, за ответы, но некоторые назначенные капли отличаются. В целом понял что нужны именно увлажняющие капли гилроновой кислотой. Массаж век, прям сейчас заставлю жену делать - такого у нас еще небыло. Еще раз спасибо! Всего доброго!
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20234 ответа
- 18 Октября 20238 ответов
- 30 Мая 20243 ответа
- 27 Июня 202430 ответов