Дерматит при вводе смеси — вопрос №3245265

Question

Дерматит при вводе смеси — вопрос №3245265

Динара, Сибай

58 просмотров

17 мая 2025

ДД! Ребенку 5 мес. ГВ, но пару раз в день (недели три назад) начали давать смесь нутрилак премиум из-за того, что не хватает молока, тк реб.не берет грудь, я сцеживаюсь. До смеси еще щеки покраснели, педиатр назначил полисорб и фенистил, покраснение ушло, но как начала давать смесь появился атопический дерматит, педиатр так же оставила это лечение+наношу эмоленты. Не могу понять точно ли на смесь аллергия. Но вчера покраснела попа, наносила судокрем, делала воздушные ванны, а сегодня язвочки появились. Стул с резким запахом, жидкий, впитывается в подгузник. В феврале еще сдавали кал на дисбактериоз и капрограмму. Прикреплю анализы и фото попы и дерматита. Получается это всё из-за смеси и нужно менять ее? Что надо принимать ребенку и что сделать чтоб попа быстрее прошла?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смесь

попа

педиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 17 мая

Педиатр

Добрый день!

Описаная картина, вероятнее всего, характерна течению транзиторной лактазной недостаточности. В виду этого имеется жидкий стул, впитывающийся в подгузник, раздражение перианальной области.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов лактазы (лактазар, лактаза бэйби, бэйби док) перед каждым кормлением минимум 3 месяца для оценки клинического эффекта.

При неэффективности использования препаратов лактазы обычно рекомендуется переход на низколактозую или безлактозную смесь на недлительный период с последующим плавным переходом на адаптированную молочную смесь.

По представленным фотографиям кожи высыпания, вероятнее всего, характерны для участков атопии. В таких ситуациях обычно эффективно использование эмолента 3-5 раз в сутки щедрым слоем на влажную кожу. (Липикар, атопик, эмолиум)

На сегодняшний день копрологическое исследование и кал на дисбактериоз не являются информативными.
Но по данным анализам не выявлена активная инфекция и рост патогенной микрофлоры. Все показатели в пределах возрастного референса.

Обычно таким образом не проявляется аллергическая реакция на смесь.
Для быстрого заживления перианальной области обычно эффективны: судокрем, цинковая паста 3-4 раза в день

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Вероника Игоревна, а атопия может проявляться, когда смесь не подходит? Сейчас получается данную смесь оставлять, но принимать препараты лактазы?

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 17 мая

Педиатр

Атопия, чаще всего, появляется по причине сухости кожи и особенности строения кожного покрова малыша.

В рамках атипического дерматита может идти речь о наличии АБКМ, но в подробных случаях об этом речи не идет, так как очаги крайне небольшие

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 17 мая

Педиатр

На адаптацию к смеси может уходить до 1 мес, поэтому частая смена семи не рекомендована

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Вероника Игоревна, сейчас только лактазар принимать и оставить эту смесь?

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 17 мая

Педиатр

Да, верно, обычно эффективно в таких ситуациях использование лактазара перед каждым кормлением.

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Вероника Игоревна, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?

Пожаловаться

Тарасенко Вероника Игоревна, 17 мая

Педиатр

Как часто стул? Можете приложить фото?

Пожаловаться

Динара, 18 мая

Клиент

Вероника Игоревна, закрепила , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Халимова Алия Алмазовна, 17 мая

Педиатр

Доброе утро ! Я внимательно изучила приложенные фотографии .
На паховой области у ребенка контактный дерматит .
В таких случаях рекомендуют пимафукорт на пораженную область 2-3 раза в день. 5-7 дней .
Воздушные ванны , убрать подгузники .
На других участках отмечается сухость кожи . Каким кремом пользуетесь ?

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Алия Алмазовна, ля рош липикар эмолент на сухих участках, а судокрем на пораженные участки не подойдет?

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Алия Алмазовна, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?

Пожаловаться

Халимова Алия Алмазовна, 17 мая

Педиатр

На попу попробуйте
Но на сухие участки нив. Коем случае

Пожаловаться

Халимова Алия Алмазовна, 17 мая

Педиатр

Раздражения у вас значит из-за поноса
Вам нужно прям интенсивно эмолент либо же бепантен мазать на попочку

Пожаловаться

Халимова Алия Алмазовна, 17 мая

Педиатр

На гв не так много лекарств от поноса .
Частое гв
И водичку 40 мл на кг в сутки

Пожаловаться

Панова Евгения Григорьевна, 17 мая

Педиатр

Здравствуйте. По вашему описанию у малыша лактазная недостаточность( жидкий стул, впитывается в подгузник, пенистый, перианальный дерматит от раздражения попы). Это транзиторное и соответственно самопроходящее состояние, обычно до 6-9 месяцев. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби, при их неэффективности, убрать их и дождаться пока у ребенка это состояние пройдет самостоятельно. Попу мазать кремами с цинком( судорем, цикапласт, цинковая паста). Здравствуйте. Также по фото и описанию вероятнее всего имеется атопический дерматит. Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюны.)В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе, биодерма, мустелла).После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз минимум в день. Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).Поддерживаем температуру 22-23 градуса.Носим свободную одежду из натуральных тканей. Смесь можно оставить, она не причина ни атопического дерматита, ни лактазная недостаточности.

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Евгения Григорьевна, спасибо, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?

Пожаловаться

Панова Евгения Григорьевна, 17 мая

Педиатр

Это лактазная недостаточность, можно дать добавки лактозы. Если помогут можно принимать в течение 14 дней потом постепенно убирать. Если в течение 3-5 дней нет эффекта тогда убрать их и дать бак сет в саше. Но первично попробуйте лактозу

Пожаловаться

Панова Евгения Григорьевна, 17 мая

Педиатр

Лактазр, лактоза беби, любую какую найдете в своём городе

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 мая

Педиатр

Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.

В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.

По фото можно предположить наличие атопического дерматита.

В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.

При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 мая

Педиатр

Здравствуйте! Если стул очень жидкий и частый, это признак лактазной недостаточности, в таком случае можно пробовать добавление лактазара или колифа в каждое кормление.

Если через 2 недели эффекта не будет, то тогда менять смесь.

На попу наносить защитное цика крема — цикальыат / цикапласт.

За кожей при атомическом дерматите полисорб не нужен, связи с кишечником нет.

Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».

После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Пожаловаться

Динара, 17 мая

Клиент

Алина Александровна, спасибо, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 мая

Педиатр

В таком случае рекомендуется использовать баксет беби пр 1 Саше на 10 дней, он крепит стул.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз может быть?

6 ответов

21 августа 2022

Инна

Вопрос закрыт

Можно ли поменять смесь нутрилон с пепти аллергия на комфорт?

3 ответа

23 октября 2023

Анастасия, Ейск

Вопрос закрыт

У ребёнка сыпь по всему телу

6 ответов

27 февраля

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок 4,5 месяца на ив отказывается пить воду

1 ответ

16 апреля

Оля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарасенко Вероника Игоревна, 18 мая · Accepted Answer · 2025-05-18T08:40:02+03:00

Такой стул возможен при проявлении лактазной недостаточности. При использовании препаратов лактазы ситуация по стулу должна улучшиться.

На время может быть эффективным прием Баксет бейби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней