Что вас беспокоит?
Дерматит при вводе смеси
ДД! Ребенку 5 мес. ГВ, но пару раз в день (недели три назад) начали давать смесь нутрилак премиум из-за того, что не хватает молока, тк реб.не берет грудь, я сцеживаюсь. До смеси еще щеки покраснели, педиатр назначил полисорб и фенистил, покраснение ушло, но как начала давать смесь появился атопический дерматит, педиатр так же оставила это лечение+наношу эмоленты. Не могу понять точно ли на смесь аллергия. Но вчера покраснела попа, наносила судокрем, делала воздушные ванны, а сегодня язвочки появились. Стул с резким запахом, жидкий, впитывается в подгузник. В феврале еще сдавали кал на дисбактериоз и капрограмму. Прикреплю анализы и фото попы и дерматита. Получается это всё из-за смеси и нужно менять ее? Что надо принимать ребенку и что сделать чтоб попа быстрее прошла?
Добрый день!
Описаная картина, вероятнее всего, характерна течению транзиторной лактазной недостаточности. В виду этого имеется жидкий стул, впитывающийся в подгузник, раздражение перианальной области.
В подобных случаях рекомендуется прием препаратов лактазы (лактазар, лактаза бэйби, бэйби док) перед каждым кормлением минимум 3 месяца для оценки клинического эффекта.
При неэффективности использования препаратов лактазы обычно рекомендуется переход на низколактозую или безлактозную смесь на недлительный период с последующим плавным переходом на адаптированную молочную смесь.
По представленным фотографиям кожи высыпания, вероятнее всего, характерны для участков атопии. В таких ситуациях обычно эффективно использование эмолента 3-5 раз в сутки щедрым слоем на влажную кожу. (Липикар, атопик, эмолиум)
На сегодняшний день копрологическое исследование и кал на дисбактериоз не являются информативными.
Но по данным анализам не выявлена активная инфекция и рост патогенной микрофлоры. Все показатели в пределах возрастного референса.
Обычно таким образом не проявляется аллергическая реакция на смесь.
Для быстрого заживления перианальной области обычно эффективны: судокрем, цинковая паста 3-4 раза в день
Вероника Игоревна, а атопия может проявляться, когда смесь не подходит? Сейчас получается данную смесь оставлять, но принимать препараты лактазы?
Атопия, чаще всего, появляется по причине сухости кожи и особенности строения кожного покрова малыша.
В рамках атипического дерматита может идти речь о наличии АБКМ, но в подробных случаях об этом речи не идет, так как очаги крайне небольшие
На адаптацию к смеси может уходить до 1 мес, поэтому частая смена семи не рекомендована
Вероника Игоревна, сейчас только лактазар принимать и оставить эту смесь?
Да, верно, обычно эффективно в таких ситуациях использование лактазара перед каждым кормлением.
Вероника Игоревна, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?
Как часто стул? Можете приложить фото?
Вероника Игоревна, закрепила , посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Такой стул возможен при проявлении лактазной недостаточности. При использовании препаратов лактазы ситуация по стулу должна улучшиться.
На время может быть эффективным прием Баксет бейби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней
Доброе утро ! Я внимательно изучила приложенные фотографии .
На паховой области у ребенка контактный дерматит .
В таких случаях рекомендуют пимафукорт на пораженную область 2-3 раза в день. 5-7 дней .
Воздушные ванны , убрать подгузники .
На других участках отмечается сухость кожи . Каким кремом пользуетесь ?
Алия Алмазовна, ля рош липикар эмолент на сухих участках, а судокрем на пораженные участки не подойдет?
Алия Алмазовна, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?
На попу попробуйте
Но на сухие участки нив. Коем случае
Раздражения у вас значит из-за поноса
Вам нужно прям интенсивно эмолент либо же бепантен мазать на попочку
На гв не так много лекарств от поноса .
Частое гв
И водичку 40 мл на кг в сутки
Здравствуйте. По вашему описанию у малыша лактазная недостаточность( жидкий стул, впитывается в подгузник, пенистый, перианальный дерматит от раздражения попы). Это транзиторное и соответственно самопроходящее состояние, обычно до 6-9 месяцев. Попробовать можно биологически активные добавки с лактозой, такие как лактазар, лактаза беби, при их неэффективности, убрать их и дождаться пока у ребенка это состояние пройдет самостоятельно. Попу мазать кремами с цинком( судорем, цикапласт, цинковая паста). Здравствуйте. Также по фото и описанию вероятнее всего имеется атопический дерматит. Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюны.)В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе, биодерма, мустелла).После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз минимум в день. Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).Поддерживаем температуру 22-23 градуса.Носим свободную одежду из натуральных тканей. Смесь можно оставить, она не причина ни атопического дерматита, ни лактазная недостаточности.
Евгения Григорьевна, спасибо, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?
Это лактазная недостаточность, можно дать добавки лактозы. Если помогут можно принимать в течение 14 дней потом постепенно убирать. Если в течение 3-5 дней нет эффекта тогда убрать их и дать бак сет в саше. Но первично попробуйте лактозу
Лактазр, лактоза беби, любую какую найдете в своём городе
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Здравствуйте! Если стул очень жидкий и частый, это признак лактазной недостаточности, в таком случае можно пробовать добавление лактазара или колифа в каждое кормление.
Если через 2 недели эффекта не будет, то тогда менять смесь.
На попу наносить защитное цика крема — цикальыат / цикапласт.
За кожей при атомическом дерматите полисорб не нужен, связи с кишечником нет.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается противовоспалительная терапия — адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.
Алина Александровна, спасибо, а как будто у него понос, что от поноса можно дать?
В таком случае рекомендуется использовать баксет беби пр 1 Саше на 10 дней, он крепит стул.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201916 ответов
- 2 Мая 202019 ответов
- 4 Мая 202020 ответов
- 1 Июня 202161 ответ