Что вас беспокоит?
Ревматизм саркоидоз
Здравствуйте, месяц назад отекли голеностопы обеих ног, сильные отеки и покраснения боль , пропила Аркоксиа стала легче , терапевт отправил сдать анализы ревмо в норме а срб 38 , в этот момент была диспансеризация и сделали КТ там показал саркоидоз , сейчас отек небольшой и какие то шишечки на стопах и болят пальцы. В 2020 после Ковида вышли узелки на кистях пальцев очень сильно болели ну потом прошло как то и вот сейчас обострение пошло , 3 месяца назад было удаление матки и шейки матки! Работаю в туберкулезном диспансере диаскин каждый год в норме , в понедельник буду сдавать мокроту, но что сейчас можно попить купировать боль в суставах?
Принятый ответ
Здравствуйте !
У пульмонолога наблюдаетесь, есть точно установленный диагноз саркоидоза ?
Заключение обследования это еще не диагноз.
На данный момент, какие конкретно суставы болят?
Есть припухание?
Утренняя скованность?
Есть одышка, дискомфорт в груди, слабость, кашель, температура ?
Подскажите пожалуйста, ранее лечились иммуномодуляторами (при заболевании ОРВИ , например) ?
Какой результат гистологии матки ?
Для облегчения боли Вам показано (в том числе при саркоидозе разрешены) НПВС : например, эторикоксиб или найз, та же аркоксия в том числе.
Такие препараты желательно принимать защищая желудок (к примеру, омепразол до еды).
Необходимо сделать рентгенографию голеностопных суставов.
АЦЦП не сдавали?
Екатерина Александровна, к пульмонологу еще не обращалась вот в понедельник мокроту сдавать и решат, на данный момент суставы кистей, ступни, локти , все кости и спина , с утра на ноги больно вставать сильно ладони не сжать.Температура была когда ноги отекали 37.5 и все больше нет , мне кажется тяжело дышать стало и головокружение или после диагноза внушила незнаю, иммунодимуляторами не пользовалась.Гистология эндометрий. Рентген стоп делала 1 ст. Остеартроза и пяточная шпора
Екатерина Александровна, сегодня сдала иммуноглобулины и апф
С подозрением на саркоидоз обязательно консультация и наблюдение пульмонолога.
Мокрота я так понимаю на исключение туберкулеза.
Можно ли сказать, что у Вас есть утренняя скованность ? Сколько она длится ? Больше или меньше часа ?
АНФ сдали ?
На данный момент нужно провести диф.диагностику между артритом при саркоидозе (в том числе синдроме Лёфнера) и ревматоидным артритом.
Сдайте пожалуйста АЦЦП - это второй анализ после ревматоидного фактора (он у Вас отрицательный как я поняла) необходимый для диагностики ревматоидного артрита.
И рентгенографию кистей рук, и локтевых суставов (тех суставов где есть боли)
Екатерина Александровна, сегодня сдала
Принятый ответ
Добрый день.
1. Отек в суставах соповлждался болью в стопах, гсс?
2. Есть сейчас какие либо высыпания, узлы на ногах, руках, не очень понятно из описания?
3. Есть ли у вас температура?
4. Прикрепите фото высыпвний, стоп иди ног, сверзу или со стороны) Кто-то сфотографировал) , а то понятного очень мало по фото кроме отёка.
Здесь вероятнее всего идёт речь о сакроидозе с проявлениями в виде артритов и возможно узловатой эритемы.
Как давно вы сдавали диаскин-тест?
Как давно до этого выполняли рентген лёгких/флаг?
Сейчас возможен приём только нпвп, до постановки окончательного диагноза ( у 60% это снимает симптомы артрита).
Прикрееите анализы крови, если сдавали к сообщению.
Вера Владимировна, отек суставов с болью . Я работаю в туберкулезном диспансере каждые полгода флюрография и диаскин тест и КТ раз в год все было хорошо.
В данном случае стоит проводить дифференциальный диагноз между саркоидощом, лимфопролиферативным процессом, аутоимм системным процессом
Уточните были ли узлы на ногах, руках или нет, я не очень поняла. Когда они были, если да?
Кроме того, что есть артриты стоп и гсс, есть ещё что-то из перечисленного :
- слабостью или боль в мышцах
- онемение и мурашки в ногах, руках
- побеление, посинение кончиков пальцев
- сухость кожи, трещинки на пальцах, язвочки ев пальцах
- сухость во рту, глазах
- язвочки в полости рта, носа
- выпадение волос
- аллергия на солнце
- жалобы по кишечнику.
Мочу сдавали?
Биохимию развёрнутую?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас можете принимать НПВС, желательно селективные, например, Нимесулид 200 мг/сут, Эторикоксиб 90 мг/сут, Напроксен 1100 мг/сут. Обязательно под прикрытием ИПП, например, Омепразол 20 мг
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20192 ответа
- 3 Декабря 201914 ответов