Консультация уролога /

Не получается вылечить клебсиэллу — вопрос №3246870

85 просмотров

Здравствуйте беспокоит пиелонефрит и циститы .сдавала анализы мочи на флору обнаружили клебсиэллу .до этого капали цефтрисксон,принимала моксифдоксацин,монурал,канефрон,параллельно растворяю камень роватинексом .не помогло .сдала мочу большое количество 68 лейкоцитов ,эпителий 7 ,бактерии ,эритроцитов -5.и опять сдала мочу на флору все та же клебсиэлла

Возраст: 51

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добры. Прикрепите свежие результаты!
ОАМ и главное - посев.
Обычно при новом очередном обострении назначаю схему, как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин, или Фурадонин/Нитрофкрантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (до 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D (едоп. профилактика от E.Coli - одного частого патогена хр. цистита)
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, анализы прикрепила
Андролог, Уролог
Воспаление есть лейкоцитов много , и клебсиелла у вас «злая» резистентная почти ко всем основным нашим уроселектианым антибиотикам и уросептикам. В т.ч. к Монуралу и Нитрофурантоинам!
Из списка таблетированные - только Норфлоксацин (Нолицин). Остальные слишком мощные и для инъекций.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов. На данный момент ничего нет. Какие присутствуют жалобы? С чем связываете появление жалоб? Нет ли проблем с ЖКТ? Также рекомендуется сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, кровь сдана анализы прикрепила
Уролог, Андролог
Посмотрела. Анализы указывают на острую инфекцию мочевыводящих путей. С учётом посева, эффективным считается норфлоксацин по 1 т 2 раза в день, средняя продолжительность 7 дней. Также совместно рекомендуется фитотерапия, канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц или цистон по 2 т 2 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Если не смотреть на анализы, то какие-то жалобы есть?
Какие-то сопутствующие хронические заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, кроме пиелонефрита и камня слева ничего .два раза была литотрипсия 12 г и 21 г
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Какие жалобы? Пока ни слова конкретики?
Клиент
Владимир Александрович, цистит и ноющие боли слева
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Цистит это не жалобы, это диагноз. Из жалоб по понятно что ноющие боли слева. А где конкретно?
Клиент
Владимир Александрович, рези при мосеиспускании и зуд в мочевом пузыре
Уролог, Андролог, Врач УЗД
А боли слева? Сзади, спереди, вверху, внизу? Клещами приходится вытаскивать информацию
Клиент
Владимир Александрович, я не могу объяснить где болит левая почка согласно тому что есть камень 6 мм в нижней чашке .растворяю камень ровнитексом .на данный момент больше беспокоит рези при мосеиспускании и зуд в мочевом .все остальное я описала выше в самом первом обращении .и приложила анализы
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В подобной ситуации можно
Гентамицин 160 мг 1 раз в день 10 дней в/м.
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Галавит по 2 таб 2 раза в день под язык 10 дней.
Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! Для подробного ответа, скажите, пожалуйста, на данный момент есть симптомы? Есть ли аллергия?
Принятый ответ
Клиент
Евгений Станиславович, есть .аллергии не наблюдалось раньше но антибиотикам отношусь с осторожностью
Онколог, Уролог
Добрый день ! На основании жалоб и анализов в подобной ситуации обычно рекомендуется норфлоксацин 400мг 2 раза в день на 10 дней плюс уриналгин 200мг 2 таб 3раза в день на 2 дня, кетопрофен в/м 2 раза в день на 5 дней
Принятый ответ
Онколог, Уролог
Добрый день ! На основании жалоб и анализов в подобной ситуации обычно рекомендуется норфлоксацин 400мг 2 раза в день на 10 дней плюс уриналгин 200мг 2 таб 3раза в день на 2 дня, кетопрофен в/м 2 раза в день на 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка мазка на флору
21 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Рези в мочевом на 4 неделе беременности
21 июля 2024
Виктория, Георгиевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Евгений Станиславович Грамович
3 отзыва
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва