Консультация пульмонолога /

Двусторонний бронхит с отдышкой — вопрос №3247446

326 просмотров

Здравствуйте, болею с начала мая, появился сухой кашель, через пару дней добавились пузырьковые звуки усиливающиеся ночью, их снимала ингалятором с беродуалом (30 капель), два раза в день начала цефтриаксон(6 дней по 1 гр), одышка усилалась и была уже даже при смене положения тела, добавила эуфиллин по 150 мг 3 раза в день, 12.05 сделала рентген - усиление легочного рисунка, корни тяжистые свободные, сердце в границах нормы, поражение нижних отделов обоих лёгких, бронхит, пошла к пульмонологу хрипов в лёгких не услышала, сделала тест с сальбутамолом - отрицательный, заменила беродуал на атровент 20 капель(трясёт после беродуала) добавила пульмикор 0,5 2 раза в день, бронхомунал по 1 капсуле, все на 10 дней, первые два дня стало легче, но одышка не ушла, вчера она усилилась, пузырьки появились снова, сегодня утром я проснулась уже с отдышкой, и не могу вздохнуть полной грудью пошла на приём к терапевту, она меня не слушала и отправила на госпитализацию, я приехала сатурация 100, хрипов не нашли, от одышки прокапали 8 мг дексаметазона, стало лучше через часа 2,но при движении появляется, госпитализировать не стали, да я и сама не могу, дома дети, муж на сво, мне не с кем их оставить, сказали продолжать дышать беродуал и пульмикорт... Может что-то где-то упускается? Как ещё можно себе помочь? Страшно даже двигаться от этой одышки, добавлю - температуры не было и нет, кашель сухой не продуктивный, иногда может выйти белая вязкая слизь, присутствует небольшая слабость и постоянная сухость во рту, в положении на животе легче, на спине тяжело, не аллергик и никогда не была, в наследственности ба нет ни у кого, курю 15 лет, с началом болезни уменьшила до 10-12 сигарет в день

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония, ожирение, инсулинорезистентность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. По вашему описанию истории болезни и заключению рентгена у вас вероятно острый обструктивный бронхит. При ОРВИ, инфекции у пациентов со стажем курения и лишним весом такое нередко случается.
Лечение у вас верное. Как правило в таких случаях назначают Дексаметазон в\мышечно курсом 3-5 дней, Эуфиллин в таблетках 5-7 дней. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, если верно все поняла мне оставить это лечение ещё на 6 дней, а после повторить рентген? А одышка и должна быть такой сильной? Я понимаю, что она должна пройти в течении 2-4 недель, но сил просто нет.. Добавлю тогда ещё дексаметазон, спасибо
Пульмонолог
Рентген повторять нет необходимости. Чтобы оценить активность воспаления обычно смотрим анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Если в начале заболевания были хрипы, тогда у вас, вероятнее всего, по описанию - бронхит. В таком случае лечение было верное, но терапия должна была помочь. Возможно выраженный бронхообструктивный синдром, в этом случае рекомендуют дыхательную гимнастику, вибрационный массаж, дренажное положение. Дыхательная гимнастика самая простая - это стакан с водой или бутылка и коктейльная трубочка, вдыхаете через нос, выдыхаете в трубочку с водой и так несколько раз, мокрота начнет лучше отходить. Так же рекомендуют препараты выводящие мокроту ( к примеру муколтин, бромгексин), так же можете в аптеке взять грудной сбор N 4 и пить как чай. Тутовый сироп (дошаб) очень хорошее средство так же обладающее отхаркивающим свойство (если у вас нет сахарного диабета) по 1 столовой ложке 1-3 раза в день. Если нет аллергии на мед, можно каждый день прополис жевать с горошину.
Рекомендуется пройти дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, определение антител в крови Ig M и G к микоплазме и хламидии пневмонии, ЭКГ, общетерапевтический биохимический минимум. Если у вас вдох затрудненный, а выдох свободный, тогда надо искать другую причину одышки и тогда рекомендовано сделать ЭхоКГ и возможно консультация невролога.
В любом случае наблюдение у терапевта или пульмонолога в очной форме и решение вопроса о дальнейшей медикаментозной терапии!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Жалобы на хрипы и дискомфорт при дыхании могут указывать на развитие бронхообструкции после острого бронхита.
В таких случаях рекомендуют ингаляции Беродуала с Пульмикортом, 30 капель на одну ингаляцию - это много, может вызвать тремор рук, тахикардию такая доза.
В таких случаях рекомендуют ингаляции по схеме Беродуал 15кап+ Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физ.раствор 2р в сутки 10 дней
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, сдать мазок с задней стенки глотки на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Дополнительно стоит сдать анализ крови на сахар (если беспокоить сухость во рту) и сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб.
При таком кашле рекомендуют Реглисам 50мг х 3 в день 10 дней, он обладает противовоспалительным действием и выводит остатки слизи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коклюш или кашель
17 января 2020
Анастасия, Мичуринск
Вопрос закрыт
Ночная одышка
12 февраля 2023
Галина
Вопрос закрыт
Кашель. Особенно а положении лежа
6 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна Врачем дан исчерпывающий ответ на...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Отношение врача шикарное. Получила много информации для себя, которую не могла получить да...
— Леска, г. Калининград
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно ответила! Дала рекомендации по моему вопросу. Да. Спасибо за оперативность ответа!
— Кристина
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Очень внимательный врач, вникающий в проблему. Дала оперативные, компетентные и развернутые...
— Оксана, г. Красноярск
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательно вникает в суть проблемы, отвечает быстро, все подробно расписывает и даёт...
— Алина, г. Воронеж