Что вас беспокоит?
Кашель при аденоидите
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обратились к лору с подкашливанием и гнусавостью голоса. Поставили диагноз аденоидит. Доктор назначила карбоцистеин по 5 мл 3 раза в день. На второй день приёма кашель усилился, появился ночной кашель. Ребёнку 5 лет. Норма ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего кашель у вашего ребенка из-за оттока слизи по задней стенке глотки (слизь вызывает раздражение слизистой носоглотки), то есть связана из-за воспаления глоточной миндалины.
Поэтому рекомендуется орашать нос с солевыми растворами, высмаркиваться слегка и в чистый нос Виброцил по 2 кап в каждый носовой проход 2-3 р/д в теч недели. В комнате влажность должна быть 50-70%, температура не более 20 град. Обильное теплое питье.
Отхаркивающее муколитическое средство (Карбоцистеин) может спровоцировать кашель из-за увеличения мокроты, поэтому можете исключить из лечения.
У ребенка есть температура? Нет чихания или зуда в области носа? Есть храп ночью? Носом свободно дышит? Сколько дней болеет?
Миляуша Миргазияновна,
Миляуша Миргазияновна, температуры нет. Болеем с 15.05. До этого тоже уже были на больничном с 8.04-18.04 тоже был кашель и слизь стекала по задней стенке, пролечтвались полидексой. Вышли в садик буквально на три дня и началось снова. Во второй раз где-то с начала мая появились опять зелёные сопли капали виброцил и трамицент. Сейчас 16.05 нам назначили ингаляции с дексаметазоном, снуп в нос и после Снупа окомистин.
Миляуша Миргазияновна, храпа и зуда нет. Гнусавить стал больше месяца точно назад
В нос можно использовать Мометазон (Назонекс ) спрей (препарат безопасный, работает на местном уровне, системно никуда не всасывается) по 1 дозе 2 р/д в теч недели далее 1 дозе 1 р/д в теч 14 дней. Эффективность чаще через 7-14 дней, так как имеет накопительный характер. Сосудосуживающие препараты (Снуп) более 5 -7 дней не использовать. Можете совместно с Мометазон (Назонекс) в начале курса.
Ранее Врач эндоскопом смотрел полость носа?
Миляуша Миргазияновна, да, смотрели в июне 2024. Сказали аденоиды второй степени, размер соответствует возрасту, не воспаленные и ничего не перекрывали.
Если симптомы кашля, гнусавость продолжаются более недели, то желательно эндоскопический осмотр полости носа, сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для коррекции лечения. Пока местного лечения достаточно, без Карбоцистеина и других аналогов. Побольше гулять на свежем воздухе, обильное теплое питье (морсы, компоты без сахара), омега 3 (Lysi хорошего качества)
Миляуша Миргазияновна, тоесть окомистин убрать? Даже если есть сопли зеленоватые.
Окомистин можно оставить
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины ( аденоидит) . Для уточнения причин рекомендуется выполнить риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . Также эффективным считается физиолечение .После зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .
Принятый ответ
Здравствуйте, при усилении кашля нужно провести аускультацию у педиатра.
Пульмикорт целая небула 250 мг +2 мл физ раствора 2 р.д. 7 дней.
Антигистаминные.
Увлажнять воздух в квартире .
При задолженности - сосудосуживающие.
Принятый ответ
Здравствуйте , на фоне приема муколитика увеличивается продукция мокроты и усиливается кашель .
Лечение аденоидита направлено на снятие отека в носоглотке и на хорошем туалете носа .
В нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина характерна для вирусного ринита/аденоидита
Кашель на фоне постназального затека
Карбоцистеин только усиливает продукцию слизи и кашель, в такой ситуации данный препарат не показан
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202022 ответа
- 9 Апреля 202115 ответов
- 23 Сентября 202111 ответов
- 11 Января 20226 ответов