Что вас беспокоит?
Ферритин 25 , сухая кожа, выпадают волосы
Добрый день. После 2 гинекологических операций по общим наркозом в прошлом году начали выпадать волосы, надеялась, что восстановится ситуация, но лучше не становится. Очень сухая кожа стала. Сдала анализы: гемоглобин 137, ферритин 25. Так же повышен Креатинин- 99. Может ли это говорить о латентном дефиците железа? Нужно ли повышать уровень?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятно,потеря железа после 2х гинекологических операций.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой(латентной)железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло.
Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Для стабилизации уровня креатинина рекомендуют соблюдать малобелковую диету - ограничить мясо и морепродукты до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Дополнительно врачи рекомендуют питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуют досдать+ УЗИ почек, контроль креатинина через 4 недели.
Дополнительно при выпадении волос рекомендуют оценить уровни витамина Д, В12, В9, цинк , гормон щитовидной железы- ттг.
Екатерина Евгеньевна, так вот вопрос и возник- Креатинин повышен- надо есть меньше мяса, а низкий ферритин- больше... Если много пью- очень отекает утром лицо (
В прикреплённых анализах есть ТТГ в норме, ст4 по верхней границе нормы.
Ещё смущают изменённые показатели нейтрофилоф, лимфоцитов и базафилов. Это не признак воспаления?
Принятый ответ
В лейкоформуле признак перенесённой вирусной инфекции, это не признак активного воспаления, в том числе бак инфекции.
Кушать белое мясо преимущественно и контроль креатинина, надо исключить ещё лабораторную ошибку
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки снижения ферритина
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания обычно рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу.
Контроль ферритина в динамике через 3 месяца.
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците. В подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа (Феррум Лек, Тотема, Мальтофер). Позитивным результатом будет восполнение ферритина на уровень 40-60 нг/мл.
При жалобах на выпадение волос также обычно рекомендуют попасть на очный прием к дерматологу-трихологу (т.к. необходимо под увеличением осмотреть кожу головы), оценить уровень вит.Д; по показаниям могут назначить местное лечение: курс мезотерапии/плазмотерапии, подбор средств ухода (лечебная линия шампуней), сыворотки (например, dercos aminexil intensive Vichy).
Также обычно дают общие «рутинные» рекомендации: сон не менее 8ч, избегать психоэмоциональный стресс, придерживаться рационального питания (существенно ограничить или исключить жирное, жареное, копченое и быстрые углеводы, увеличить долю растительной клетчатки, белка и продуктов, богатых железом), наладить питьевой режим (именно чистой воды), увеличить пребывание на свежем воздухе и объем физической нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям РФ по железодефицитной анемии от 2024 года скрытый железодефицит выставляется при снижении ферритина менее 11 мкг/л. Значения выше 11 мкг/л при нормальном уровне гемоглобина не требуют лечения препаратами железа.
Креатинин 99 мкмоль/л. Учитывая возраст (42 года), если рассчитать скорость клубочковой фильтрации, получаем 61 мл/мин - умеренное снижение функции почек. Обычно данное состояние требует дообследования - анализ мочи на суточную потерю белка, моча по Нечипоренко, бакпосев мочи, УЗИ почек, кровь на натрий, калий, фосфор, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, с результатами консультация нефролога.
Снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется, все нормализуется со временем. Рекомендуется контроль через 10-14 дней.
У Вас остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте. Да, может, потому как депо железа недостаточно заполнено - не хватает белка, ферритин это железо + белок. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. По анализу перенесённая вирусная инфекция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20204 ответа
- 26 Июля 20239 ответов
- 19 Ноября 20231 ответ
- 12 Августа 20246 ответов