СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия сегмента st

Добрый день! Могли бы посмотреть мой результаты анализов по сердцу. В данный момент лечусь от тревожного расстройства (золофт 50 мг, тералиджен 1/2 5 мг 3 раза в день). Все очень плохо? Нужно ли дополнительные обследование. Постоянно нахожусь в натянутом состоянии,всегда потрясывает от страха.

Тревожное расстройство
34 года
19 Мая 2025·Просмотров: 423·Лариса, Звенигород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Лариса.
Прикрепилось часть обследования которая трагант работу сердца со стороны нарушения ритма или проводимости. Часть протокола с изменениями сегмента не отображается.
В прикреплённой части нарушений которые могли бы хоть как то влиять на Ваше здоровье нет.
Изменения сегмента ST, часто бывает в следствии метаболических нарушений, скрытых дефицитных состояний, железодефицита, вит Д, если Вы длительно находитесь в напряжённом тревожном состоянии, то это нарушение в регуляции нервной системы на организме может отражаться спазмом сосудов, что при обследовании выявляется как динамика сегмента ST.

Я изучила эпизоды холтера в которых описывается изменения сегмента, они не отвечают критериям ишемии характерной для атеросклеротических изменениях в сосудах сердца. Это изменения обусловленные влиянием вегетативной системы на тонус в том числе коронарных артерий ( длительность эпизодов и изменения только по одному каналу говорят об не органических причинах ситуации). Нарушенная работа нервной системы, избыточное влияние симпатической вегетативной системы могут вызывать такую реакцию сосудов.
Когда при помощи противотревожных препаратов компенсируете ситуацию, эти изменения регистрироваться не будут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана Николаевна, добрый день! Т.е я могу спокойно ходить в спорт зал,не бояться? Я просто начиталась ,что у меня это ибс и не могу себя успокоить. Боюсь лишнее движение сделать,чтобы пульс не повышался. Такое ощущение,что схожу уже с ума. Мне нужно еще что то подкрепить? Или все загрузилось?

Лариса, предполагать ИБС совершенно беспочвенно, нет ни одного критерия.
Если при нагрузке очень разгоняется частота пульса ( что при тревоге бывает) можно пользоваться крошечной дозой конкор 1,25 или 2,5 мг по утрам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана Николаевна, извините за глупый вопрос?мне жить и ничего не бояться?просто я ненормально сейчас мыслю ((( я никому не верю,мне кажется,что врачи ,что то не доглядели,упустили из виду ((

Вы пишите о своих ощущениях недоверия, которые являются проявлением Вашего Нервного напряжения и стресса, Вы так воспринимаете ситуацию с точки зрения тревожности, а тревожное расстройство так чувствует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана Николаевна, иногда меня простреливает в области сердца , замираю на секунду ,это так болит сердце?

Простреливающие боди в грудной клетке связаны с проблемами позвоночника, остеохондроз или мышечно- тонический синдром, характер боли совсем не кардиологический.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана Николаевна, Спасибо большое за ответы. Постараюсь доверить и не переживать из сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Светлана Николаевна, добрый день! Могли бы ,,пожалуйста,помочь. Сегодня увеличила дозу антидепрессанта, меня целый день потрясывает,слышу стук сердце в ушах ,горле. Моё такое состояние сказывается на сердце? Как вы ранее писали депрессия сегмента St у меня на холтере это влияние вегетативной системы на тонус в том числе коронарных артерий. Я себе этим не врежу? Не может ли произойти какой то сильный спазм и т .д?

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Пролапс митрального клапана не влияет на работу сердца.
По экг без отклонений.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет, количество экстрасистол небольшое.
По анализу обращает внимание низкий ферритин,это говорит о дефиците железа.
В целом, ничего опасного нет по исследованиям

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Наталья Евгеньевна, добрый день! А что в холтере пишет депрессия сегмента st,это не опасно ? Не может ли это быть ибс? Я пью сейчас препараты железа и в12

Депрессия неишемическая, это не признак ибс.
Тут большое значение имеет и дефицит железа, он может влиять на процессы реполяризации. Поэтому обязательно его восполнять

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Наталья Евгеньевна, просто я ненормально сейчас мыслю ((( я никому не верю,мне кажется,что врачи ,что то не доглядели,упустили из виду (( а иногда меня простреливает в области сердца , замираю на секунду ,это так болит сердце?

Прострелы-это скорее невралгия, сердце такне болит. Возможно, обострение остеохондроза

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Наталья Евгеньевна, Спасибо большое за ответы. Постараюсь доверить и не переживать из сердца

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте, по данным обследований никаких значимых отклонений нет
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет, размеры сердца не увеличены
По данным холтера описывают неспецифические изменения ST ,обусловлены частым пульсом и дефицитом железа(ферритин чуть ниже нормы), данные изменения не говорят об ишемии, необходимости дальнейших обследований нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ахмед Шахбанович, добрый день! Может глупый вопрос,но в моем состоянии я уже не понимаю ничего. Т.е. мне не бояться увеличение пульса при движении? У меня не служится инфаркта,сердечного приступа и еще чего либо?я боюсь лишний раз двигаться,вдруг повысится пульс(((я даже в зал перестала ходить от страха (. Препараты железа и в12 пью сейчас

Наоборот нужны и полезны физические нагрузки, абсолютно нормально что во время нагрузки и ходьбе пульс увеличивается, это нормальная реакция организма
Абсолютно не стоит бояться повышение пульса и в таких случаях рекомендуют возобновить регулярные физические нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ахмед Шахбанович, просто я ненормально сейчас мыслю ((( я никому не верю,мне кажется,что врачи ,что то не доглядели,упустили из виду (( а иногда меня простреливает в области сердца , замираю на секунду ,это так болит сердце?

Нет, это несеррдечные боли
Сердечные боли обычно давящего характера, возникают или усиливаются на фоне физических нагрузок и длятся от нескольких минут до 15 минут, не зависят от положения тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Ахмед Шахбанович, Спасибо большое за ответы. Постараюсь доверить и не переживать из сердца

Принятый ответ

Здравствуйте.

По холтер экг- нет значимых от клонений.
Количество экстрасистол небольшое, они не требуют лечение.
Изменения сегмента ST, зубца Т - скорее всего связаны с тахикардией, ишемические изменения по холтер экг- не оценивают, это не достоверно

Будьте здоровы, обращайтесь если остались вопросы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена Ивановна, просто я ненормально сейчас мыслю ((( я никому не верю,мне кажется,что врачи ,что то не доглядели,упустили из виду (( а иногда меня простреливает в области сердца , замираю на секунду ,это так болит сердце?

При простреливающих болях в груди - чаще всего выявляют невралгии, остеохондроз.
Именно для них характерны внезапные колющие, простреливающие боли в груди.
Ишемических изменений не описано по холтер ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Елена Ивановна, Спасибо большое за ответы. Постараюсь доверить и не переживать из сердца

Всего вам доброго, успешного лечения!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Депрессия сегмента st , на фоне учащенного пульса.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Это не является патологией.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Регина Рафагатовна, просто я ненормально сейчас мыслю ((( я никому не верю,мне кажется,что врачи ,что то не доглядели,упустили из виду (( а иногда меня простреливает в области сердца , замираю на секунду ,это так болит сердце?

Нет,не болит

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Регина Рафагатовна, Спасибо большое за ответы. Постараюсь доверить и не переживать из сердца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.