Что вас беспокоит?
СИБР лечу сальфанормиксом 8 дней. Эффекта нет.
Гастроэнтеролог прописала лечение от СИБР (так как с середины апреля появилось расстройство, жидкий стул особенно по утрам, спазмы, бурение) тест на сибр у нас не делают, назначила я так понимаю просто на фоне жалоб и обп. Прописала 10 дней альфанормикса по 400 3 р в день с энтеролом 2 р по 1 карсуле+Дюспаталин.Через день нормальный стул сутра сочетается с неперевареным жидковатым. Целыми днями тяжесть в кишечнике, которая особо от дюспаталина или тримедата не проходит (как будто газы, которые не выходят). Врач частный, записаться смогла только на 05.06.До этого пила нефураксизит 2 р 5 дней, со стулом было получше, хотя небольшие спазмы и тогда были. Вопрос, почему это происходит ещё и так долго уже 1,5 месяца считай. Ждать ли эффекта после альфанормикса если уже 8 день пошёл а толку нет. Или что вообще это может быть?
Здравствуйте, Алиса!
Как правило, после курса санации симптомы СИБР проходят. Если нет улучшения от альфа-нормикса рекомендуют следующюю линию терапии Ципрофлоксацином.
Однако с учетом имеющихся жалоб - я так поняла сейчас больше беспокоит вздутие и тяжесть в кишечнике?
Если диареи больше нет, а тяжесть осталась рекомендовано:
- Метеоспазмил по 1 капс. 3 р/д до еды
- Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды - нормализует моторику, уменьшает тяжесть
- для коррекции моторики кишки обязательно нужна клетчатка, если с продуктами ее набрать сложно, то мможно использовать Псиллиум по 10 г 1 р/сут (важно запивать примерно 2 стаканами воды + пить воду в течение дня, чтобы был ээфект)
Как со стулом сейчас?
Екатерина Михайловна, сейчас так как пью энтерол, утром один день сформированый, другой кусками неперевареной пищи.. Если бросить энтерол или пропустить, будет жидкий кашей..
Тогда можно оставить Энтерол на 14 дней + наладить питание, увеличить долю клетчатки и белка
Екатерина Михайловна, а подскажите 8 из 10 дней альфанормикса, нет эффекта особого это не показатель динамики, или эффект может появится только после окончания курса?
Принятый ответ
Нет, если к 8 дня нет эффекта, то и на 10 его ждать не стоит. Надо уточнить - в СИБР ли дело, все же сибр это больше про вдутие, урчание. Нарушение стула могут быть на фоне инфекции (желательно сдать кал на кишечную группу), на фоне изменений в желчном, поджелудочной - нужно посмотреть УЗИ, общий анализ крови и биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза)
Может конечно быть и как проявление СРК
Чтобы разобраться точнее нужно дообследование, а пока можно стмптоматическую терапию как писала выше
Здравствуйте. Если действительно у вас СИБР , то Альфанормикс поможет , обычно его и назначают, но если проблема в другом , то должного эффекта не будет. Для исключения другой патологии рекомендуют анализ кала на кальпротектин , на скрытую кровь, по показаниям -колоноскопия. Так же жидкий стул, непереваренные кусочки пищи урчание , газообразование может быть при экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Для диагностики рекомендуют анализ кала на эластазу
Карина Аслановна, то есть 8 из 10 дней это не показатель эффективности? Если результат с места не двинулся, грубо говоря
За 8 дней должен был быть результат.
Карина Аслановна, спасибо поняла, что дообследуюсь. И так не понимаю, как можно просто так назначить антибиотик такой без анализов. Если можно последний вопрос. Ещё за 2 недели как это все началось, когда подтиралась (надавливание на прямую кишку получается), болели (больше колющая боль) точки что то между яичников и самым низом кишечника (по крайней мере когда меня гастроэнтеролог прощупывала до той зоны уже не доставала) боль ближе к тазовым костям,больше справа, но бывает и слева. Гинеколог сделали трансвагинальное и ничего своего не нашли. Так вот эти моменты до сих пор беспокоят (если не надавливать боли нет). На 2 день мес боль усиливается, а так же к чему я о спрашиваю-усиливается после жидкого стула или спазмов в кишечнике.. Подскажите это может быть похоже на крона!? Вес не теряю, но анализы буду сдавать, спасибо.
Здравствуйте. Терапия СИБР у вас актуальная. К сожалению ,эффект может быть заметен не сразу. В подобных ситуациях рекомендуется продолжить курс лечения согласно рекомендациям очного доктора. К лечению так же можно рекомендовать добавить ферментные препараты для коррекции пищеварения, например - креон 25 000ед 4р\сут 4-8нед.
Марина Евгеньевна, подскажите пожалуйста ещё момент. Ещё за 2 недели как это все началось, когда подтиралась (надавливание на прямую кишку получается), болели (больше колющая боль) точки что то между яичников и самым низом кишечника (по крайней мере когда меня гастроэнтеролог прощупывала до той зоны уже не доставала) боль ближе к тазовым костям,больше справа, но бывает и слева. Гинеколог сделали трансвагинальное и ничего своего не нашли. Так вот эти моменты до сих пор беспокоят (если не надавливать боли нет). На 2 день мес боль усиливается, а так же к чему я о спрашиваю-усиливается после жидкого стула или спазмов в кишечнике.. Подскажите это может быть похоже на крона!? Вес не теряю, но анализы буду сдавать, спасибо
Марина Евгеньевна, и ещё подскажите буду очень благодарна. Если пью 8 день альфанормикс, при назначены 10.Особо картину не улучшило ещё и на фоне его видимо каждый день тянет кишечник.. Можно рассчитывать, что после 10 дней эффект будет или это уже маловероятно? Ведь антибиотик может же работать, но при этом рушить флору и из за этого может же быть сохранение дискомфорта??
Принятый ответ
для эффективности лечения кишечным антисептиком он применяется в рамках лечения СИБР не менее 14 дней.
Болевой синдром, как и вздутие , со стороны ЖКТ могут беспокоить и при наличии гинекологической патологии. Чаще это бывает при эндометриозе.
Нет, на ВЗК это не похоже.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201915 ответов
- 29 Декабря 202020 ответов
- 14 Ноября 202117 ответов
- 12 Января 202255 ответов