Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Здравствуйте! Ребенок 5 месяцев, 13 мая, поставили 2 прививки, поднялась температура 38,5, ближе к вечеру начался кашель, насморк, вызвали врача назначили беродуал, амбробене, Виферон, мирамистин.Температура держалась 3 дня, потом на было. Виферон ставила и беродуалом дышали 4 дня, амбробене не стала ему давать, сегодня 20 мая , поднялась температура 38,3 сбивается нормально, но поднимается практические каждые 5-6 часов. Съездили в больницу сделали рентген, анализы сдадим только завтра. Сегодня еще назначили беродуал продолжить плюс пульмикорт, все остальное убрать. Ночью спит нормально, дыхание спокойное, кушает хорошо, у нас ГВ с прикормом пока остановились, ничего не даю. Из за чего могут быть такие скачки температуры? У него полный рот слюней, возможна ли такая реакция еще на зубы? Могут ли подключить нам антибиотик? Я очень переживаю что не дай Бог пневмония.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Антибиотик назначают после сдачи ОАК
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре чередуется Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) и Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, а как насчет беродуала и пульмикорта, его послушали сказали небольшая обструкция
При обструкции назначают Беродуал, Пульмикорт назначают при лающем кашле
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первый эпизод температуры после прививки связан с вакцинацией, это поствакцинальная реакция и в течение 3 дней температура может сохраняться.
Второй эпизод скорее всего связан с вирусной инфекцией.
Антибиотик назначается только после подтвержденной бактериальной инфекции по крови.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение, амбробене в этом возрасте не рекомендуется, Вы правильно сделали, что не стали давать.
Елена Романовна, а как насчет беродуал и пульмикорта? Его послушали сказали не большая обструкция
У малышей обструкция вирусная больше за счет отека, а не спазма. Поэтому в таких случаях действительно могут быть более эффективны ингаляции с пульмикортом и беродуалом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик подключают после того как увидят результат анализа крови, если будут показания.
Обычно в подобных ситуациях назначают симптоматические лечение:
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Какое заключение в рентгене?
Екатерина Юрьевна, рентген сделали только 2 часа назад, результат скажут только завтра. А как насчет беродуала и пульмикорта? Объективно их назначение?
Если доктор услышал хрипы, то назначается Беродуал, при хриплом голосе, осипшем, лающем кашле назначают пульмикорт.
Кровь получается тоже завтра будет?
Принятый ответ
Екатерина , добрый день !
Температура выше 37.5 не может свидетельствовать о дентации , скорее всего ребенок переносит инфекцию .
Виферон - противовирусный препарат которые не имеет доказательную эффективность .
Муколитики противопоказаны до 6 лет детям , из-за эффекта заболачивания легких .
На каком вскармливании ребенок ?
Есть ли насморк ?
Алия Алмазовна, ребенок полностью на ГВ, кушает хорошо, сопли были, сейчас на много меньше, промываю аквамарисом и откачиваю аспиратором.
Вы все правильно делаете ,
Когда сопли густеют кашель усиливается и это норма .
В динамике нужно вам посетить педиатра , раз вам назначили беродуал и пултмикорт значит были хрипы .
Дренажный массаж нужно добавить 2 раза в день , осмотр педиатра
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте, в данной ситуации конечно нужно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, чтобы определиться, нужна ли антибактериальная терапия, и так как ребенок маленький, осмотр врачом в динамике обязательно ( хрипы есть/нет). Если бы врача в плане пневмонии что-то смутило во время осмотра ребенка, уже бы назначили рентген. Вероятно совпало снижение иммунитета на фоне прорезывания Зубов, плюс вакцинация и контакт с кем-то в плане ОРВИ ( возможно когда на прививку ездили).
Оксана Алексеевна, рентген нам все таки сделали сегодня, результат будет завтра, хрипы есть, но сказали не много. Общий анализ крови, мочи, копрограмму будем сдавать завтра
Если хрипы есть, значит бронхит, если бы хрипы были локально в одном месте( как при пневмонии), врач бы сделал акцент на этом, вероятно все же из-за затека слизи по задней стенке глотки.
Оксана Алексеевна, а как насчет беродуала и пульмикорта объективно его назначение? Беродуалом уже дышим 5 день, сегодня сказали добавить пульмикорт
Екатерина, конечно, при бронхитах назначают ингаляции именно этими препаратами, сиропы от кашля таким малышам не назначают ( это мировые стандарты лечения!). Еще обычно рекомендуют перкуссионный массаж( можно посмотреть технику в интернете), чтобы лучше и легче малыш мокроту откашливал.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20204 ответа
- 11 Января 20211 ответ
- 25 Ноября 20219 ответов