Консультация невролога /

Головокружение, тяжесть в голове, шум в ушах, затуманненое сознание — вопрос №3255541

183 просмотра

Добрый день, периодически мучают недомогания. Особенно весной и осенью и при резких контрастных изменениях погоды, а также при высокой умственной нагрузке (быстрой обработке большого количества информации, работа за компьютером 5-8 ч в день) :
головокружения, шум в ушах, мерцание в глазах, туман в голове.- соответственно снижается концентрация внимания, память, заторможенность реакции, усталость хроническая. При этом когда данные симптомы проявляются нарушается сон, т.е. он становится коротким , просыпаюсь в 3-4 утра и не могу больше уснуть, встаю разбитым с описанными симптомами. В прошлом году измерял внутричерепное давление и делал ЭЭГ все в норме. Выполнил все тесты на дппг - не подтверждается, прием Бетасерка не оказывает положительного действия. Есть остеохондроз в шейном отделе, который периодически о себе дает знать дискомфортом, если не беречься и пренебрегать рекомендациями, при поворотах головы внутри шеи клацает.
Что это может быть и какие обследования необходимо пройти.

Возраст: 46

Хронические болезни: Остеохондроз, АИТ принимаю тироксин 50мкг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Если ДППГ исключено, то возможно это психогенное головокружение, связанное со стрессом и тревогой (перегруз на работе), называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант и транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. Препараты рецептурные, поэтому нужен очный прием невролога
Также нужно исключить железодефицитную анемию и проблемы с щитовидной железой, учитывая АИТ в анамнезе (сдать оак, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц (но учитывая что они вам не помогают, стоит рассмотреть прием антидепрессантов)
Вестибулярную гимнастику
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вряд ли Ваши жалобы связаны с шейным остеохондрозом.
Скорее всего речь может идти идёт о тревожном расстройстве. Пожалуйста, пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Также рекомендуется сдать биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы, ферритин, железо, трансферрин, калий, натрий магний, кальций, вит группы В и Вит Д 25(он), общий анализ крови.
Дайте пожалуйста обратную связь.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Из дообследований обычно рекомендуется сдавать ттг, ферритин, витамин д, витамин б12,б9, магний, общий и биохимический анализы крови.
Также такими жалобами может проявляться психогенное головокружение, связанное с переутомлением, тревогой, стрессами.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Невролог, Функциональный диагност
День добрый! Вероятнее всего, ваши жалобы связаны с повышенной эмоциональной и когнитивной нагрузкой, также длительное прибывание за экраном монитора (ПК, смартфона, планшета) негативно сказывается на здоровье:
- утомление глаз проявляется ощущением размытости, сложностью сфокусироваться, сухостью и жжением;
- нарушение сна связано с подавлением мелатонина из-за синего света экранов.
Для окончательного исключения патологии со стороны соматического здоровья рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи, общий анализ крови и контроль гормонов щитовидной железы.

Вам просто необходим отдых, и состояние ваше нормализуется.

Со стороны эмоциональной сферы вас что-то беспокоит, может, стали более раздражительными, тревожными?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Невролог
Добрый день, первое что приходит на ум при обращении пациента с подобными жалобами это гипертония. Если вы не контролируете артериальное давление, обязательно этим займитесь, перечисленные вами симптомы могут быть проявлением повышения артериального давления ,для выяснения наиболее частых причин подобных жалоб обычно пациентам рекомендуют сдать кровь на полный анализ крови, сахар, холестерин, липиды, триглицериды, креатинин, гормоны щитовидной железы, печёночные пробы, электрокардиограмму и, в крайнем случае если невролог находит на очном приёме какие-либо отклонения, МРТ головного мозга. Если перечисленные показатели анализов имеют давность менее года и они в порядке, тогда можно пока не перепроверять, уровень ТТГ в я бы рекомендовала проверять раз в 3 месяца учетом принимаемой вами терапии. Подобные жалобы у сидячих за компьютером работников чаще всего связанные с повышенными нагрузками на нервную систему и некоторым её истощением ,из рекомендаций по лечению в первую очередь стремится к некоторой модификации образа жизни в сторону увеличения физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, нормализации режима бодрствование /сон, обязательное наличие хобби для того чтобы нервная система переключалась с рабочих задач на отдых, из медикаментозной терапии можно рекомендовать для начала препараты улучшающие резервные возможности нервной системы, например препараты магния лучше Магнерот - это магний плюс оротовая кислота, улучшает функциональное состояние нервной системы и сердечной мышцы, повышает стрессоустойчивость принимать по 500 мг три раза в день до еды курсом 1-2 месяца, антиоксиданты, например Мексидол в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, либо сразу в таблетках ,защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, повышает стрессоустойчивость, обладает лёгким противотревожным эффектом, препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот например омакор по 1 г один раз в
Невролог
омакор по 1 г один раз в день курсом 2 месяца, эти препараты исключительно на пользу, можно повторять курсы для профилактики дважды в год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа и протрузии в шее
7 мая 2020
Крнстантин
Вопрос закрыт
Почему шум в ушах
20 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в икроножной мышце и локте
30 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Остехондроз
15 сентября 2024
Стас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Любовь Николаевна Смирнова
5 отзывов
Невролог
2014-2020, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 3 года
Таисия Александровна Тумилович
4 отзыва
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна