Что вас беспокоит?
Хронический энтерит
Добрый день! Мучает энтерит уже порядка двух лет. После еды рандомно в течение 10-20 минут диарея, стул чаще всего желтый, содержит непереваренные вкрапления. Пройдены ФГДС, ФКС, УЗИ, анализы кала, анализы крови и прочее стандартно. Каких-либо критических отклонений не выявлено. По результатам биопсии тонкого кишечника - энтерит, диагноз врача аналогичный. После личной консультации с врачом пройден курс альфа нормикс+энтерол+одекромон 3 раза без каких-либо результатов. Ради эксперимента 10 дней принимала нифуроксазид, он дал ощутимые улучшения (полное отсутствие диареи, нормальный цвет кала) на 3 недели, но погрешности в диете (вероятно, лактазная недостаточность) снова спровоцировали диарею. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте. Если препарат дал улучшение, то значит скорее всего причина бактериальной природы, нарушение микрофлоры. Подскажите вы сдавали анализ на синдром избыточного бактериального роста? Или кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам? В случае если бы это была лактозная недостаточность, то 3 недели бы не было нормального стула, если конечно вы, все 3 недели употребляли безлактозные продукты
Спасибо за ответ!
Нет, 3 недели в качестве эксперимента питалась как обычно, без ограничений, но заметила, что молочная пища была в день, когда действие нифуроксазида закончилось и опять началась диарея. Около недели сохранялся обычный цвет кала, потом сменился на желтый, но сама диарея появилась только после 3 недель.
Нет, анализ на СИБР и дисбактериоз не сдавала.
После сдачи рекомендованных вами анализов подбирать антибиотик исходя из результата?
Подскажите при назначенном курсе лечения Альфа-Нормикс и энтерол были улучшения, и отсутвие диареи? И сколь дней вы пролечились
После альфа нормикс и энтерола видимых улучшений не было. При приеме энтерола стул закрепляло, но на третьем курсе и этот нюанс пропал и диарея стала появляться.
Три курса, (14 дней альфа нормикс+14 дней энтерол)
Вы проводили 3 раза подряд курс Альфа-Нормикс и энтерол, на третий раз перестали препараты действовать , я вас правильно поняла? У вас диарея на постоянной основе или переодически, проявляется чаще после еды? Или после определенных продуктов или бывает с питанием вообще не связано?
После первых двух курсов диарея появлялась через несколько дней после окончания курса, а в третий раз началась ещё во время приема энтерола.
Диарея на постоянной основе, но в какие-то дни стул просто мягкий и желтый, а в какие-то жидкий, желтый и неоформленный.
От конкретных продуктов не нашла зависимости, разве что употребление жирной еды 100% спровоцирует диарею.
Иногда появляется сразу после еды (10-20 минут), иногда в течение дня несколько раз.
Рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр, тест на непереносимость лактозы, общий анализ крови, ферритин и витамин В12, т.к при длительных диареях может снижаться их концентрация и приводить к плохому самочувствию. Диета на 6 недель, ограничение острого, кислого,сильно соленого, жареного, продукты богатые клетчаткой, молоко, углеводы, больше использовать в рацион продукты белковые, через 2 недели расширять постепенно рацион, с исключением индивидуально непереносимых продуктов. Если будет положительный тест на СИБР, то рекомендуется т.к не помогал Альфа-Нормикс, то Метронидазол 500мг*3 р в день во время еды или после, 10 дней. Линекс 1 к х 3 р. в день, до 1 мес, принимать за час до еды или через 2 часа после приема антибиотиков. Хилак-форте 20 кап. х 3 раза в день, 1 мес. Поливитамины 1 месяц. Если подтвердится лактозная непереносимость то с каждым приемом пищи содержащей лактозу, необходимо будет принимать лактозар, или полностью исключать продукты содержащие лактозу, указано на упаковках продуктов.
Принятый ответ
Добрый день.
Для уточнения причины симптомов и назначения адекватного лечения рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на Я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Водородный дыхательный тест с лактозой для диагностики Лактазной недостаточности.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
(То, что не сдавали).
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований обычно назначают препараты:
1. Смекста по 1 пакетику 2-3 раза в день.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае, для исключения экзокринной недостаточности поджелудочной железы может быть рекомендован анализ кала на эластазу; исключения паразитарной инвазии- анализ кала методом парасеп. Если все анализы и инструментальные обследования не выявляют патологических изменении , говорят о наличии функциональной диареи.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202029 ответов
- 21 Августа 202012 ответов
- 1 Декабря 202114 ответов
- 21 Марта 20229 ответов