Что вас беспокоит?
Упадок сил
17 лет, сдали анализы, нужна помощь в расшифровке анализов, ребенок не может встать утром, с трудом дается любая работа, учеба, тревожность
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста какие анализы сдали?
Результаты анализов к сожалению не прикрепились.
Загрузите пожалуйста результаты анализов.
После этого я смогу проконсультировать вас по расшифровке результатов и при необходимости порекомендую дополнительные исследования.
Евгений Вячеславович, здравствуйте. Подгрузили еще раз анализы
Спасибо.
По результатам анализов:
1. Обнаружено повышение эозинофилов.
Такой результат обычно бывает либо при паразитарных инфекциях, либо при аллергических реакциях.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Паразитарные инфекции могут протекать бессимптомно.
Для исключения паразитозов желательно исследование кала на яйца гельминта и цисты простейших.
Для максимальной точности полученных результатов в подобных ситуациях кал рекомендуется собрать 3 раза с интервалом в 3-5 дней.
2. Обнаружено снижение витамина Д, что указывает на дефицит этого витамина в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Аквадетрим", 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении трёх месяцев.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях через 3 месяца рекомендуется пересдать кровь на витамин Д.
3. Обнаружено снижение ферритина, что указывает на дефицит железа в организме.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Гемоглобин в норме, поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Нормальный гемоглобин в сочетании с низким ферритином встречается при латентном дефиците железа.
Одним из осложнений латентного дефицита железа может являться железодефицитная анемия.
Поэтому в подобных ситуациях, чтобы не допустить развития анемии, желательно вовремя пролечить дефицит железа.
Для терапии дефицита железа в подобной ситуации обычно рекомендуют курсовой приём препарата "Тотема".
Препарат выпускается в ампулах.
Перед приёмом ампулу необходимо растворится стакане воды комнатной температуры.
В таких ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле препарата 2 раза в день на протяжении, как минимум, двух месяцев.
Через 2 месяца для контроля эффективности лечения желательно пересдать кровь на ферритин.
4. Гормоны щитовидной железы на сегодняшний день в норме.
Поэтому хроническое заболевание щитовидной железы находится в стадии ремиссии.
5. По результату общего анализа мочи обнаружены бактерии.
Желательно определить - какие это бактерии, сколько их, и, в случае необходимости, подобрать эффективные антибиотики.
До этого в подобных ситуациях рекомендуется выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
6. По результатам остальных лабораторных показателей всё нормально.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Евгений Вячеславович, спасибо за ответ!
подскажите к какому врачу необходимо обратится, чтобы найти причины дефицитов?
более 2 лет восстанавливаем ферритин, д3
не можем найти причину по которой снижаются эти показатели.
Добрый день!
Пожалуйста!
К педиатру.
Лечением пациентов до 18 лет занимается педиатр.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина находится в переделах нормальных значений. Тромбоцитарные индексы (MPV, RDW) повышены, но при нормальном уровне тромбоцитов данные показатели не несут клинической значимости.
Уровень эозинофилов повышен в абсолютном и относительном значении. Обычно данный показатель повышается на фоне аллергии, паразитарных инвазиях. С целью исключения данных состояний рекомендуют сдать IgE, эозинофильынй катионный белок - для исключения аллергии. Кал на паразиты методом парасеп - для исключения глистных инвазий.
Базофилы также повышены в абсолютном и относительном значении - также могут повышаться на фоне алллергии.
В биохимическом анализе печеночные ферменты (АСт, АЛТ), почечные ферменты (мочевина, креатинин) , а также билирубин, общий белок находятся в пределах нормальных значений.
Норма витамина Д считается > 30 , все что ниже считается дефицитом, в таких случаях рекомендуют принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
В таких ситуациях рекомендуют принимать 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4) - они у вас без отклонений!
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследованре на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Плоский эпителий в моче - это обычно попадают клетки из влагалища. Возможно немного нарушили технику сбора мочи. Это не критично.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови видим повышение тромбоцитарных индексов, при нормальном уровне тромбоцитов , это не имеет клинического значения . Если тромбоциты в норме, то не стоит переживать.
Повышение эозинофилов может указывать на аллергические проявления или паразитоз. Нужно сдать анализ на иммуноглобулин Е. И кал на яйца глистов .
Уровень витамина Д низкий ( по этой причине у девочки может быть слабость и упадок сил ) Рекомендуется принимать витамин Д3 в лечебной дозе 4-5 тысяч Ед , утром один раз в день два месяца, далее контроль по анализу крови.
Уровень ферритина должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды .
В общем анализе мочи изменения часто связаны с нарушением правил сбора и хранения мочи . Анализ лучше пересдать . Но в случае если , если будет то же самое ( бактерии, плоский эпителий , лейкоциты ) ,то лучще сдать бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам .
Остальные показатели в норме .
Принятый ответ
Ариадна, здравствуйте.
1. Клинический анализ крови:
- СОЭ (неспецифический маркер воспаления) – в пределах нормальных значений.
- эритроциты, гемоглобин в пределах нормы – данных за анемию нет; обратить внимание на пограничные значения эритроцитарных индексов – признак латентного железодефицита.
- тромбоциты в пределах нормы; повышение среднего объема при нормальном значении тромбоцитов диагностического значения не имеет, оцениваем показатели в совокупности.
- небольшое повышение эозинофилов и базофилов – признак аллергической «настроенности» организма.
- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты - в пределах нормы, данных за острый воспалительный процесс, инфекционное заболевание (вирусное/бактериальное) нет.
2. Биохимический анализ крови:
- показатели, оценивающие работу печени, желчевыводящих путей, почек, общий белок, показатель липидного обмена – в пределах нормальных значений.
- обратить внимание на дефицит витамина Д, дефицит ферритина.
3. Гормональный профиль:
- гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы – в пределах нормальных значений.
- гормон стресса в пределах нормы.
4. Общий анализ мочи: данных за заболевания мочевыделительной системы нет. Изменения, который указаны в бланке, скорее всего, связаны с дефектом сбора. Рекомендую пересдать анализ, собрав утреннюю среднюю порцию мочи, предварительно подмывшись, во влагалище вставить тампон.
Описанные жалобы действительно могут быть связаны с дефицитными состояниями (дефицит железа и витамина Д).
1. Низкий ферритин может наблюдаться у девушек с обильными менструациями в анамнезе. Запасы железа не успевают восполниться за 1 цикл. В подобной ситуации следует принимать препараты железа (например, Тотема по 1 ампуле в сутки). Через 3 месяца – контроль ферритина. Также рекомендую очную консультацию гинеколога.
Если проблем с месячными нет, то для диагностики дефицита необходимо доп. обследование: кал на срытую кровь, обследование на хеликобактер, УЗИ ОБП.
2. Для восполнения деф.витамина Д назначают лечебные дозы витамина Д: Вигантол или Аквадетрим по 7000 МЕ (14 капель) курс 2 месяца, с последующим контролем показателя.
3. Дополнительно: следить за питанием, подключать умеренные физ.нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Стараться избегать переутомлений, стрессов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20201 ответ
- 1 Февраля 202119 ответов
- 1 Мая 20228 ответов
- 24 Мая 202230 ответов