Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1439264

Что вас беспокоит?

Требуется ли лечение?

Прошу расшифровать результат анализа. Требует ли такое количество бактерий лечения? И нормально ли что энтерококк во влагалище? Он также высеялся в уретре 10^4. Подскажите схему лечения рецидивирующего бактериального вагиноза.

Гастрит, фиброзно-кистозная мастопатия
39 лет
2 Июля 2023·Просмотров: 390·Анастасия

Здравствуйте! Прикрепите анализы

Елена, прикрепила

Вас что-то беспокоит?

Елена, меня беспокоит периодически жжение в начале мочеиспускания. Иногда жжение бывает не зависимо от мочеиспускания.

Тогда подойдёт амоксициллин 250мг*3р в день 10 дней под прикрытием биопрепаратов, во влагалище свечи Полижинакс. Флуконазол однократно 150мг. Если бы Вас ничего не беспокоило, то лечения бы не требовалось

Елена, а Эльжина не подойдет? Никогда не применяла этот препарат, но в аптечке имеется.

Подойдёт

Здравствуйте!
В принципе, по фемофлор все неплохо - нормоценоз.
Условно-патогенная флора в меньшинстве, а лактобактерии в абсолютном большинстве (от 50% и выше - это норма).
Энтерококк - это тоже условно-патогенная флора.
У Вас в данный момент есть жалобы?

Елена, жжение в начале мочеиспускания. Иногда возникает жжение в течение дня независимо от мочеиспускания.

Поняла Вас.
Можно принимать Нитрофурантоин по 50 мг 4 раза в день 7 дней или Нифурател по 1 таб 3 раза в день 7 дней + прием пробиотиков.

Вагинально: Нео-пенотран (Метромикон Нео) 10 дней, либо Макмирор комплекс 8 дней.

После лечения капс.Вагилак 30 дней перорально.

Обратите внимание на кишечную микрофлору. Частые рецидивы бак.вагиноза могут быть по причине дисбиоза в кишечнике. Рекомендую, также, отдельно пропить курс пробиотиков (Аципол, Бак - сет, Линекс).

Рецидивы могут быть в течение года, в таких случаях применяйте св. Лименда в течение 14 дней, там больше метронидазола, чем в других препаратах, для противорецидивных схем он хорошо подходит.

Елена, а Лименду надо использовать при рецидивах. Или что-то каждый цикл необходимо использовать в течение какого-то срока, чтобы рецидивов не было? У меня уже на протяжении 2 лет, вот такое.

Елена, на дисбиоз в кишечнике сдавала анализ, все в норме. У меня на протяжении долгого времени стресс, питаюсь скудно, может ли это давать постоянные рецидивы? А что скажите про Эльжину, ни разу не использовала, но в аптечке есть.

Лименду можете уже и в этот раз применять, если на протяжении 2х лет уже у Вас рецидивы.
Также, для профилактики рецидивов можно перед менструациями в течение 3х дней применять Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору вагинально на протяжении 6 месяцев, либо Лименду 5-7 дней.

Да, стресс, характер питания, применение мыла при подмывании (а не гелей с молочной кислотой), синтетическое белье, переохлаждение - это все провокаторы рецидивов.
Да, Эльжина тоже подойдет, там Орнидазол в составе - это аналог Метронидазола.

Елена, подскажите как правильно мне сейчас поступить? Проставить Эльжину 9 дней (поскольку она есть у меня), а потом следом Клиндацин пролонг Б ( у меня сейчас 12 день цикла). Фурадонин я уже начала применять.

Елена, и еще подскажите пожалуйста. Получается у меня энтерококк как-то из влагалища в уретру попадает? Какие профилактические меры предпринимать, чтобы избежать их попадания в уретру?

Если препарат окажет эффект (жалобы уйдут), то в этом цикле не применяйте Клиндацин, в этом цикле уже будет достаточно Эльжины.
Со следующего цикла Клиндацин Б пролонг.

Принятый ответ

Да, все верно.
На самом деле, сложно избежать попадания в уретру микрофлоры влагалища, ввиду их близкого анатомичекого расположения.
Основные профилактические мероприятия сводятся к гигиене полового акта (так как основной заброс микрофлоры происходит во время фрикций): подмыться перед половым актом обоим партнерам, а сразу после полового акта нужно помочиться и подмыться со средствами интимной гигиены.
На постоянной основе применяйте гели с молочной кислотой для поддержания нормального рН

Елена, спасибо Вам огромное!

Анастасия, здравствуйте!

Выявлена всловнопатогеная флора , в допустимых титрах. Полезная флора влагалища в достаточном количестве. Такая ситуация не требует лечения при отсутствии жалоб. Что Вас беспокоит?

Добрый день.
Это допустимое количество бактерий.
У вас есть жалобы?

Алексей, здравствуйте! Жжение в начале мочеиспускания, бывает в течение дня независимо от мочеиспускания.

В таком случае необходимо антибактериальное лечение с учётом чувствительности к антибиотикам.

Алексей, чувствительность к какому микроорганизму? Сдавала посев из уретры с чувствительностью к антибиотикам, анализ прикрепила.

Здравствуйте. Какие у вас жалобы?

Асиет, здравствуйте! Жжение в начале мочеиспукания, иногда в течение дня независимо от мочеиспкания. На протяжении двух лет, лейкоциты до 20 во влагалище и цервикальном канале. От всевозможного лечения снижались максимум во влагалище 5-10, цервикальный канал 11-15

У вас проблемы с уретрой получается в основном. Посев из уретры сдавали? Анализ мочи?

Асиет, посев из уретры прикрепила, энтерококк 10^4

Примите монурал однократно, после него канефрон по 2т 3р.день месяц. Свечи полиженакс 12 дней вагинально

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.