Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3257513

Что вас беспокоит?

Проблемы с месячными

Добрый вечер! Меня зовут Диана, мне 21 год нет нормальных месячных, обращалась к врачу гинекологу были отклонения тестесторона,дгаэс, кортизол(повышены). Лечение первое было это коки. Прошли консультацию у другого гинеколога. 1.  Назначение :гомеопатия (не подошло)). 2. Витамины и дюфастон( Помогало, но в этом месяце задержка месячных до 46 дней и анализы новые: тестесторон 3.5, Андрестодион 8.61, дгаэс 683.2.). У меня вес 64, рост 170. Веду здоровый образ жизни.

21 год
20 Мая 2025·Просмотров: 69·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Узи органов малого таза делали? Давление? Кортизол повышен в крови? В крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности главное не снижен. Если подозревается гиперкортицизм нужно сдать вечернею слюну. Если тестостерон повышен то стоит сдать ещн раз общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, ещё сдайте кровь на 17 он прогестерон. Беременностей не было?

Принятый ответ

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите , пожалуйста, пройденные исследования.

Если ранее не проводили, то необходимо сделать узи органов малого таза для оценки структуры яичников.
Сдать кровь на 2-5 день цикла- фсг, лг, пролактин, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА сульфат, 17 oh прогестерон.
Влиять на цикл может повышение пролактина или повышение мужских половых гормонов.
Если по узи струтура яичников поликистозная или мультифолликулярная, то устанавливается диагноз СПКЯ - в таком случае требуется прием КОК.

Высокий показатель Кортизола натощак исключает наличие надпочечниковой недостаточности, для исключения эндогенного гиперкортицизма используется малая проба с дексаметазоном или кортизол слюны в 23:00.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение тестостерона незначительное. Возможно на фоне СПКЯ. Вам делали УЗИ малого таза, можете прикрепить?
Назначение КОК с антиандрогенным компонентом при СПКЯ оправдано длительно, для нормализации цикла и профилактики разрастания эндометрия. после отмены тестостерон может снова повышаться.
При непереносимости КОК назначается инозитол длительно.

Принятый ответ

Добрый день
Какой конкретно повышенный кортизол у вас был?
В крови он не оценивается
Нужно сдать в вечерней слюне
У вас гиперандрогения яичникового и надпочечникового генеза.
Поэтому нет овуляции и поэтому не регулярный цикл
Снизить медикаментозно гормоны эти не возможно
Но можно уменьшить чувствительность тканей к андрогенам
И это действительно коки с антиандрогенным эффектом
До планируемой беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.