Что вас беспокоит?
Прибавка в весе.
Жалобы на прибавка в весе 5 кг, выпадение волос. В анамнез гсд, на инсулинотерапии В 2022 после родов, пару раз проверялась все было хорошо. Сейчас решила сдать анализы. Хотела проконсультироваться по дальнейшей тактике наблюдения и возможно лечения.
Здравствуйте!
Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме, что исключает нарушение углеводного обмена.
Инсулин и с- пепдин в норме.
Повышение АТ-ТПО может говорить о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы.
Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.
При уровне витамина д3 более 30 рекомендуют приём профилактической дозировки 2000 ме на постоянной основе, старайтесь использовать препараты с доказанной эффективностью ( аквадетрим , вигантол по 4 капли) если витамин д3 ниже 30, то в зависимости от уровня подбирается лечебная дозировка .
Ферритин в норме, сто исключает наличие железодефицита.
Также необходимо сделать узи щитовидной железы.
Какой сейчас рост и вес?
Рост 169,вес72
.по узи щитовидной железы, объем нормальный и признаки аита(протокол утерян)
Узи-контроль делайте раз в год, для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Индекс массы тела=25,2 что соответствует небольшому избытку веса. Медикаментозное снижение веса в данном случае не рекомендуется.
В анализах нет критичных изменений, которые могли бы привести к набору веса.
Для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
По поводу выпадения волос рекомендуют пропить биотин 5000 в течение месяца, также можно рассмотреть комплекс Перфектил плюс.
Если ситуация не улучшится, стоит очно обратиться к трихологу для проведения трихоскопии
В жалоба забыла указать ещё очень сильно потею
Потливость может быть связана с набором веса, к щитовидной железе потливость не имеет отношения
Хорошо, спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.
Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год,
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
Пройдите УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили УЗИ щитовидной железы?
Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет никто не знает. Показатель сдавать не рекомендую
Рекомендуется контроль ттг , т4 св 1 о в год
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Делали после родов глюкозотолерантный тест ?
Ферритин в норме
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Имт немного повышен , медикаментозная терапия не показана
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. Сейчас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Гормоны щитовидной железы в норме, незначительное повышение антител означает лишь носительство, это не опасно, можете принимать селен 100 мкг в день, ферритин в норме дефицита железа нет. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Если по узи щитовидной железы нет узлов то каждый год делать узи не обязательно. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать пиколинат хрома для снижения аппетита. С пептид сдают для уточнения типа диабета при очень высокой глюкозе, он в норме, это означает хороший запас своего инсулина в организме
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 4 Июля 20222 ответа
- 20 Июня 20239 ответов
- 25 Сентября 202336 ответов