Консультация эндокринолога /

Прибавка в весе. — вопрос №3258445

112 просмотров

Жалобы на прибавка в весе 5 кг, выпадение волос. В анамнез гсд, на инсулинотерапии
В 2022 после родов, пару раз проверялась все было хорошо.
Сейчас решила сдать анализы.
Хотела проконсультироваться по дальнейшей тактике наблюдения и возможно лечения.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме, что исключает нарушение углеводного обмена.

Инсулин и с- пепдин в норме.

Повышение АТ-ТПО может говорить о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы.
Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены, только разные цифры

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы.

При уровне витамина д3 более 30 рекомендуют приём профилактической дозировки 2000 ме на постоянной основе, старайтесь использовать препараты с доказанной эффективностью ( аквадетрим , вигантол по 4 капли) если витамин д3 ниже 30, то в зависимости от уровня подбирается лечебная дозировка .

Ферритин в норме, сто исключает наличие железодефицита.

Также необходимо сделать узи щитовидной железы.
Какой сейчас рост и вес?
Клиент
Рост 169,вес72
.по узи щитовидной железы, объем нормальный и признаки аита(протокол утерян)
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Узи-контроль делайте раз в год, для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Индекс массы тела=25,2 что соответствует небольшому избытку веса. Медикаментозное снижение веса в данном случае не рекомендуется.
В анализах нет критичных изменений, которые могли бы привести к набору веса.

Для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

По поводу выпадения волос рекомендуют пропить биотин 5000 в течение месяца, также можно рассмотреть комплекс Перфектил плюс.
Если ситуация не улучшится, стоит очно обратиться к трихологу для проведения трихоскопии
Клиент
В жалоба забыла указать ещё очень сильно потею
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Потливость может быть связана с набором веса, к щитовидной железе потливость не имеет отношения
Клиент
Хорошо, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,у вас нормальный уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная работает хорошо, поводов для беспокойства нет.
Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год,
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Пройдите УЗИ щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили УЗИ щитовидной железы?

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, в норме должен быть выше 30.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся или нет никто не знает. Показатель сдавать не рекомендую
Рекомендуется контроль ттг , т4 св 1 о в год
Рекомендую сделать узи щитовидной железы

Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме
Делали после родов глюкозотолерантный тест ?

Ферритин в норме
Витамин д в норме, рекомендую принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Имт немного повышен , медикаментозная терапия не показана

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд).
Расширение физической активности ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабет исключён. Гормоны щитовидной железы в норме, незначительное повышение антител означает лишь носительство, это не опасно, можете принимать селен 100 мкг в день, ферритин в норме дефицита железа нет. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики. Если по узи щитовидной железы нет узлов то каждый год делать узи не обязательно. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать пиколинат хрома для снижения аппетита. С пептид сдают для уточнения типа диабета при очень высокой глюкозе, он в норме, это означает хороший запас своего инсулина в организме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
16 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Стоит ли принимать КОК или метформин при СПКЯ?
9 декабря 2021
Анна, Минск
Вопрос закрыт
Выпадение волос
10 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать при алопеции
6 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Запор, прибавка в весе
13 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула