Что вас беспокоит?
Повышение лдг, мткроэритроцитов
Здравствуйте. Ребенку 2,7 года, мальчик, рост 96, вес 15 кг. Обследуется по поводу частых простуд и в январе выявили повышение лдг 634 ед/л, норма 240-480. В марте пересдали анализы, снова повышение лдг 616, норма 240-480. Также обнаружили понижение ферритина 16 нг/мл, норма 20-200. Пропил месяц Феррум лек по 5 мл. Сейчас анализ в норме, прикрепила. ЭКГ в норме, УЗИ обп в норме, прикладываю.Сейчас обследуем жкт детально у гастроэнтеролога и получили результаты анализов, прикладываю их к вопросу. Очень смущает увеличение микроэритроцитов 13.2 при норме до 3. Насколько это критично? И почему только на анализе на лдг произошел гемолиз? Есть ли причины обратиться к какому-то ещё врачу, гематологу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение микроэритроцитов - это мелкие формы эритроцитов -нарушается их созревание при недостатке железа, белка и витаминов- кофакторов, участвующих в гемопоэзе - кобаламин и фолиевая кислота. Гемолиз может произойти при нарушении подготовки к анализу, температурного режима хранения и перевозки пробирки с кровью, изменение реактива, которым обрабатывают образец крови и др. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Норма ЛДГ для данного возраста до 850 Ед/л.
Препарат железа после нормализации уровня ферритина, гемоглобина и эритроцитарных индексов рекомендуют принимать ещё в течение 2-3 месяцев, для восполнения депо (запасов) железа в организме, тем более организм растущий, он очень быстро расходуется.
Гемолиз может произойти на фоне неправильных забора, транспортировки, хранения пробирки, а также изменения в реактиве, который содержится в пробирке для анализа.
По результату общего анализа крови значимых отклонений нет. Анемии нет (гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме). Лейкоциты в норме. Тромбоциты в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, норма для детей до 4-5 лет, так работает иммунная система. Аллергии нет (эозинофилы в норме). Эти показатели оцениваем в абсолютных значениях (*10^9). СОЭ спокойная.
По биохимическому анализу крови значимых отклонений нет (по ЛДГ писала выше). Ферритин в нормальном значении, но требуется восполнение депо железа даже при его нормализации.
Микроэритроциты как раз могут свидетельствовать об образовании новых эритроцитов после приема препарата железа, за счет этого также мог и вырасти так хорошо гемоглобин.
Что беспокоит ребенка, помимо частых орви? ОРВИ как часто бывают? Как протекают (легко, быстро выздоравливает или с госпитализациями и всегда требуется прием антибактериальной терапии)?
Анастасия Дмитриевна, ребенок пошел в детский сад и переболел вирусом Коксаки, затем розеолой, оба заболевания с высокой температурой ( до 39.6). Затем ещё несколько болел подряд (сопли, горло, температура 38), с декабря сидит дома, в сад не ходит, однако за все это время до мая болел ещё раза 3. Обычно температура 38,5, горло и насморк. Гемоглобин у него обычно чуть выше нормы, это у нас семейное))
Поняла Вас!
Когда детки начинают ходить в садик, имеют право болеть до 10-12 раз в год, и это принято считать нормой. Но с учетом, что заболевания протекают без тяжелых осложнений (частые гнойные отиты, пневмонии более 2-3раз/год, бактериальные инфекции). Если этого нет, то иммунитет работает правильно. При контакте с инфекцией, скажем так, иммунная система малыша «знакомится» с ней и «запоминает», вырабатывает антитела, иногда достаточно контакта, иногда иммунная система отвечает температурой и остальными проявлениями.
За время с декабря, пока не посещали детский сад, контактировали с другими детками? Площадки, развивашки, детские комнаты? Также могут родственники и гости быть «переносчиками» инфекций, у них может не быть проявлений, а инфекция есть, малыш мог и в таком случае заболевать.
Анастасия Дмитриевна, ходим на площадки детские на улице только, а так родственники иногда приезжают и муж ходит на работу.
Принятый ответ
Вот, вероятнее всего могли так заболеть за это время (декабрь-май). Не вижу серьезных отклонений, все вполне физиологично для малыша. Первые год-два посещения детского сада болеть ребенку - нормально! Главное, чтобы не было критериев, которые описала.
Поводов для беспокойства нет в этом случае!
Здравствуйте!
Микроэритроциты это маленькие эритроциты. Они созревают за свет употребления препаратов железа. Вы как раз пропили курс, и за счет этого они могут увеличиваться.
Обычно в такое время рекомендуется продолжить прием железа
ЛДГ у ребёнка на верхней границе нормы. Нормы лаборатории даны для детей постарше и взрослых
Гемолиз в анализе это не проблема крови, обычно это бывает при палом обьеме , нарушении транспортировки или хранения
По анализу крови все хорошо
По биохимии все показатели в пределах нормы
Здравствуйте.
В целом, представленном ОАК все показатели вы пределах возрастной нормы. Анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет. СОЭ - норма. Признаков воспалительного процесса нет. Тромбоциты возрастная норма. На приведенные в анализах нормы не для детей, они для взрослых, на них не ориентируемся.
Гемолиз может быть из-за нарушения хранения и перевозки пробирки и др. факторов, поэтому необходимо пересдать.
Микроэритроциты повышены на фоне приема препаратов железа, это нормально.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202310 ответов
- 22 Мая 202416 ответов
- 6 Декабря 202412 ответов
- 18 Марта 202514 ответов