Что вас беспокоит?
Ротовирус в 3,5 года
Ребенку 3,10, ротовирус от бабушки и младшей сестры. Первые полтора суток была рвота сильная плюс диарея, вторые сутки диарея, сегодня третьи сутки. Очень сильно болит живот у ребенка, лежит, не встает, плачет и спит. Сил нет у него совсем, жалуется на животик . Сегодня не какал. Пьет энтерофурил по 5 мл 3 раза в день, энтерос гкль чайная ложка 3 раза в день. Что то еще можно ? Плюс пробиотики Линекс форте 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - никак не действует на вирус, это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации.
Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев), детский чай Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц. При болях в животе по возрасту разрешён Тримебутин (Необутин, Тримедат) - прокинетик со спазмолитическим эффектом. И не забывайте соблюдать интервал по времени между Энтеросгель и любым другим препаратом – сорбенту всё равно что сорбировать, он препараты тоже сорбирует и они тогда не работают. 1 час минимум, лучше 2.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, сегодня нет ни рвоты ни диареи, только очень сильная слабость и боли в животе . Что делать ?
можно добавить прием препарата Полисорб, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
давать Полисорб, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении симптомов рвоты и / или диареи основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
При боли в животе может быть назначен тримедат детский по 25 мг 3 раза в день.
Энтерофурил используется только при бактериальных процессах, не показан.
рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Алина Александровна, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
Здравствуйте, острый период инфекции может быть 7—10 дней, поэтому это может быть продолжение болезни, важно отпаивать солевыми растворами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главное отпаивать ребёнка!, чтобы не было обезвоживания.
Учитывая рвоту отпаивать необходимо дробно, минут через 15-20 после рвоты, не сразу и каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (хумана, био гая ,адиарин).
При диарее рекомендую энтерол по инструкции.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Энтерофурил рекомендован при бактериальной инфекции, в данном случае он неэффективен.
Энтеросгель можно оставить, пробиотики лучше заменить на энтерол.
Для снятия боли в животе- тримедат.
Подскажите, пожалуйста, сегодня тоже у ребенка рвота и диарея?
Нет ли температуры?
У бабушки и второго ребёнка такие жн симптомы были?
Валентина Сергеевна, сегодня нет ни рвоты ни диареи, только очень сильная слабость и боли в животе . Что делать ?
Валентина Сергеевна, у всех была такие же симптомы
Если слабость сильно выражена или есть какие-либо красные флаги, которые описаны выше, то стоит вызвать врача или обратиться самим очно для детального осмотра и исключения осложнений.
Главное отпаивать ребёнка дробно.
Валентина Сергеевна, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте, в подобных случаях Необходимо соблюдать диету (исключить жирное, жареное, копчёное, выпечку, молочные продукты), можно кушать супы на нежирном бульоне, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, котлеты на пару. Ребёнка необходимо обильно поить дробно(вода, чай, компот), солевые растворы (Регидрон, адиарин) по 1 стл каждые 5 минут. панкреатин 1/4 таб 4 раза в день во время еды, Полисорб 1 чл 3 раза в день 5 дней. В целом вы все делаете правильно
Оксана Михайловна, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
Возможно повторная инфекция, в целом лечение похоже, обильно поить, полисорб, соблюдать диету ( конечно с корректировкой согласно возрасту), также обычно в подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с дальнейшим решением о необходимости антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов действительно может быть проявление вирусной кишечной инфекции.
Но, если ребёнок не встаёт, плачет от боли в животе, то обязательно осмотр очно врача, осмотр хирурга для исключения острого живота.
По терапия в таких случаях обычно рекомендуют Тримедат для снятия боли в животе, отпаивания электролитными растворами-адиарин регидрокомплекс, Энтерол как противодиарейное средство (линекс тоже подходит), Полисорб.
Но всё же без осмотра врача в таком состоянии не рекомендуется находиться
Екатерина Владимировна, а что можно кушать ?
А если есть боли в животе, то диета должна быть щадящая: исключить молочные продукты, жирное, жареное, свежие овощи и фрукты.
Можно крупы, макароны, лёгкий бульон, сушки, печенье сухое, куриную грудку, подсушенный хлеб
Екатерина Владимировна, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
Здравствуйте.
Возможно было нарушение диеты накануне?
Температура не повышается?
Здравствуйте, Мария.
Наиболее вероятно в данной ситуации кишечная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота/жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать.
7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
8. При боли в животе можно использовать тримедат 25 мг до 3 раз в день.
Энтерофурил и подобные препараты назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
Если появится неукротимая рвота, боли в животе будут усиливаться, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь
Боли в животе могут быть обусловлены увеличением Лимфоузлов на фоне Течения кишечной инфекции.
Но я бы даже показала хирургу, раз сильно болит живот.,
Ирина Михайловна, Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней
Даа, именно так
Ирина Михайловна, сегодня нет ни рвоты ни диареи, только очень сильная слабость и боли в животе . Что делать ?
В лечение продолжить Обильное питье 40 мг на кг
Энтеросгель
Соблюдать диету
Выраженная Слабость может наблюдаться в течение первые 5-7 дней кишечной инфекции, это проявление интоксикационного синдрома/астеновегатативного.
При боли в животе тримедат.
Но при выраженном болевом синдроме вызвать скорую или самостоятельно обратиться в приемное отделение, чтобы пощупали животик, исключили Хирургическую патологию.
Ирина Михайловна, а что можно кушать ?
Главнее исключить свежие фрукты и овощи, молочные продукты.
Порции в 2 раза меньше . Можно все Тушёное, варёное. Без сладостей, кислых, острый, жирных продуктов.
Бульоны не крепкие, если варить суп
Кашки га воде
Ирина Михайловна, доброе утро! Сегодня ночью спустя ровно 5 суток у младшей сестренки 11 месяцев снова началась рвота, Хотя она была была как 2 суток здоровая абсолютно. А тут снова раз 5 ее рвало всю ночь. Почему ? И что делать ?
Здравствуйте
Такое бывает. Это волнообразное течение кишечной инфекции. Сначала есть симптомы, затем мнимое благополучие, затем вторая волна, значит, что вирус ещё не покинул организм.
Лечение также рекомендуют Симптоматическое:
1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 чайные ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/смекту/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением - 6 раз/сут.
3. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
4. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. Порции в 2 раза меньше,чтобы не провоцировать рвоту
В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 201918 ответов
- 14 Июля 20201 ответ
- 30 Августа 20207 ответов
- 5 Февраля 202112 ответов